Antibiotiká alebo nie? Nech rozhodne CRP

Na kašeľ, na sopeľ, na zápchu - pomaly na všetko dnes pacienti pýtajú od lekárov antibiotiká. Bacile sa potom stávajú voči nim odolné.

chrípka, injekcia, očkovanie
Ilustračné foto.
Autor:

A keď príde vážna infekcia, lekári ostanú bezmocní. Ministerstvo zdravotníctva sa preto rozhodlo zvyšovať ceny antibiotík, aby lekári viac zvažovali ich predpísanie. Najlepšie by však bolo, keby sa doktori naučili pracovať s CRP prístrojom. Ten totiž v priebehu štyroch minút dokáže z kvapky krvi určiť, či ide o bakteriálne ochorenie a treba naň nasadiť antibiotiká, alebo ide o vírusový problém, na ktorý je tieto lieky zbytočné predpisovať.

Kým u detí je zbytočné predpisovanie antibiotík v posledných rokoch na ústupe, u dospelých pacientov zostáva skoro na rovnakej úrovni. Všeobecná zdravotná poisťovňa tento jav sleduje dokonca aj pri klesajúcom počte poistencov. Zaznamenala síce prudký nárast vyšetrení CRP, ale pri kontrole zistila prípady, keď napriek vysokému počtu negatívnych vyšetrení, lekár predpisoval veľa antibiotík.

Čo je to CRP
Jednoduchý test na C – reaktívny proteín. Je to bielkovina, ktorú vytvára organizmus na obranu proti infekcii. Jeho hladina v krvi býva zvýšená pri bakteriálnych zápaloch. Ak príde do ambulancie pacient s horúčkou a lekár nevie, či ide o virózu alebo majú chorobu na svedomí baktérie, stačí, keď použije kvapku krvi pacienta a do štyroch minút má jasno. Pacienti si však za toto vyšetrenie musia doplatiť zhruba 20 eur, v Čechách ho poisťovňa prepláca. Normálna hladina CRP v krvi je okolo 0,07 až 8,2. Ak sú jeho hodnoty vyššie ako 10, v tele už nejaký čas prebieha zápalový proces.

Ako CRP odhalí typ ochorenia

  • Ťažká bakteriálna sepsa – CRP 200 až 300
  • Reumatická horúčka – CRP 15 až 100
  • Vírusový zápal mozgu – CRP pod 20, často normálne hodnoty
  • Bakteriálny zápal mozgu – CRP nad 100
  • Pneumokokový zápal pľúc – CRP nad 80
  • Iný bakteriálny zápal pľúc – CRP do 72

Komu je CRP vyšetrenie odporúčané:

  • pacientom so zvýšenými teplotami bez jasnej príčiny (určenie, či ide o vírusové alebo bakteriálne ochorenie)
    • na sledovanie účinnosti liečby
    • pacienti s reumatickými alebo autoimúnnymi ochoreniami

Zvýšené hodnoty CRP sú aj pri:

  • Reumatoidnej artritíde
  • Reumatickej horúčke
  • Systémovom lupus erythematosus
  • Bakteriálnej sepse
  • Tuberkulóze
  • Pneumokokovej pneumónii
  • Crohnovej chorobe
  • Infarkte myokardu

Výsledok však môže skresliť hormonálna antikoncepcia, vnútromaternicové teliesko alebo rozpad červených krviniek.

zuby, zubár, zubná hygiena, stomatológ, dentálna hygiena

Piesok medzi zubami? Pieskovanie zubov!

14.08.2016 06:00

Piesok medzi zubami si mnohí pamätáme z dovolenky na pláži, pieskovanie zubov je však niečo iné. Tak ako je píling pokožky známa vec, zubný píling už taký populárny nie je.

mlieko, mliečne výrobky

Mlieko: Vápnik z najprirodzenejšieho zdroja

13.08.2016 06:00

Vo výžive zabezpečujú mliečne výrobky asi 70 % prísunu vápnika. Nasleduje ovocie a zelenina (16 %), voda (7 %), cereálie (4 %). Nezabudnite na mikrobiálny fenomén bryndzu!

vyšetrenie, štítna žľaza, ultrazvuk

Štítna žľaza je generál organizmu

31.07.2016 06:00

Chronický zápal štítnej žľazy je najčastejším autoimunitným ochorením. Znamená to poruchu imunitného systému, ktorý z nejakého dôvodu namieril svoje zbrane sám proti sebe.

Súťaž - Cestovateľské leto s Pravdou
Nicolas Sarkozy

Francúzsko: Sarkozy opustil Republikánov, začal prezidentskú kampaň

23.08.2016 22:41

Nicolas Sarkozy v utorok odstúpil z čela hlavnej pravicovej strany Republikáni, aby sa mohol venovať kampani na získanie ďalšieho prezidentského mandátu.

Vojislav Šešelj, šešelj,

Šešelj: Mám diplomatický pas, čoskoro prídem do Chorvátska

23.08.2016 22:30

Srbský ultranacionalista Vojislav Šešelj vo svojom provokatívnom štýle v utorok na Twitteri oznámil, že dostal diplomatický pas a čoskoro príde do Záhrebu.

bicykel, hostinec, krcma, alkohol, ivanka pri dunaji

Dostanú cyklisti výnimku na alkohol?

23.08.2016 20:00

Zdá sa, že cyklisti budú mať povolené jazdiť pod vplyvom alkoholu. Ako prví účastníci cestnej premávky by mohli pokojne vyraziť na cesty, aj po požití alkoholu.

Bohuslav Sobotka, Česko, ČSSD

Česká republika nechce silnú moslimskú komunitu, tvrdí premiér Sobotka

23.08.2016 19:55

Česká republika si nepraje, aby sa na jej území vytvorila silná moslimská komunita. Vyplýva to z obsahu rozhovoru, ktorý poskytol predseda vlády ČR Sobotka.