Antibiotiká alebo nie? Nech rozhodne CRP

Na kašeľ, na sopeľ, na zápchu - pomaly na všetko dnes pacienti pýtajú od lekárov antibiotiká. Bacile sa potom stávajú voči nim odolné.

chrípka, injekcia, očkovanie
Ilustračné foto.
Autor: SHUTTERSTOCK

A keď príde vážna infekcia, lekári ostanú bezmocní. Ministerstvo zdravotníctva sa preto rozhodlo zvyšovať ceny antibiotík, aby lekári viac zvažovali ich predpísanie. Najlepšie by však bolo, keby sa doktori naučili pracovať s CRP prístrojom. Ten totiž v priebehu štyroch minút dokáže z kvapky krvi určiť, či ide o bakteriálne ochorenie a treba naň nasadiť antibiotiká, alebo ide o vírusový problém, na ktorý je tieto lieky zbytočné predpisovať.

Kým u detí je zbytočné predpisovanie antibiotík v posledných rokoch na ústupe, u dospelých pacientov zostáva skoro na rovnakej úrovni. Všeobecná zdravotná poisťovňa tento jav sleduje dokonca aj pri klesajúcom počte poistencov. Zaznamenala síce prudký nárast vyšetrení CRP, ale pri kontrole zistila prípady, keď napriek vysokému počtu negatívnych vyšetrení, lekár predpisoval veľa antibiotík.

Čo je to CRP
Jednoduchý test na C – reaktívny proteín. Je to bielkovina, ktorú vytvára organizmus na obranu proti infekcii. Jeho hladina v krvi býva zvýšená pri bakteriálnych zápaloch. Ak príde do ambulancie pacient s horúčkou a lekár nevie, či ide o virózu alebo majú chorobu na svedomí baktérie, stačí, keď použije kvapku krvi pacienta a do štyroch minút má jasno. Pacienti si však za toto vyšetrenie musia doplatiť zhruba 20 eur, v Čechách ho poisťovňa prepláca. Normálna hladina CRP v krvi je okolo 0,07 až 8,2. Ak sú jeho hodnoty vyššie ako 10, v tele už nejaký čas prebieha zápalový proces.

Ako CRP odhalí typ ochorenia

  • Ťažká bakteriálna sepsa – CRP 200 až 300
  • Reumatická horúčka – CRP 15 až 100
  • Vírusový zápal mozgu – CRP pod 20, často normálne hodnoty
  • Bakteriálny zápal mozgu – CRP nad 100
  • Pneumokokový zápal pľúc – CRP nad 80
  • Iný bakteriálny zápal pľúc – CRP do 72

Komu je CRP vyšetrenie odporúčané:

  • pacientom so zvýšenými teplotami bez jasnej príčiny (určenie, či ide o vírusové alebo bakteriálne ochorenie)
    • na sledovanie účinnosti liečby
    • pacienti s reumatickými alebo autoimúnnymi ochoreniami

Zvýšené hodnoty CRP sú aj pri:

  • Reumatoidnej artritíde
  • Reumatickej horúčke
  • Systémovom lupus erythematosus
  • Bakteriálnej sepse
  • Tuberkulóze
  • Pneumokokovej pneumónii
  • Crohnovej chorobe
  • Infarkte myokardu

Výsledok však môže skresliť hormonálna antikoncepcia, vnútromaternicové teliesko alebo rozpad červených krviniek.

nos, prechladnutie, nádcha, kvapky

Aj v nose máme kyselinu hyalurónovú

21.12.2014 06:00

Naše telo obsahuje asi 15 gramov kyseliny hyalurónovej. Tá totiž v medzibunkových priestoroch funguje ako špongia. Má výraznú hydratačnú schopnosť.

doktor, pacient, vyšetrenie, pľúca, dýchanie, stetoskop

Chronická obštrukčná choroba pľúc nie je chorobou fajčiarov

19.12.2014 06:00

Trápi vás chronický kašeľ a tvoria sa vám hlieny? Ste unavení a rýchlo sa zadýchate? Možno vás trápi závažné respiračné ochorenie chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP).

Probiotiká ako prevencia E.coli - radí ich aj odborník

Probiotiká: Pre koho sú určené, komu a ako pomáhajú

14.12.2014 06:00

Probiotiká sú vhodné pre ľudí v každom veku. Nachádzajú sa v materskom mlieku. Ak sa už u dieťaťa vytvorí správna črevná mikroflóra, je nižšie riziko chorôb v budúcnosti.

Vietor

Na strednom a severnom Slovensku hrozí silný vietor

22.12.2014 09:40

SHMÚ vydal výstrahu 2. stupňa pred vetrom pre územie stredného a severného Slovenska. Vo Vysokých, Západných a Nízkych Tatrách môžu spadnúť lavíny.

Čína, juan, mena, peniaze

Čína chce posilniť vplyv jüanu v obchode s Ruskom

22.12.2014 09:39

Čína chce pri financovaní obchodu s Ruskom posilniť úlohu svojej meny na úkor ruského rubľa.

ropa, ropný vrt

Ropy bude naďalej prebytok

22.12.2014 09:23

Arabskí členovia Organizácie krajín vyvážajúcich ropu (OPEC) opäť bránili novembrové rozhodnutie zachovať ťažbu.

Ukrajina, Bielorusko, Alexander Lukašenko, Petro Porošenko

Porošenko: Kyjev pomôže Minsku v zlepšení vzťahov s Európou

22.12.2014 09:20

Ak Kyjev v terajšej ťažkej situácii o čokoľvek Bielorusko požiada, "v ten istý deň to bude splnené," povedal bieloruský prezident Lukašenko.