Antibiotiká alebo nie? Nech rozhodne CRP

Na kašeľ, na sopeľ, na zápchu - pomaly na všetko dnes pacienti pýtajú od lekárov antibiotiká. Bacile sa potom stávajú voči nim odolné.

chrípka, injekcia, očkovanie
Ilustračné foto.
Autor: SHUTTERSTOCK

A keď príde vážna infekcia, lekári ostanú bezmocní. Ministerstvo zdravotníctva sa preto rozhodlo zvyšovať ceny antibiotík, aby lekári viac zvažovali ich predpísanie. Najlepšie by však bolo, keby sa doktori naučili pracovať s CRP prístrojom. Ten totiž v priebehu štyroch minút dokáže z kvapky krvi určiť, či ide o bakteriálne ochorenie a treba naň nasadiť antibiotiká, alebo ide o vírusový problém, na ktorý je tieto lieky zbytočné predpisovať.

Kým u detí je zbytočné predpisovanie antibiotík v posledných rokoch na ústupe, u dospelých pacientov zostáva skoro na rovnakej úrovni. Všeobecná zdravotná poisťovňa tento jav sleduje dokonca aj pri klesajúcom počte poistencov. Zaznamenala síce prudký nárast vyšetrení CRP, ale pri kontrole zistila prípady, keď napriek vysokému počtu negatívnych vyšetrení, lekár predpisoval veľa antibiotík.

Čo je to CRP
Jednoduchý test na C – reaktívny proteín. Je to bielkovina, ktorú vytvára organizmus na obranu proti infekcii. Jeho hladina v krvi býva zvýšená pri bakteriálnych zápaloch. Ak príde do ambulancie pacient s horúčkou a lekár nevie, či ide o virózu alebo majú chorobu na svedomí baktérie, stačí, keď použije kvapku krvi pacienta a do štyroch minút má jasno. Pacienti si však za toto vyšetrenie musia doplatiť zhruba 20 eur, v Čechách ho poisťovňa prepláca. Normálna hladina CRP v krvi je okolo 0,07 až 8,2. Ak sú jeho hodnoty vyššie ako 10, v tele už nejaký čas prebieha zápalový proces.

Ako CRP odhalí typ ochorenia

  • Ťažká bakteriálna sepsa – CRP 200 až 300
  • Reumatická horúčka – CRP 15 až 100
  • Vírusový zápal mozgu – CRP pod 20, často normálne hodnoty
  • Bakteriálny zápal mozgu – CRP nad 100
  • Pneumokokový zápal pľúc – CRP nad 80
  • Iný bakteriálny zápal pľúc – CRP do 72

Komu je CRP vyšetrenie odporúčané:

  • pacientom so zvýšenými teplotami bez jasnej príčiny (určenie, či ide o vírusové alebo bakteriálne ochorenie)
    • na sledovanie účinnosti liečby
    • pacienti s reumatickými alebo autoimúnnymi ochoreniami

Zvýšené hodnoty CRP sú aj pri:

  • Reumatoidnej artritíde
  • Reumatickej horúčke
  • Systémovom lupus erythematosus
  • Bakteriálnej sepse
  • Tuberkulóze
  • Pneumokokovej pneumónii
  • Crohnovej chorobe
  • Infarkte myokardu

Výsledok však môže skresliť hormonálna antikoncepcia, vnútromaternicové teliesko alebo rozpad červených krviniek.

dieťa, choroba, infekcia, teplota

C-reaktívny proteín napovie: Vírus alebo baktéria?

26.03.2015 06:00

Bolesti hlavy, nádcha, kašeľ, teplota, slabosť - to sú príznaky ochorení dýchacích ciest. Spôsobuje ich vírus alebo baktéria. Prečo je dôležité poznať vyvolávateľa?

hliva ustricová

Hliva nedovolí imunite hlivieť

28.02.2015 06:00

Blahodarné účinky liečivých húb poznajú od nepamäti napríklad obyvatelia Ďalekého východu. V našich končinách je v tomto smere známa predovšetkým hliva ustricová.

ústa, zuby, umývanie zubov, dentálna hygiena, zubná kefka

Boľavé lýtko? Možno sú na vine zuby

22.02.2015 06:00

Niektoré vážne zdravotné problémy môžu mať súvislosť so stavom nášho chrupu. Bolesti hrdla? Problémy so srdcom? Potrat? Príčina sa môže skrývať v ústnej dutine.

zbraň, pištoľ, strieľanie, streľba, vrah, mŕtvy,

V Rači sa strieľalo, policajti chytili podozrivého muža

27.03.2015 21:17

Z balkóna domu na Cigeľskej ulici v bratislavskej Rači sa strieľalo, vzápätí prijali policajti oznámenie, že sa strieľa aj na Rustaveliho ulici.

Robert Fico

Vláda podporí vyšetrovanie Váhostavu

27.03.2015 20:00

Nový fond by mal pomáhať firmám, ktoré pri veľkých zákazkách nedostanú zaplatené za prácu. Peniaze do fondu by mal požičať štát.

Graf, lupa, čísla, peniaze, ekonomika, euro

Grécko doručilo veriteľom zoznam reforiem

27.03.2015 19:56

Grécko už zaslalo veriteľom požadovaný zoznam reforiem. Agentúre Reuters to povedal nemenovaný predstaviteľ eurozóny.

Viliam Čislák

Stiahnu lekári výpovede? Čislák sľúbil Žiline nové lôžka i menej nadčasov

27.03.2015 19:29

Minister zdravotníctva Viliam Čislák sľúbil nespokojným lekárom a sestrám žilinskej fakultnej nemocnice nové lôžka a menej nadčasových hodín.