Antibiotiká alebo nie? Nech rozhodne CRP

Na kašeľ, na sopeľ, na zápchu - pomaly na všetko dnes pacienti pýtajú od lekárov antibiotiká. Bacile sa potom stávajú voči nim odolné.

chrípka, injekcia, očkovanie
Ilustračné foto.
Autor:

A keď príde vážna infekcia, lekári ostanú bezmocní. Ministerstvo zdravotníctva sa preto rozhodlo zvyšovať ceny antibiotík, aby lekári viac zvažovali ich predpísanie. Najlepšie by však bolo, keby sa doktori naučili pracovať s CRP prístrojom. Ten totiž v priebehu štyroch minút dokáže z kvapky krvi určiť, či ide o bakteriálne ochorenie a treba naň nasadiť antibiotiká, alebo ide o vírusový problém, na ktorý je tieto lieky zbytočné predpisovať.

Kým u detí je zbytočné predpisovanie antibiotík v posledných rokoch na ústupe, u dospelých pacientov zostáva skoro na rovnakej úrovni. Všeobecná zdravotná poisťovňa tento jav sleduje dokonca aj pri klesajúcom počte poistencov. Zaznamenala síce prudký nárast vyšetrení CRP, ale pri kontrole zistila prípady, keď napriek vysokému počtu negatívnych vyšetrení, lekár predpisoval veľa antibiotík.

Čo je to CRP
Jednoduchý test na C – reaktívny proteín. Je to bielkovina, ktorú vytvára organizmus na obranu proti infekcii. Jeho hladina v krvi býva zvýšená pri bakteriálnych zápaloch. Ak príde do ambulancie pacient s horúčkou a lekár nevie, či ide o virózu alebo majú chorobu na svedomí baktérie, stačí, keď použije kvapku krvi pacienta a do štyroch minút má jasno. Pacienti si však za toto vyšetrenie musia doplatiť zhruba 20 eur, v Čechách ho poisťovňa prepláca. Normálna hladina CRP v krvi je okolo 0,07 až 8,2. Ak sú jeho hodnoty vyššie ako 10, v tele už nejaký čas prebieha zápalový proces.

Ako CRP odhalí typ ochorenia

  • Ťažká bakteriálna sepsa – CRP 200 až 300
  • Reumatická horúčka – CRP 15 až 100
  • Vírusový zápal mozgu – CRP pod 20, často normálne hodnoty
  • Bakteriálny zápal mozgu – CRP nad 100
  • Pneumokokový zápal pľúc – CRP nad 80
  • Iný bakteriálny zápal pľúc – CRP do 72

Komu je CRP vyšetrenie odporúčané:

  • pacientom so zvýšenými teplotami bez jasnej príčiny (určenie, či ide o vírusové alebo bakteriálne ochorenie)
    • na sledovanie účinnosti liečby
    • pacienti s reumatickými alebo autoimúnnymi ochoreniami

Zvýšené hodnoty CRP sú aj pri:

  • Reumatoidnej artritíde
  • Reumatickej horúčke
  • Systémovom lupus erythematosus
  • Bakteriálnej sepse
  • Tuberkulóze
  • Pneumokokovej pneumónii
  • Crohnovej chorobe
  • Infarkte myokardu

Výsledok však môže skresliť hormonálna antikoncepcia, vnútromaternicové teliesko alebo rozpad červených krviniek.

deti, ovocie, džús, šťava

Džúsy, šťavy, pyré: Vitamíny v smart forme

01.08.2015 06:00

Ovocné či zeleninové šťavy, džúsy a pyré sú pohodlným spôsobom, ako výživu obohatiť o vitamíny a iné výživné látky. Na Slovensku je priemerná denná spotreba len 1 ml.

Mjanmarsko, jedlo, trh

Hnačka: Hľadáte východ alebo záchod?

23.07.2015 06:00

Hnačka nie je samostatná choroba. Luxus zažiť ju dopraje aj tomu najodolnejšiemu organizmu v najluxusnejšom hoteli. Viac ako tri riedke stolice denne zrýchlia krok aj lenivcovi.

MUDr. Andrea Kalavská

Odborníčka na tropickú medicínu: Opica mi ukradla kľúče od izby

21.06.2015 06:00

Vždy chcela byť "doktorkou v Afrike", aj sa jej to splnilo. Odborníčka na tropickú medicínu doc. MUDr. Andrea Kalavská vie cestovateľom poradiť na základe vlastných skúseností.

Sergej Lavrov, Rusko, minister zahraničia,

Lavrov: Plány USA útočiť na sýrsku armádu skomplikujú boj s terorizmom

03.08.2015 21:55

Ruský šéf diplomacie Sergej Lavrov označil plány USA podnikať nálety na pozície sýrskej armády v záujme ochrany opozície v Sýrii za kontraproduktívne.

tankovanie, benzín, nafta

Ropa Brent po polroku klesla pod 50 dolárov za barel

03.08.2015 20:04

Svetové ceny ropy v pondelok ďalej klesali a severomorská ropa Brent zostúpila na polročné minimum pod hranicu 50 dolárov za barel.

Dávid Čerňan

Kubík: Na Slovensku sa skôr chráni páchateľ

03.08.2015 20:00

Polícia na Novom Zélande zastrelila Slováka po tom, čo údajne hrozil použitím zbrane. Aký je rozdiel v postupoch polície na Slovensku a v iných krajinách, hovorí bývalý policajný detektív Martin Kubík.

Benzín, nafta, palivá

Rumuni obvinili Lukoil z prania špinavých peňazí, zhabali mu majetok

03.08.2015 19:38

Rumunská prokuratúra obvinila miestnu rafinériu ruskej ropnej spoločnosti Lukoil z prania špinavých peňazí.