Tiky znepríjemňujú život dospelým i deťom

Žmurkajú, podupkávajú, mykajú hlavou. A bývajú terčom posmechu. Dospelí i deti, ktoré bojujú s tikmi, však potrebujú pochopenie a nie výsmech.

žmurknutie - chlapec - leto - vtip - šibal - tiky
Mrkanie okom patrí medzi najbežnejšie tiky.
Autor: SHUTTERSTOCK

Rozlišovať treba tik – mimovoľné šklbanie svalmi (tik v oku) a tik, ktorý sa prejavuje grimasami, pohybmi, ktoré sa dajú vôľou ovplyvniť. Tie prvé sú väčšinou spôsobené prechodným nedostatkom horčíka, únavou, zaťažením očí alebo stresom, zriedkakedy sú jedným z príznakov vážnejšieho ochorenia. Druhý typ tikov vzniká v detstve, stojí za nimi genetika, neurobiologické a stresové faktory.

Ide o chronickú poruchu, ktorá má sklony sa nabaľovať. Najčastejšie sa prejavuje zvláštnymi pohybmi, gestami, ktoré sa objavujú zhruba v siedmom roku života. Tik však môže mať aj zvukový charakter – ten sa prejaví najčastejšie okolo jedenásteho roku. Neskôr sa pridávajú aj problémy so správaním.

Tik sa môže prejaviť ako akýkoľvek pohyb alebo zvuk, ktorý je ľudské telo schopné vytvoriť. Môže ísť napríklad o zvuky pripomínajúce normálne fyziologické prejevy ako odkašliavanie, posmrkávanie, ale aj o úplne nenormálne prejavy – neartikulované silné výkriky. Takisto môže chorý opakovať cudzie slová, ale aj vykrikovať oplzlosti. Typickým prejavom tikov je, že ich intenzita je oveľa silnejšia, ako pri bežnom pohybe alebo reči. Teda tik môže mať aj podobu bežného gesta, ale oveľa vyššej intenzity. Často sa vyskytujú aj počas spánku.

Viac postihujú chlapcov – tikmi trpí okolo 13 percent z nich, z dievčat zhuba 11 percent. Medzi dospelými sa tiky vyskytujú dva razy častejšie u mužov ako u žien. Prognóza tikových porúch je celkom dobrá, behom života však zvykne kolísať. Zhoršuje sa v prípade, že postihnutý žije v stresovom prostredí, alebo má také podmienky v škole, či v práci. U dospievajúcich zhoršuje stav najmä experimentovanie s psychoaktívnymi látkami.

Najťažšou formou tikovej poruchy je Tourettova choroba. Postihnutí si odkašliavajú, hmmkajú si, vykrikujú, kvíkajú, poskakujú, krútia očami, šklbú hlavou alebo majú niektorý z mnohých iných nápadných prejavov. Niekedy môžu používať aj obscénne výrazy, gestá, pohyby, môžu obťažovať druhých. „Choré deti nevedia ovládať tieto zvuky a pohyby, preto by nemali byť karhané. Trest od rodičov, posmievanie sa spolužiakov a karhanie učiteľmi nepomôže dieťaťu ovládať tiky, ale zníži jeho sebaúctu,“ upozorňuje psychiatrička Marcela Harsányiová zo zdravotníckeho centra Medinet.

Tik sa dá silou vôle prekonať, sám to však dokáže málokto. Ide o podobný stav, ako napríklad pri silnom svrbení. Vtedy má človek veľmi silné nutkanie poškriabať sa, pretože vie, že mu to prinesie úľavu. Pri tikoch zas úľavu prinesie grimasa, výkrik alebo myknutie hlavou. Správne určenie diagnózy môže trvať veľmi dlho, najmä v puberte môžu byť prejavy agresivity a uzatváranie sa do seba mylne chápané ako normálne prejavy dospievania. Mladých ľudí trápi, že nerozumejú svojej chorobe.

Niektoré lieky vedia výrazne zmierniť tie najťažšie prejavy choroby, majú však nepríjemné vedľajšie účinky. Preto by mali byť nasadené len vtedy, ak tik narušuje vzťahy s vrstovníkmi, znemožňuje chorému normálne fungovať v živote, v škole alebo v práci. Prednosť by mala mať psychoterapia, pohovor, vysvetlenie pacientovi o čo ide. Len u inak liečebne neovplyvniteľných stavov je niekedy nevyhnutné predpísať neuroleptiká. Liečbu potom ale sprevádza strata nálady, mrákoty, strach zo školy, sklony ubližovať druhým a ďalšie nežiaduce účinky.

Žiaden liek nedokáže tiky natrvalo a úplne odstrániť. V mnohých prípadoch síce behom liečby vymiznú, ale zostať môžu menej nápadné tiky. V takom prípade by mal lekár rodičovi vysvetliť, že snaha odstrániť úplne všetky tikové prejavy by znamenalo neúmerné zvyšovanie dávok liekov a nárast rizika nežiaducich prejavov. U prechodnej tikovej poruchy, ktorá obvykle začína v 4 – 5 roku života a behom roka spontánne odznie, nebýva terapia liekmi nutná.

detská mozgová obrna, Marianna Štefanovičová

Obrna mozgu je celoživotná diagnóza

05.12.2014 06:00

Poškodenie mozgu, detská mozgová obrna je diagnóza na celý život. Marianna Štefanovičová z Nitry má päťročné dvojčatá Emku a Paľka. "Déemóčku" majú obe.

žena, smútok, depresia

Rakovina vôle, ako sa depresii hovorí, postihuje celé telo, nielen dušu

08.11.2014 06:00

Už sa vám stalo, že vás prestal zajímať svet? Dianie okolo vás je nudný film. Len rozum vás núti chodiť do práce. Pripadáte si nezaujímaví... Aj takto opísal pacient s depresiou prežívanie pred liečbou.

depresia,  Martina

Martina: Doma ma volali spiaca Ruženka

02.10.2014 14:00

Tridsiatnička Martina sa považuje za pozitívneho človeka. Je pekná, usmieva sa a má rada svoju prácu. Ale nebolo to tak stále. S depresiou bojuje od roku 2003.

rubeľ, Rusko, Moskva

Exminister Kudrin: Do Ruska prichádza reálna kríza

22.12.2014 16:17

Hlavnou príčinou kolapsu ruskej meny nie je pokles cien ropy, ale sankcie Západu za politiku voči Ukrajine. Vyhlásil to exminister Alexej Kudrin.

Katalánsko, Artur Masa

Katalánskeho premiéra budú stíhať kvôli referendu

22.12.2014 16:09

Katalánsky premiér bude čeliť stíhaniu kvôli hlasovaniu o nezávislosti regiónu, ktoré sa uskutočnilo napriek verdiktu ústavného súdu.

breivik, norsko, extremista

Nórske úrady bránia Breivikovi posielať z väznice listy

22.12.2014 15:59

Nórske úrady nedovolili Breivikovi odoslať z väznice 220 listov. Dôvodom na ich zadržanie boli obavy, že sa Breivik snaží vybudovať sieť spojencov.

Kim Čong-un, KĽDR, Severná Kórea

Kremeľ potvrdil, že v máji očakáva Kimovu návštevu

22.12.2014 15:21

Moskva potvrdila pozvanie severokórejského vodcu na návštevu Ruska.