Antibiotiká alebo nie? Nech rozhodne CRP

Na kašeľ, na sopeľ, na zápchu - pomaly na všetko dnes pacienti pýtajú od lekárov antibiotiká. Bacile sa potom stávajú voči nim odolné.

chrípka, injekcia, očkovanie
Ilustračné foto.
Autor: SHUTTERSTOCK

A keď príde vážna infekcia, lekári ostanú bezmocní. Ministerstvo zdravotníctva sa preto rozhodlo zvyšovať ceny antibiotík, aby lekári viac zvažovali ich predpísanie. Najlepšie by však bolo, keby sa doktori naučili pracovať s CRP prístrojom. Ten totiž v priebehu štyroch minút dokáže z kvapky krvi určiť, či ide o bakteriálne ochorenie a treba naň nasadiť antibiotiká, alebo ide o vírusový problém, na ktorý je tieto lieky zbytočné predpisovať.

Kým u detí je zbytočné predpisovanie antibiotík v posledných rokoch na ústupe, u dospelých pacientov zostáva skoro na rovnakej úrovni. Všeobecná zdravotná poisťovňa tento jav sleduje dokonca aj pri klesajúcom počte poistencov. Zaznamenala síce prudký nárast vyšetrení CRP, ale pri kontrole zistila prípady, keď napriek vysokému počtu negatívnych vyšetrení, lekár predpisoval veľa antibiotík.

Čo je to CRP
Jednoduchý test na C – reaktívny proteín. Je to bielkovina, ktorú vytvára organizmus na obranu proti infekcii. Jeho hladina v krvi býva zvýšená pri bakteriálnych zápaloch. Ak príde do ambulancie pacient s horúčkou a lekár nevie, či ide o virózu alebo majú chorobu na svedomí baktérie, stačí, keď použije kvapku krvi pacienta a do štyroch minút má jasno. Pacienti si však za toto vyšetrenie musia doplatiť zhruba 20 eur, v Čechách ho poisťovňa prepláca. Normálna hladina CRP v krvi je okolo 0,07 až 8,2. Ak sú jeho hodnoty vyššie ako 10, v tele už nejaký čas prebieha zápalový proces.

Ako CRP odhalí typ ochorenia

  • Ťažká bakteriálna sepsa – CRP 200 až 300
  • Reumatická horúčka – CRP 15 až 100
  • Vírusový zápal mozgu – CRP pod 20, často normálne hodnoty
  • Bakteriálny zápal mozgu – CRP nad 100
  • Pneumokokový zápal pľúc – CRP nad 80
  • Iný bakteriálny zápal pľúc – CRP do 72

Komu je CRP vyšetrenie odporúčané:

  • pacientom so zvýšenými teplotami bez jasnej príčiny (určenie, či ide o vírusové alebo bakteriálne ochorenie)
    • na sledovanie účinnosti liečby
    • pacienti s reumatickými alebo autoimúnnymi ochoreniami

Zvýšené hodnoty CRP sú aj pri:

  • Reumatoidnej artritíde
  • Reumatickej horúčke
  • Systémovom lupus erythematosus
  • Bakteriálnej sepse
  • Tuberkulóze
  • Pneumokokovej pneumónii
  • Crohnovej chorobe
  • Infarkte myokardu

Výsledok však môže skresliť hormonálna antikoncepcia, vnútromaternicové teliesko alebo rozpad červených krviniek.

lekáreň, Srí Lanka

Cestovná lekárnička: Nekupujte tabletky v igelitovom vrecúšku!

19.07.2014 06:00

Najmä v rozvojových krajinách a u individuálnych cestovateľov by mala byť cestovná lekárnička taká, že človek si v prípade potreby nemusí zháňať liečivá v miestnych lekárňach.

toaleta, WC, toaletný papier, hnačka

Sedieť v lete na toalete. Chcete?

18.07.2014 06:00

Vie skoliť aj toho najodolnejšieho chlapa. Zaženie ho do kúta, do tej malej miestnosti, kam aj králi chodia pešo, a často kvôli nej treba utekať! Zaútočí aj na dovolenke! Hnačka.

MUDr. Ivan Bakoš

Základom na cestách je očkovanie proti žltačke a týfusu

14.07.2014 06:00

Na cestách bojujeme s rôznymi hrozbami, hoci počas príprav na dovolenku si ich nikto nepripúšťa. Patria k nim najmä infekčné ochorenia - zvlášť ak proti nim jestvuje očkovanie.

Rýchlostná cesta

Štúdia realizovateľnosti pre R4 má byť hotová v septembri

25.07.2014 12:11

Štúdia realizovateľnosti stavby rýchlostnej cesty R4 od Kapušian k hranici s Poľskom sa v súčasnosti ešte stále pripravuje.

škola, žiaci, študenti, učiteľ, vyučovanie, tabuľa

Samosprávy chcú rozhodovať o riaditeľoch škôl

25.07.2014 12:00

Volení zástupcovia miest a obcí nesú vraj zodpovednosť za fungovanie školského systému na území. Školy upozorňujú, že nie sú vylúčené politické nominácie.

Air Algéria, odlety, letisko

Francúzski vojaci budú strážiť vrak Air Algérie, vraj neprežil nik

25.07.2014 11:30, aktualizované: 12:20

Francúzsko poslalo vojenskú jednotku, aby ochránila miesto pádu alžírskeho lietadla v Mali pri meste Gao. Hollande vylúčil možnosť, že niekto prežil.

Ukrajina, zostrelené malajzijské lietadlo

Austrália chce na Ukrajinu vyslať takmer 200 policajtov a vojakov

25.07.2014 11:28

Austrália sa rozhodla posilniť skupinu policajtov a vojakov, ktorí majú dohliadať na situáciu na mieste pádu malajzijského lietadla na východe Ukrajiny.