Antibiotiká alebo nie? Nech rozhodne CRP

Na kašeľ, na sopeľ, na zápchu - pomaly na všetko dnes pacienti pýtajú od lekárov antibiotiká. Bacile sa potom stávajú voči nim odolné.

chrípka, injekcia, očkovanie
Ilustračné foto.
Autor: SHUTTERSTOCK

A keď príde vážna infekcia, lekári ostanú bezmocní. Ministerstvo zdravotníctva sa preto rozhodlo zvyšovať ceny antibiotík, aby lekári viac zvažovali ich predpísanie. Najlepšie by však bolo, keby sa doktori naučili pracovať s CRP prístrojom. Ten totiž v priebehu štyroch minút dokáže z kvapky krvi určiť, či ide o bakteriálne ochorenie a treba naň nasadiť antibiotiká, alebo ide o vírusový problém, na ktorý je tieto lieky zbytočné predpisovať.

Kým u detí je zbytočné predpisovanie antibiotík v posledných rokoch na ústupe, u dospelých pacientov zostáva skoro na rovnakej úrovni. Všeobecná zdravotná poisťovňa tento jav sleduje dokonca aj pri klesajúcom počte poistencov. Zaznamenala síce prudký nárast vyšetrení CRP, ale pri kontrole zistila prípady, keď napriek vysokému počtu negatívnych vyšetrení, lekár predpisoval veľa antibiotík.

Čo je to CRP
Jednoduchý test na C – reaktívny proteín. Je to bielkovina, ktorú vytvára organizmus na obranu proti infekcii. Jeho hladina v krvi býva zvýšená pri bakteriálnych zápaloch. Ak príde do ambulancie pacient s horúčkou a lekár nevie, či ide o virózu alebo majú chorobu na svedomí baktérie, stačí, keď použije kvapku krvi pacienta a do štyroch minút má jasno. Pacienti si však za toto vyšetrenie musia doplatiť zhruba 20 eur, v Čechách ho poisťovňa prepláca. Normálna hladina CRP v krvi je okolo 0,07 až 8,2. Ak sú jeho hodnoty vyššie ako 10, v tele už nejaký čas prebieha zápalový proces.

Ako CRP odhalí typ ochorenia

  • Ťažká bakteriálna sepsa – CRP 200 až 300
  • Reumatická horúčka – CRP 15 až 100
  • Vírusový zápal mozgu – CRP pod 20, často normálne hodnoty
  • Bakteriálny zápal mozgu – CRP nad 100
  • Pneumokokový zápal pľúc – CRP nad 80
  • Iný bakteriálny zápal pľúc – CRP do 72

Komu je CRP vyšetrenie odporúčané:

  • pacientom so zvýšenými teplotami bez jasnej príčiny (určenie, či ide o vírusové alebo bakteriálne ochorenie)
    • na sledovanie účinnosti liečby
    • pacienti s reumatickými alebo autoimúnnymi ochoreniami

Zvýšené hodnoty CRP sú aj pri:

  • Reumatoidnej artritíde
  • Reumatickej horúčke
  • Systémovom lupus erythematosus
  • Bakteriálnej sepse
  • Tuberkulóze
  • Pneumokokovej pneumónii
  • Crohnovej chorobe
  • Infarkte myokardu

Výsledok však môže skresliť hormonálna antikoncepcia, vnútromaternicové teliesko alebo rozpad červených krviniek.

hliva ustricová

Hliva nedovolí imunite hlivieť

28.02.2015 06:00

Blahodarné účinky liečivých húb poznajú od nepamäti napríklad obyvatelia Ďalekého východu. V našich končinách je v tomto smere známa predovšetkým hliva ustricová.

ústa, zuby, umývanie zubov, dentálna hygiena, zubná kefka

Boľavé lýtko? Možno sú na vine zuby

22.02.2015 06:00

Niektoré vážne zdravotné problémy môžu mať súvislosť so stavom nášho chrupu. Bolesti hrdla? Problémy so srdcom? Potrat? Príčina sa môže skrývať v ústnej dutine.

nádcha, chrípka, prechladnutie, sopeľ, choroba

Chrípka je len jedna z viróz

21.02.2015 06:00

Ľudia zvyknú ostatným tvrdiť „mám chrípku“, ale veľmi často skutočnú chrípku nemajú. Našťastie. Čo je to vlastne prechladnutie, akútna respiračná infekcia či ochorenia podobné chrípke?

Záujmové združenie folklórneho súboru Mladosť

Záujmové združenie folklórneho súboru MLADOSŤ

28.02.2015 22:34

Sme folklórny súbor, ktorý sa venuje prevažne dubnickému regiónu a okoliu prostredníctvom hudby, spevu a tanca prezentáciou na javisku.

Nadácia Sluch ako dar

Nadácia Sluch ako dar

28.02.2015 22:00

Nadácia Sluch ako dar je nezisková organizácia, ktorá bola založená pri Klinike ORL a chirurgie hlavy a krku LFUK a UNB v roku 1994.

Mario Draghi, 20 eur, bankovka

Dvadsaťeurovú bankovku ochráni grécka mytológia

28.02.2015 21:00

Atény napriek úvahám o možnom návrate k drachme majú na nových eurobankovkách viditeľné zastúpenie v mýtickej princeznej Európe.

Taliansko, protest, Salvini

Tisíce ľudí v Taliansku protestovali proti vláde a EÚ

28.02.2015 20:24

Tisíce ľudí sa v sobotu zúčastnili na protivládnom zhromaždení zorganizovanom antiimigračnou stranou Severná liga v centre Ríma.