Antibiotiká alebo nie? Nech rozhodne CRP

Na kašeľ, na sopeľ, na zápchu - pomaly na všetko dnes pacienti pýtajú od lekárov antibiotiká. Bacile sa potom stávajú voči nim odolné.

chrípka, injekcia, očkovanie
Ilustračné foto.
Autor: SHUTTERSTOCK

A keď príde vážna infekcia, lekári ostanú bezmocní. Ministerstvo zdravotníctva sa preto rozhodlo zvyšovať ceny antibiotík, aby lekári viac zvažovali ich predpísanie. Najlepšie by však bolo, keby sa doktori naučili pracovať s CRP prístrojom. Ten totiž v priebehu štyroch minút dokáže z kvapky krvi určiť, či ide o bakteriálne ochorenie a treba naň nasadiť antibiotiká, alebo ide o vírusový problém, na ktorý je tieto lieky zbytočné predpisovať.

Kým u detí je zbytočné predpisovanie antibiotík v posledných rokoch na ústupe, u dospelých pacientov zostáva skoro na rovnakej úrovni. Všeobecná zdravotná poisťovňa tento jav sleduje dokonca aj pri klesajúcom počte poistencov. Zaznamenala síce prudký nárast vyšetrení CRP, ale pri kontrole zistila prípady, keď napriek vysokému počtu negatívnych vyšetrení, lekár predpisoval veľa antibiotík.

Čo je to CRP
Jednoduchý test na C – reaktívny proteín. Je to bielkovina, ktorú vytvára organizmus na obranu proti infekcii. Jeho hladina v krvi býva zvýšená pri bakteriálnych zápaloch. Ak príde do ambulancie pacient s horúčkou a lekár nevie, či ide o virózu alebo majú chorobu na svedomí baktérie, stačí, keď použije kvapku krvi pacienta a do štyroch minút má jasno. Pacienti si však za toto vyšetrenie musia doplatiť zhruba 20 eur, v Čechách ho poisťovňa prepláca. Normálna hladina CRP v krvi je okolo 0,07 až 8,2. Ak sú jeho hodnoty vyššie ako 10, v tele už nejaký čas prebieha zápalový proces.

Ako CRP odhalí typ ochorenia

  • Ťažká bakteriálna sepsa – CRP 200 až 300
  • Reumatická horúčka – CRP 15 až 100
  • Vírusový zápal mozgu – CRP pod 20, často normálne hodnoty
  • Bakteriálny zápal mozgu – CRP nad 100
  • Pneumokokový zápal pľúc – CRP nad 80
  • Iný bakteriálny zápal pľúc – CRP do 72

Komu je CRP vyšetrenie odporúčané:

  • pacientom so zvýšenými teplotami bez jasnej príčiny (určenie, či ide o vírusové alebo bakteriálne ochorenie)
    • na sledovanie účinnosti liečby
    • pacienti s reumatickými alebo autoimúnnymi ochoreniami

Zvýšené hodnoty CRP sú aj pri:

  • Reumatoidnej artritíde
  • Reumatickej horúčke
  • Systémovom lupus erythematosus
  • Bakteriálnej sepse
  • Tuberkulóze
  • Pneumokokovej pneumónii
  • Crohnovej chorobe
  • Infarkte myokardu

Výsledok však môže skresliť hormonálna antikoncepcia, vnútromaternicové teliesko alebo rozpad červených krviniek.

kolostrum, materské mlieko, dojčenie, dieťa, prsník

Viete, čo je to kolostrum?

24.01.2015 06:00

Čerstvé mamičky v pôrodniciach veľmi dobre vedia, čo je kolostrum. Tých pár kvapiek, ktoré vytvára mliečna žľaza maximálne 72 hodín po pôrode, je nesmierne dôležitých pre budovanie imunity mláďaťa.

vitamín D. slnko

Kam nechodí slnko, tam treba 'déčko'

23.01.2015 06:00

Vitamín D nesúvisí len s problematikou rednutia kostí, ale má významný vplyv na imunitný systém, chráni nás pred infekciami, nádormi, autoimunitnými ochoreniami.

dieťa, mlieko

Najväčší zdroj vápnika je mlieko a výrobky z neho

18.01.2015 06:00

Vo výžive zabezpečujú mliečne výrobky asi 70 % prísunu vápnika. Pre väčšinu ľudí nášho etnického pôvodu je však konzumácia mlieka prospešná aj z dôvodu správnej funkcie imunitného systému.

lekári, kĺb, transplantácia, operácia,

Nemocnica už využíva nové operačné sály

26.01.2015 15:00

V Detskej fakultnej nemocnici v Košiciach už niekoľko dní funguje nové oddelenie detskej chirurgie a nový operačný trakt s prístrojovým vybavením na európskej úrovni.

autobusová stanica, Banská Bystrica

Bystrické strašidlo má dostať modernú tvár

26.01.2015 15:00

Nový majiteľ chce chátrajúcu autobusovú stanicu v Banskej Bystrici zbúrať. Na jej mieste postaví novú stanicu, ktorá by mala verejnosti slúžiť už o necelé dva roky.

peniaze, euro, bankovky

Grécky dlh sa dá predĺžiť, ale nie odpustiť, znie z únie

26.01.2015 14:31

Európa v pondelok prejavila ochotu dať Grécku viac času na splácanie jeho dlhov. Máločo však naznačuje, že by pristúpila na oddlženie.

súd, pojednávanie, kladivko, sudca, advokát, spravodlivosť

Horúci február? Štrajkovať sa chystajú zamestnanci v justícii

26.01.2015 14:20

Až 88 percent zamestnancov v justícii sa zatiaľ chystá zúčastniť na februárovom štrajku. Ide o asistentky sudcov, zamestnancov podateľní či infocentier.