Krvný tlak je totiž veľmi premenlivá veličina. Mení sa vekom a pohlavím, ale aj vplyvom vonkajších podmienok. Vzhľadom na jeho variabilitu v detskom veku môže byť problém správne odlíšiť fyziologické hodnoty od chorobných. Niekoľko zahraničných štúdií ukázalo, že u detí sú hodnoty tlaku často nesprávne interpretované. Lepšie zistenie zvýšených hodnôt je u adolescentov, kde rozmedzie normálnych hodnôt sa blíži k hodnotám dospelých. Špecifickým pri meraní tlaku krvi u detí je, že sa namerané hodnoty porovnávajú s údajmi ich vrstovníkov, čo umožňuje zhodnotiť mieru odlišnosti od normy.
Meranie tlaku by malo byť súčasťou vyšetrenia aspoň jedenkrát za rok v priebehu celého detstva, vstupné meranie má byť vo veku troch rokov. Nevyhnutné je merať vždy pri príznakochy, ktoré by mohli nasvedčovať hypertenzii. Teda napríklad pri bolestiach hlavy, krvácaní z nosa.
Na meranie sa u detí najčastejšie používa štandardný ortuťový tlakomer. Veľmi dôležitý je výber manžety. Šírka gumovej nafukovacej časti má byť asi 40 % obvodu ramena. V prípade použitia nevhodnej veľkosti, je veľké riziko skreslenia hodnoty krvného tlaku, prípadne sa nám ho nepodarí odmerať vôbec.
Postup merania
1. Najskôr treba zabezpečiť pokojné prostredie. Správne meranie je náročné na čas a vyžaduje relaxovaného a pokojného pacienta, čo je u detí často ťažké dosiahnuť.
2. Krvný tlak meriame v sede, pred meraním má byť dieťa v pokoji aspoň 3 – 5 minút. Aspoň dve hodiny pre meraním deti nesmú konzumovať nápoje s obsahom kofeínu, napríklad kolu, zelený, či čierny čaj. U adolescentov treba dohliadnuť, aby nefajčili, nepili kávu a alkohol.
3. Pri prvom vyšetrení sa má TK merať na ramenách oboch končatín, pri opakovanom meraní sa má používať stále to isté rameno. Krvný tlak sa má merať štandardne na pravej ruke. Ak sa namerajú zvýšené hodnoty, treba ho zmerať aj na ľavej a potom aj na nohách.
4. Fonendoskop má byť umiestnený pod úrovňou spodného okraja manžety, nemá sa jej dotýkať, ani podsúvať pod ňu. Obnažené rameno má byť na úrovni srdca, ruka uvoľnená, podložená na tvrdom povrchu. Tlak sa nesmie merať cez oblečenie alebo ak končatinu sťahuje vyhrnutý rukáv. Tlakomer má byť vo výške očí vyšetrujúceho.
Všeobecne sa za hodnotu „horného“ krvného tlaku považuje prvý z aspoň dvoch pravidelných tepavých zvukov, za hodnotu „spodného“ tlaku sa považuje úplné vymiznutie srdcových oziev vo fonendoskope. Meranie sa má vždy robiť aspoň dvakrát alebo trikrát a z výsledkov sa vypočíta aritmetický priemer.
Tabuľka dobrého „horného“ tlaku podľa pohlavia, veku a výšky
| Dievčatá | ||
| 3 roky | 91 až 105 cm | max. 100 až 106 mmHg |
| 4 roky | 97 až 112 cm | max. 101 až 108 mmHg |
| 5 rokov | 104 až 120 cm | max. 103 až 109 mmHg |
| 6 rokov | 110 až 128 cm | max. 104 až 111 mmHg |
| 7 rokov | 116 až 135 cm | max. 106 až 113 mmHg |
| 8 rokov | 121 až 141 cm | max. 108 až 114 mmHg |
| 9 rokov | 125 až 147 cm | max. 110 až 116 mmHg |
| 10 rokov | 130 až 153 cm | max. 112 až 118 mmHg |
| 11 rokov | 136 až 160 cm | max. 114 až 120 mmHg |
| 12 rokov | 143 až 166 cm | max. 116 až 120 mmHg |
| 13 rokov | 148 až 170 cm | max. 117 až 120 mmHg |
| 14 rokov | 151 až 172 cm | max. 119 až 120 mmHg |
| 15 až 18 rokov | max. 120 mmHg | |
| Chlapci | ||
| 3 roky | 92 až 106 cm | max. 100 až 109 mmHg |
| 4 roky | 99 až 113 cm | max. 102 až 111 mmHg |
| 5 rokov | 104 až 120 cm | max. 104 až 112 mmHg |
| 6 rokov | 110 až 127 cm | max. 105 až 113 mmHg |
| 7 rokov | 116 až 134 cm | max. 106 až 115 mmHg |
| 8 rokov | 121 až 141 cm | max. 107 až 116 mmHg |
| 9 rokov | 126 až 147 cm | max. 109 až 118 mmHg |
| 10 rokov | 130 až 153 cm | max. 111 až 119 mmHg |
| 11 rokov | 135 až 159 cm | max. 113 až 120 mmHg |
| 12 rokov | 140 až 166 cm | max. 115 až 120 mmHg |
| 13 rokov | 147 až 173 cm | max. 117 až 120 mmHg |
| 14 až 18 rokov | max. 120 mmHg | |
Zdroj: National Heart Blood and Lung Institute