Antibiotiká alebo nie? Nech rozhodne CRP

Na kašeľ, na sopeľ, na zápchu - pomaly na všetko dnes pacienti pýtajú od lekárov antibiotiká. Bacile sa potom stávajú voči nim odolné.

chrípka, injekcia, očkovanie
Ilustračné foto.
Autor: SHUTTERSTOCK

A keď príde vážna infekcia, lekári ostanú bezmocní. Ministerstvo zdravotníctva sa preto rozhodlo zvyšovať ceny antibiotík, aby lekári viac zvažovali ich predpísanie. Najlepšie by však bolo, keby sa doktori naučili pracovať s CRP prístrojom. Ten totiž v priebehu štyroch minút dokáže z kvapky krvi určiť, či ide o bakteriálne ochorenie a treba naň nasadiť antibiotiká, alebo ide o vírusový problém, na ktorý je tieto lieky zbytočné predpisovať.

Kým u detí je zbytočné predpisovanie antibiotík v posledných rokoch na ústupe, u dospelých pacientov zostáva skoro na rovnakej úrovni. Všeobecná zdravotná poisťovňa tento jav sleduje dokonca aj pri klesajúcom počte poistencov. Zaznamenala síce prudký nárast vyšetrení CRP, ale pri kontrole zistila prípady, keď napriek vysokému počtu negatívnych vyšetrení, lekár predpisoval veľa antibiotík.

Čo je to CRP
Jednoduchý test na C – reaktívny proteín. Je to bielkovina, ktorú vytvára organizmus na obranu proti infekcii. Jeho hladina v krvi býva zvýšená pri bakteriálnych zápaloch. Ak príde do ambulancie pacient s horúčkou a lekár nevie, či ide o virózu alebo majú chorobu na svedomí baktérie, stačí, keď použije kvapku krvi pacienta a do štyroch minút má jasno. Pacienti si však za toto vyšetrenie musia doplatiť zhruba 20 eur, v Čechách ho poisťovňa prepláca. Normálna hladina CRP v krvi je okolo 0,07 až 8,2. Ak sú jeho hodnoty vyššie ako 10, v tele už nejaký čas prebieha zápalový proces.

Ako CRP odhalí typ ochorenia

  • Ťažká bakteriálna sepsa – CRP 200 až 300
  • Reumatická horúčka – CRP 15 až 100
  • Vírusový zápal mozgu – CRP pod 20, často normálne hodnoty
  • Bakteriálny zápal mozgu – CRP nad 100
  • Pneumokokový zápal pľúc – CRP nad 80
  • Iný bakteriálny zápal pľúc – CRP do 72

Komu je CRP vyšetrenie odporúčané:

  • pacientom so zvýšenými teplotami bez jasnej príčiny (určenie, či ide o vírusové alebo bakteriálne ochorenie)
    • na sledovanie účinnosti liečby
    • pacienti s reumatickými alebo autoimúnnymi ochoreniami

Zvýšené hodnoty CRP sú aj pri:

  • Reumatoidnej artritíde
  • Reumatickej horúčke
  • Systémovom lupus erythematosus
  • Bakteriálnej sepse
  • Tuberkulóze
  • Pneumokokovej pneumónii
  • Crohnovej chorobe
  • Infarkte myokardu

Výsledok však môže skresliť hormonálna antikoncepcia, vnútromaternicové teliesko alebo rozpad červených krviniek.

nádcha, chrípka, prechladnutie, sopeľ, choroba

Jeseň sa dá prežiť aj bez kašľa a upchatého nosa

30.10.2014 06:00

Jeseň je obdobím zvýšenej chorobnosti. Môžu za to napríklad výkyvy počasia. Prinášajú ochorenia, ktoré trápia ľudí na celom svete – kašeľ, nádchu, prechladnutie.

psoriáza, koža, pokožka, vyšetrenie, imunitný systém

Psoriáza: ochorenie, ktoré vám zmení život

29.10.2014 06:00

Psoriáza nie je len nepríjemné kožné ochorenie, ale pre chorého je aj spoločenským problémom. Už desať rokov patrí 29. október Svetovému dňu psoriázy. Pozrite si prehľad centier, ktoré otvoria svoje dvere.

škôlka, deti, kolektív, vyučovanie

Nástup do kolektívu = choroba?

23.10.2014 06:00

Kolektív znamená prostredie s vyšším výskytom mikroorganizmov. Dieťa, ktoré sa po čase strávenom doma s matkou odrazu ocitne v kolektíve, logicky častejšie ochorie.

Lampedusa, Európa, imigranti

Talianom došla trpezlivosť, končia so zachraňovaním migrantov na mori

31.10.2014 22:38

Talianska vláda ohlásila postupné ukončenie vojenskej misie v Stredozemnom mori, ktorej cieľom bolo zachraňovať životy nelegálnych migrantov.

ISIL, Islamský štát, IS, islamisti

OSN: K Islamskému štátu sa pridávajú radikáli z celého sveta

31.10.2014 21:03

Popularita islamistov stúpa. K povstalcom z radikálnej skupiny Islamský štát sa už pridalo vyše 15-tisíc zahraničných bojovníkov z 80 krajín sveta.

SpaceShipTwo, vesmírna loď

Vesmírna loď pre turistov počas testu vybuchla, jeden z pilotov zahynul

31.10.2014 20:42, aktualizované: 22:26

Vesmírna loď SpaceShipTwo mala pri testovacom lete nehodu. Na palube boli dvaja piloti, jeden z nich zahynul, druhý sa katapultoval a utrpel ťažšie zranenia.

Ukrajia, MH17

Holandský tím našiel na Ukrajine ďalšie telá obetí letu MH17

31.10.2014 19:33

Holandský tím zodpovedný za prehľadávanie trosiek lietadla spoločnosti Malaysia Airlines na východe Ukrajiny našiel telá ďalších obetí nešťastia.