Antibiotiká alebo nie? Nech rozhodne CRP

Na kašeľ, na sopeľ, na zápchu - pomaly na všetko dnes pacienti pýtajú od lekárov antibiotiká. Bacile sa potom stávajú voči nim odolné.

chrípka, injekcia, očkovanie
Ilustračné foto.
Autor:

A keď príde vážna infekcia, lekári ostanú bezmocní. Ministerstvo zdravotníctva sa preto rozhodlo zvyšovať ceny antibiotík, aby lekári viac zvažovali ich predpísanie. Najlepšie by však bolo, keby sa doktori naučili pracovať s CRP prístrojom. Ten totiž v priebehu štyroch minút dokáže z kvapky krvi určiť, či ide o bakteriálne ochorenie a treba naň nasadiť antibiotiká, alebo ide o vírusový problém, na ktorý je tieto lieky zbytočné predpisovať.

Kým u detí je zbytočné predpisovanie antibiotík v posledných rokoch na ústupe, u dospelých pacientov zostáva skoro na rovnakej úrovni. Všeobecná zdravotná poisťovňa tento jav sleduje dokonca aj pri klesajúcom počte poistencov. Zaznamenala síce prudký nárast vyšetrení CRP, ale pri kontrole zistila prípady, keď napriek vysokému počtu negatívnych vyšetrení, lekár predpisoval veľa antibiotík.

Čo je to CRP
Jednoduchý test na C – reaktívny proteín. Je to bielkovina, ktorú vytvára organizmus na obranu proti infekcii. Jeho hladina v krvi býva zvýšená pri bakteriálnych zápaloch. Ak príde do ambulancie pacient s horúčkou a lekár nevie, či ide o virózu alebo majú chorobu na svedomí baktérie, stačí, keď použije kvapku krvi pacienta a do štyroch minút má jasno. Pacienti si však za toto vyšetrenie musia doplatiť zhruba 20 eur, v Čechách ho poisťovňa prepláca. Normálna hladina CRP v krvi je okolo 0,07 až 8,2. Ak sú jeho hodnoty vyššie ako 10, v tele už nejaký čas prebieha zápalový proces.

Ako CRP odhalí typ ochorenia

  • Ťažká bakteriálna sepsa – CRP 200 až 300
  • Reumatická horúčka – CRP 15 až 100
  • Vírusový zápal mozgu – CRP pod 20, často normálne hodnoty
  • Bakteriálny zápal mozgu – CRP nad 100
  • Pneumokokový zápal pľúc – CRP nad 80
  • Iný bakteriálny zápal pľúc – CRP do 72

Komu je CRP vyšetrenie odporúčané:

  • pacientom so zvýšenými teplotami bez jasnej príčiny (určenie, či ide o vírusové alebo bakteriálne ochorenie)
    • na sledovanie účinnosti liečby
    • pacienti s reumatickými alebo autoimúnnymi ochoreniami

Zvýšené hodnoty CRP sú aj pri:

  • Reumatoidnej artritíde
  • Reumatickej horúčke
  • Systémovom lupus erythematosus
  • Bakteriálnej sepse
  • Tuberkulóze
  • Pneumokokovej pneumónii
  • Crohnovej chorobe
  • Infarkte myokardu

Výsledok však môže skresliť hormonálna antikoncepcia, vnútromaternicové teliesko alebo rozpad červených krviniek.

Dovolenku v zahraničí môže znepríjemniť cestovateľská hnačka

Chráňme si črevo na dovolenke

16.08.2015 06:00

Hnačku už zažil prakticky každý a mnohí aj priamo počas dovolenky. Nie vždy je to len nepohodlná príhoda, na ktorú človek rýchlo zabudne.

India, ulica, trh, ovocie

So žltačkou v nemocnici na Srí Lanke

12.08.2015 06:00

Hepatitída typu E. Áno, aj taká existuje a u nás proti nej nie je možné očkovanie. Martina Trginová z Kremnice vinou tohto typu žltačky strávila dva týždne v nemocnici na Srí Lanke.

deti, ovocie, džús, šťava

Džúsy, šťavy, pyré: Vitamíny v smart forme

01.08.2015 06:00

Ovocné či zeleninové šťavy, džúsy a pyré sú pohodlným spôsobom, ako výživu obohatiť o vitamíny a iné výživné látky. Na Slovensku je priemerná denná spotreba len 1 ml.

Palmýra, Sýria, islamský štát

Radikáli z Islamského štátu zničili Belov chrám v Palmýre

30.08.2015 21:53, aktualizované: 22:13

Radikáli z organizácie Islamský štát poničili Belov chrám, jednu z najvýraznejších stavieb v starovekej Palmýre.

Frederick Forsyth - Kobra

Spisovateľ Frederick Forsyth bol agentom MI6

30.08.2015 21:46

Britský spisovateľ Frederick Forsyth bol vyše 20 rokov agentom britskej rozviedky MI6.

Estónske euro, peniaze

Estónsko sa zväčšilo. Pripočítalo si 834 ostrovov

30.08.2015 20:21

Estónsko, ktoré je najmenší z troch pobaltských republík, formálne zväčšilo svoju rozlohu o 112 štvorcových kilometrov.

rakúsko, utečenci, dodávka, hyza,

Migrantov musí začať riešiť únia

30.08.2015 20:00

Obludné rozmery začína nadobúdať problém migrantov, ktorí do Európy denne po tisícoch prúdia po Stredozemnom mori či takzvanou balkánskou cestou.