Antibiotiká alebo nie? Nech rozhodne CRP

Na kašeľ, na sopeľ, na zápchu - pomaly na všetko dnes pacienti pýtajú od lekárov antibiotiká. Bacile sa potom stávajú voči nim odolné.

chrípka, injekcia, očkovanie
Ilustračné foto.
Autor:

A keď príde vážna infekcia, lekári ostanú bezmocní. Ministerstvo zdravotníctva sa preto rozhodlo zvyšovať ceny antibiotík, aby lekári viac zvažovali ich predpísanie. Najlepšie by však bolo, keby sa doktori naučili pracovať s CRP prístrojom. Ten totiž v priebehu štyroch minút dokáže z kvapky krvi určiť, či ide o bakteriálne ochorenie a treba naň nasadiť antibiotiká, alebo ide o vírusový problém, na ktorý je tieto lieky zbytočné predpisovať.

Kým u detí je zbytočné predpisovanie antibiotík v posledných rokoch na ústupe, u dospelých pacientov zostáva skoro na rovnakej úrovni. Všeobecná zdravotná poisťovňa tento jav sleduje dokonca aj pri klesajúcom počte poistencov. Zaznamenala síce prudký nárast vyšetrení CRP, ale pri kontrole zistila prípady, keď napriek vysokému počtu negatívnych vyšetrení, lekár predpisoval veľa antibiotík.

Čo je to CRP
Jednoduchý test na C – reaktívny proteín. Je to bielkovina, ktorú vytvára organizmus na obranu proti infekcii. Jeho hladina v krvi býva zvýšená pri bakteriálnych zápaloch. Ak príde do ambulancie pacient s horúčkou a lekár nevie, či ide o virózu alebo majú chorobu na svedomí baktérie, stačí, keď použije kvapku krvi pacienta a do štyroch minút má jasno. Pacienti si však za toto vyšetrenie musia doplatiť zhruba 20 eur, v Čechách ho poisťovňa prepláca. Normálna hladina CRP v krvi je okolo 0,07 až 8,2. Ak sú jeho hodnoty vyššie ako 10, v tele už nejaký čas prebieha zápalový proces.

Ako CRP odhalí typ ochorenia

  • Ťažká bakteriálna sepsa – CRP 200 až 300
  • Reumatická horúčka – CRP 15 až 100
  • Vírusový zápal mozgu – CRP pod 20, často normálne hodnoty
  • Bakteriálny zápal mozgu – CRP nad 100
  • Pneumokokový zápal pľúc – CRP nad 80
  • Iný bakteriálny zápal pľúc – CRP do 72

Komu je CRP vyšetrenie odporúčané:

  • pacientom so zvýšenými teplotami bez jasnej príčiny (určenie, či ide o vírusové alebo bakteriálne ochorenie)
    • na sledovanie účinnosti liečby
    • pacienti s reumatickými alebo autoimúnnymi ochoreniami

Zvýšené hodnoty CRP sú aj pri:

  • Reumatoidnej artritíde
  • Reumatickej horúčke
  • Systémovom lupus erythematosus
  • Bakteriálnej sepse
  • Tuberkulóze
  • Pneumokokovej pneumónii
  • Crohnovej chorobe
  • Infarkte myokardu

Výsledok však môže skresliť hormonálna antikoncepcia, vnútromaternicové teliesko alebo rozpad červených krviniek.

chrípka - liečba - ležať v posteli

Otázky a odpovede: O chrípke

05.02.2016 06:00

Pre väčšinu ľudí je vírus chrípky iba nepríjemná skúsenosť, ale v niektorých prípadoch môže mať vážny priebeh ako zápal priedušiek, zápal stredného ucha, prínosových dutín a zápal pľúc.

chrípka, nádcha, prechladnutie, sopeľ, vreckovka

Nedajte chrípke šancu. Buďte preventívni

30.01.2016 06:00

Vysoká horúčka, únava, kašeľ, silné bolesti hlavy, bolesti svalov a kĺbov. Obdobie, kedy chrípka začína naberať na intenzite, sa opäť blíži. Ako sa brániť?

diabetes, cukrovka

Komplikácie diabetu

29.01.2016 06:00

Dlhodobo vysoká hladina cukru v krvi má závažné a niekedy dokonca život ohrozujúce dôsledky. Cukrovka totiž poškodzuje hlavne cievy a nervy v ľudskom tele.

KĽDR, Kim čong un

Bezpečnostná rada OSN odsúdila odpálenie severokórejskej rakety

07.02.2016 21:45

Bezpečnostná rada OSN tvrdo odsúdila najnovšie odpálenie severokórejskej rakety dlhého doletu a sľúbila, že zavedie "významné opatrenia".

olej, olivy

Počasie zdecimovalo olivy v Európe, ceny oleja stúpli o pätinu

07.02.2016 21:29

Zlé počasie a infekcia sa podpísali na európskej úrode olív. Ceny olivového oleja sa kvôli tomu zvýšili o pätinu, napísal denník FT.

zabijacka prasa, farskeho, petrzalka

Rodičia, vedzte, mäsiar je profesia nad zlato

07.02.2016 20:00

Od príchodu štvrtej automobilky celé Slovensko počúva, že treba pripraviť tisícky mladých, schopných vyrábať autá. Zúfalo však chýbajú aj iné profesie.

Himaláje, horolezci

Česi tragickú lavínu v Tirolsku podľa úradov nevyvolali

07.02.2016 19:14

Lavína, ktorá v sobotu v Tirolsku zabila piatich českých lyžiarov, sa uvoľnila sama, Česi ju očividne nevyvolali, uviedla televízia ORF s odvolaním sa na úrady.