Antibiotiká alebo nie? Nech rozhodne CRP

Na kašeľ, na sopeľ, na zápchu - pomaly na všetko dnes pacienti pýtajú od lekárov antibiotiká. Bacile sa potom stávajú voči nim odolné.

chrípka, injekcia, očkovanie
Ilustračné foto.
Autor: SHUTTERSTOCK

A keď príde vážna infekcia, lekári ostanú bezmocní. Ministerstvo zdravotníctva sa preto rozhodlo zvyšovať ceny antibiotík, aby lekári viac zvažovali ich predpísanie. Najlepšie by však bolo, keby sa doktori naučili pracovať s CRP prístrojom. Ten totiž v priebehu štyroch minút dokáže z kvapky krvi určiť, či ide o bakteriálne ochorenie a treba naň nasadiť antibiotiká, alebo ide o vírusový problém, na ktorý je tieto lieky zbytočné predpisovať.

Kým u detí je zbytočné predpisovanie antibiotík v posledných rokoch na ústupe, u dospelých pacientov zostáva skoro na rovnakej úrovni. Všeobecná zdravotná poisťovňa tento jav sleduje dokonca aj pri klesajúcom počte poistencov. Zaznamenala síce prudký nárast vyšetrení CRP, ale pri kontrole zistila prípady, keď napriek vysokému počtu negatívnych vyšetrení, lekár predpisoval veľa antibiotík.

Čo je to CRP
Jednoduchý test na C – reaktívny proteín. Je to bielkovina, ktorú vytvára organizmus na obranu proti infekcii. Jeho hladina v krvi býva zvýšená pri bakteriálnych zápaloch. Ak príde do ambulancie pacient s horúčkou a lekár nevie, či ide o virózu alebo majú chorobu na svedomí baktérie, stačí, keď použije kvapku krvi pacienta a do štyroch minút má jasno. Pacienti si však za toto vyšetrenie musia doplatiť zhruba 20 eur, v Čechách ho poisťovňa prepláca. Normálna hladina CRP v krvi je okolo 0,07 až 8,2. Ak sú jeho hodnoty vyššie ako 10, v tele už nejaký čas prebieha zápalový proces.

Ako CRP odhalí typ ochorenia

  • Ťažká bakteriálna sepsa – CRP 200 až 300
  • Reumatická horúčka – CRP 15 až 100
  • Vírusový zápal mozgu – CRP pod 20, často normálne hodnoty
  • Bakteriálny zápal mozgu – CRP nad 100
  • Pneumokokový zápal pľúc – CRP nad 80
  • Iný bakteriálny zápal pľúc – CRP do 72

Komu je CRP vyšetrenie odporúčané:

  • pacientom so zvýšenými teplotami bez jasnej príčiny (určenie, či ide o vírusové alebo bakteriálne ochorenie)
    • na sledovanie účinnosti liečby
    • pacienti s reumatickými alebo autoimúnnymi ochoreniami

Zvýšené hodnoty CRP sú aj pri:

  • Reumatoidnej artritíde
  • Reumatickej horúčke
  • Systémovom lupus erythematosus
  • Bakteriálnej sepse
  • Tuberkulóze
  • Pneumokokovej pneumónii
  • Crohnovej chorobe
  • Infarkte myokardu

Výsledok však môže skresliť hormonálna antikoncepcia, vnútromaternicové teliesko alebo rozpad červených krviniek.

kefka, zuby, umývanie zubov, čistenie

Dieťa si zaslúži čistý bozk

15.08.2014 06:00

"Bozk si vždy zaslúži čisté ústa a v prípade dieťaťa, ktoré sa zapáchajúcemu bozku nevie brániť, to platí predovšetkým," tvrdí zubný lekár MUDr. Pavol Andel.

hepatitída, žltačka

Žltačka nie je len chorobou špinavých rúk

14.08.2014 06:00

Vírusové hepatitídy patria k najzávažnejším zdravotníckym problémom. Ročne na ne na svete zomrie 1,5 milióna ľudí. Ide približne o počet, aký má na svedomí vírus HIV.

leto, pláž, slnko, opaľovanie, UV faktor, krém, fototyp, pokožka

Ekzém spôsobujú aj slnečné lúče

09.08.2014 06:00

Kto by nemal chuť vybuchnúť ako sopka, keď sa práve vo chvíľach voľna chce "kúpať v slnečných lúčoch“?

súd, pojednávanie, kladivko, sudca, advokát, spravodlivosť

Expolicajt zapletený do obchodu s kradnutými autami dostal podmienku

20.08.2014 14:27

Traja muži z Kysúc, jeden z nich bývalý policajt, ktorí rozoberali kradnuté autá boli v stredu odsúdení. Všetci dostali podmienečné tresty.

Hranica, clo

Pri Snine zadržali päť utečencov z Afganistanu

20.08.2014 14:10

Päť Afgancov zadržali policajti Riaditeľstva hraničnej a cudzineckej polície v lese na severnom úseku vonkajšej hranice s Ukrajinou v Sninskom okrese.

Dušan Muňko

Muňko bude šéfovať Sociálnej poisťovni až do júla 2016

20.08.2014 14:03

Súčasný generálny riaditeľ Sociálnej poisťovne Dušan Muňko bude vo svojej funkcii do 23. júla 2016.

Pakistan, demonštrácie

Tisíce demonštrantov chceli v Pakistane zablokovať parlament

20.08.2014 13:30

V budove sa nachádzal aj premiér Naváz Šaríf. Mnohotisícové demonštrácie za premiérovo odstúpenie trvajú už päť dní.