Diabetická diéta ako racionálna výživa bez cukru

Cukry (sacharidy)

Tvoria základnú zložku všetkých rastlinných a živočíšnych potravín. Spolu s bielkovinami a tukmi sú nenahraditeľnou a najzastúpenejšou zložkou potravy. Nachádzajú sa vo všetkých organizmoch a vznikajú v zelených rastlinách. Človek získava cukry potravou. V organizme slúžia ako zdroj okamžitej a zásobnej energie pre všetky životné funkcie. Pre diabetikov sa neodporúča konzumácia potravín s obsahom jednoduchých cukrov, ako sú ovocné džúsy, sladené limonády, sladké jedlá, pečivo, sladkosti a sušienky. Komplexné cukry sú zaradené medzi cukry s nízkym glykemickým indexom. Nachádzajú sa prevažne v chlebe, cestovinách, zemiakoch, strukovinách, ryži a ovocí. Po konzumácii cukrov sa glykémia významne zvyšuje. Cukry majú priamy vplyv na potrebu inzulínu.

1 g cukrov má energetickú hodnotu 4,1 kcal/17,2 kJ. Príjem cukrov u diabetikov by mal tvoriť 50 až 60 % denného energetického príj­mu

Tuky (lipidy)

• sú dôležité pre využitie vitamínov rozpustných v tukoch (A, D, E, K). Tuky dodávajú organizmu esenciálne mastné kyseliny, ktoré potrebuje, ale nevie si sám vyrobiť. Nasýtené tuky majú vysokú energetickú hodnotu, ktorá sa podieľa na vzniku nadhmotnosti a obezity. Zdrojom nasýtených tukov sú predovšetkým živočíšne tuky, vnútornosti, údeniny, slanina, sladké pečivo, semiačka, palmový olej, mäso a mäsové výrobky, masť, maslo, mlieko, mliečne výrobky, loj, koža z hydiny, koláče a kokosový orech.
• nenasýtené tuky sa delia na mononenasýtené a na polynenasýtené. Veľkým zdrojom mononenasýtených tukov je olivový olej a orechy.
• polynenasýtené tuky sa nachádzajú v rybách, rastlinných olejoch a taktiež v avokáde.
• omega-3 mastné kyseliny sú zastúpené v rybom tuku v morských rybách a morských živočíchoch s vyšším obsahom tuku, ako je losos, makrela, sleď, ale aj v ľanových semiačkach.
• omega-6 mastné kyseliny sa prirodzene vyskytujú v rastlinných olejoch, ale tiež v sójových orieškoch, semiačkach, kukurici a arašidoch. Najdôležitejší však je pomer medzi omega-3 a omega-6 mastnými kyselinami. Ideálny pomer sa pohybuje v rozmedzí od 6 : 1 do 3 : 1. Olejmi s vhodným pomerom omega-6 : omega-3 sú ľanový, sójový a repkový, kým napr. slnečnicový olej je z tohto pohľadu nevhodný.
• zdraviu škodlivé sú transnenasýtené tuky sa vyskytujú v stužených tukoch a v opakovane tepelne použitých prepražených tukoch.
• po konzumácii tukov sa glykémia nemení. Tuky nemajú priamy vplyv na potrebu inzulínu, ale spomaľujú vstrebávanie cukrov.

1 g tukov má energetickú hodnotu 9,3 kcal/38,9 kJ. Príjem tukov u diabetikov by mal tvoriť 20 až 35 % denného energetického príj­mu

Antioxidanty, minerálne látky, vitamíny a stopové prvky

• tvoria dôležitú súčasť stravy. Preto je vhodné konzumovať celozrnné potraviny, mlieko a mliečne výrobky, orechy, ryby, ovocie a zeleninu. Veľký význam pri prevencii vzniku civilizačných chorôb má pravidelná konzumácia cibuľovej zeleniny (cesnak, cibuľa, pažítka, pór), kapustovitej zeleniny (brokolica, kapusta, karfiol, ružičkový kel), paradajok, bobuľovitého ovocia (brusnice, černice, čučoriedky, jahody, maliny), citrusov (citróny, grapefruity, mandarínky, pomaranče), červeného vína a hrozna. Pri ich dostatočnom príjme z potravy nie je ani u diabetikov potrebné ďalšie dopĺňanie antioxidantov, minerálnych látok, vitamínov a stopových prvkov liekmi. Pri nedostatočne kontrolovanej cukrovke, diabetickej polyneuropatii (poškodenie periférnych nervov), diabetickej retinopatii (poškodenie ciev sietnice oka) a riziku vzniku alebo prítomnej osteoporóze sa častejšie vyskytuje nedostatok horčíka, chrómu, vápnika a zinku.
• soľ sa v prirodzenej potrave nachádza v menšom množstve, ale v solených potravinách živočíšneho pôvodu jej je dosť. Zastúpená je v syre, šunke, údenom mäse a rybách, ale aj v chlebe, konzervovanej a nakladanej zelenine a zemiakových lupienkoch.

Odporúčaná denná dávka kuchynskej soli by nemala u diabetikov prekročiť 6 g

Sacharidová jednotka (SJ)

V modernej diabetickej diéte kladieme hlavný dôraz na vytvorenie rovnováhy medzi príjmom a výdajom energie v závislosti od typu cukrovky a farmakologickej liečby, miernu redukciu podielu bielkovín, značnú redukciu podielu tukov, udržanie normálneho krvného tlaku a udržanie normálnej telesnej hmotnosti. Uľahčuje diabetikom dodržiavať diétu. Používa sa na odhad množstva cukrov v potravinách. Zjednodušene môžeme povedať, že do SJ sa počítajú všetky potraviny rastlinného pôvodu a okrem toho mlieko a jogurt. 1 SJ predstavuje 10 g cukrov. Predpokladá sa, že 1 SJ zvýši glykémiu približne rovnako. Práve preto je možné jednotlivé potraviny vzájomne vymieňať. Preto je SJ niekedy nazývaná ako výmenná jednotka (VJ). Predchodcom SJ alebo VJ bola chlebová jednotka (BE). Tento termín bol prevzatý z nemčiny, lebo má za základ polovicu 1 cm hrubého krajca chleba (das Brot – chlieb, die Einheit – jednotka). 1 BE predstavuje 12 g cukrov a používa sa najmä v nemecky hovoriacich krajinách. Rozdiel medzi 1 SJ/1 VJ a 1 BE je pri konzumácii bežného množstva potravín zanedbateľný.

SJ podľa druhu potravín:

• mliečne (mlieko, cmar, jogurt, kefír, srvátka, tvaroh),
• škrobové (pekárenské a múčne výrobky, hrach suchý, jačmenné krúpy, ovsené vločky, popcorn, ryža, sója, šošovica, zemiaky),
• ovocné(ovocie a ovocné šťavy),
• orechové (arašidy, gaštany, kešu, lieskové, para, pistáciové a píniové oriešky, kokos, vlašské orechy),
• zeleninové započítateľné, ktoré ovplyvňujú glykémiu nad 200 g (cibuľa, fenikel, kel, zelená fazuľa, zeler),
• zeleninové započítateľné (červená repa, kukurica, mrkva, zelený hrášok),
• zeleninové nezapočítateľné, ktoré neovplyvňujú glykémiu a môžu sa konzumovať bez obmedzenia (baklažán, brokolica, cesnak, cuketa, červená kapusta, čínska kapusta, hlávková kapusta, hlávkový šalát, kaleráb, karfiol, kel, olivy, paprika, paradajky, rebarbora, reďkovka, sudová kapusta, šampiňóny, špenát, špargľa, uhorka).

Množstvo SJ určuje diabetológ podľa celkového zdravotného stavu, fyzickej aktivity, veku, plánovaných cieľov liečby a stravovacích zvyklostí diabetika. Najčastejšie sú využívané diabetické diéty s 15 SJ, 18 SJ, 21 SJ, 24 SJ, 27 SJ a 30 SJ, ktoré sú podľa typu liečby rozdelené do troch alebo šiestich jedál.