Antibiotiká alebo nie? Nech rozhodne CRP

Na kašeľ, na sopeľ, na zápchu - pomaly na všetko dnes pacienti pýtajú od lekárov antibiotiká. Bacile sa potom stávajú voči nim odolné.

chrípka, injekcia, očkovanie
Ilustračné foto.
Autor: SHUTTERSTOCK

A keď príde vážna infekcia, lekári ostanú bezmocní. Ministerstvo zdravotníctva sa preto rozhodlo zvyšovať ceny antibiotík, aby lekári viac zvažovali ich predpísanie. Najlepšie by však bolo, keby sa doktori naučili pracovať s CRP prístrojom. Ten totiž v priebehu štyroch minút dokáže z kvapky krvi určiť, či ide o bakteriálne ochorenie a treba naň nasadiť antibiotiká, alebo ide o vírusový problém, na ktorý je tieto lieky zbytočné predpisovať.

Kým u detí je zbytočné predpisovanie antibiotík v posledných rokoch na ústupe, u dospelých pacientov zostáva skoro na rovnakej úrovni. Všeobecná zdravotná poisťovňa tento jav sleduje dokonca aj pri klesajúcom počte poistencov. Zaznamenala síce prudký nárast vyšetrení CRP, ale pri kontrole zistila prípady, keď napriek vysokému počtu negatívnych vyšetrení, lekár predpisoval veľa antibiotík.

Čo je to CRP
Jednoduchý test na C – reaktívny proteín. Je to bielkovina, ktorú vytvára organizmus na obranu proti infekcii. Jeho hladina v krvi býva zvýšená pri bakteriálnych zápaloch. Ak príde do ambulancie pacient s horúčkou a lekár nevie, či ide o virózu alebo majú chorobu na svedomí baktérie, stačí, keď použije kvapku krvi pacienta a do štyroch minút má jasno. Pacienti si však za toto vyšetrenie musia doplatiť zhruba 20 eur, v Čechách ho poisťovňa prepláca. Normálna hladina CRP v krvi je okolo 0,07 až 8,2. Ak sú jeho hodnoty vyššie ako 10, v tele už nejaký čas prebieha zápalový proces.

Ako CRP odhalí typ ochorenia

  • Ťažká bakteriálna sepsa – CRP 200 až 300
  • Reumatická horúčka – CRP 15 až 100
  • Vírusový zápal mozgu – CRP pod 20, často normálne hodnoty
  • Bakteriálny zápal mozgu – CRP nad 100
  • Pneumokokový zápal pľúc – CRP nad 80
  • Iný bakteriálny zápal pľúc – CRP do 72

Komu je CRP vyšetrenie odporúčané:

  • pacientom so zvýšenými teplotami bez jasnej príčiny (určenie, či ide o vírusové alebo bakteriálne ochorenie)
    • na sledovanie účinnosti liečby
    • pacienti s reumatickými alebo autoimúnnymi ochoreniami

Zvýšené hodnoty CRP sú aj pri:

  • Reumatoidnej artritíde
  • Reumatickej horúčke
  • Systémovom lupus erythematosus
  • Bakteriálnej sepse
  • Tuberkulóze
  • Pneumokokovej pneumónii
  • Crohnovej chorobe
  • Infarkte myokardu

Výsledok však môže skresliť hormonálna antikoncepcia, vnútromaternicové teliesko alebo rozpad červených krviniek.

jazero, voda, žena, kúpanie

Keď vlhkosť lieči intímne problémy

31.07.2014 06:00

Kyselina hyalurónová dokáže omnoho viac než len omladiť a vypnúť pokožku. Využíva sa aj pri liečení chorôb a telesných porúch. Vrátane intímnych problémov žien.

lekáreň, Srí Lanka

Cestovná lekárnička: Nekupujte tabletky v igelitovom vrecúšku!

19.07.2014 06:00

Najmä v rozvojových krajinách a u individuálnych cestovateľov by mala byť cestovná lekárnička taká, že človek si v prípade potreby nemusí zháňať liečivá v miestnych lekárňach.

toaleta, WC, toaletný papier, hnačka

Sedieť v lete na toalete. Chcete?

18.07.2014 06:00

Vie skoliť aj toho najodolnejšieho chlapa. Zaženie ho do kúta, do tej malej miestnosti, kam aj králi chodia pešo, a často kvôli nej treba utekať! Zaútočí aj na dovolenke! Hnačka.

peniaze

Záujem Slovákov o daňové raje rastie

01.08.2014 13:23

Záujem o daňové raje naďalej rastie. Počet spoločností, ktorých vlastník má adresu v daňovom raji, vzrástol o 313 na 4 166 adries.

Anton Danko

Polícia sa bude opäť zaoberať majetkom primátora Popradu

01.08.2014 13:16

Popradská polícia sa bude nanovo zaoberať podnetom pre podozrenie z nelegálne nadobudnutého majetku popradského primátora Antona Danka.

doprava, polícia

Polícia začína kontrolu vodičov 'za volantom bez opice'

01.08.2014 12:10

Vodiči, ktorých v piatok policajti zastavia a zistia, že sú „za volantom bez opice“, dostanú darček – orientačný test na prítomnosť alkoholu v dychu.

Vladimir Putin

Sankcie Putina neprinútia ustúpiť

01.08.2014 12:00

Tlak Západu šéfa Kremľa doma tak skoro neoslabí, myslí si ruský analytik Alexandr Goľc.