Antibiotiká alebo nie? Nech rozhodne CRP

Na kašeľ, na sopeľ, na zápchu - pomaly na všetko dnes pacienti pýtajú od lekárov antibiotiká. Bacile sa potom stávajú voči nim odolné.

chrípka, injekcia, očkovanie
Ilustračné foto.
Autor:

A keď príde vážna infekcia, lekári ostanú bezmocní. Ministerstvo zdravotníctva sa preto rozhodlo zvyšovať ceny antibiotík, aby lekári viac zvažovali ich predpísanie. Najlepšie by však bolo, keby sa doktori naučili pracovať s CRP prístrojom. Ten totiž v priebehu štyroch minút dokáže z kvapky krvi určiť, či ide o bakteriálne ochorenie a treba naň nasadiť antibiotiká, alebo ide o vírusový problém, na ktorý je tieto lieky zbytočné predpisovať.

Kým u detí je zbytočné predpisovanie antibiotík v posledných rokoch na ústupe, u dospelých pacientov zostáva skoro na rovnakej úrovni. Všeobecná zdravotná poisťovňa tento jav sleduje dokonca aj pri klesajúcom počte poistencov. Zaznamenala síce prudký nárast vyšetrení CRP, ale pri kontrole zistila prípady, keď napriek vysokému počtu negatívnych vyšetrení, lekár predpisoval veľa antibiotík.

Čo je to CRP
Jednoduchý test na C – reaktívny proteín. Je to bielkovina, ktorú vytvára organizmus na obranu proti infekcii. Jeho hladina v krvi býva zvýšená pri bakteriálnych zápaloch. Ak príde do ambulancie pacient s horúčkou a lekár nevie, či ide o virózu alebo majú chorobu na svedomí baktérie, stačí, keď použije kvapku krvi pacienta a do štyroch minút má jasno. Pacienti si však za toto vyšetrenie musia doplatiť zhruba 20 eur, v Čechách ho poisťovňa prepláca. Normálna hladina CRP v krvi je okolo 0,07 až 8,2. Ak sú jeho hodnoty vyššie ako 10, v tele už nejaký čas prebieha zápalový proces.

Ako CRP odhalí typ ochorenia

  • Ťažká bakteriálna sepsa – CRP 200 až 300
  • Reumatická horúčka – CRP 15 až 100
  • Vírusový zápal mozgu – CRP pod 20, často normálne hodnoty
  • Bakteriálny zápal mozgu – CRP nad 100
  • Pneumokokový zápal pľúc – CRP nad 80
  • Iný bakteriálny zápal pľúc – CRP do 72

Komu je CRP vyšetrenie odporúčané:

  • pacientom so zvýšenými teplotami bez jasnej príčiny (určenie, či ide o vírusové alebo bakteriálne ochorenie)
    • na sledovanie účinnosti liečby
    • pacienti s reumatickými alebo autoimúnnymi ochoreniami

Zvýšené hodnoty CRP sú aj pri:

  • Reumatoidnej artritíde
  • Reumatickej horúčke
  • Systémovom lupus erythematosus
  • Bakteriálnej sepse
  • Tuberkulóze
  • Pneumokokovej pneumónii
  • Crohnovej chorobe
  • Infarkte myokardu

Výsledok však môže skresliť hormonálna antikoncepcia, vnútromaternicové teliesko alebo rozpad červených krviniek.

alergia, prechladnutie, viróza, vreckovka, sopeľ

Hapčí! Prechladnutie alebo alergia?

21.05.2015 06:00

Sezóna stromového peľu je v plnom prúde. Stačilo zopár teplejších suchých, vetristých dní a alergikov už svrbia oči, uši, podnebie, kýchajú a soplia ostošesť.

ovocie, zelenina

Potraviny proti jarnej únave

15.05.2015 06:00

Jar by mala byť obdobím, keď zmenou životných podmienok, predovšetkým vo výžive, odstránime dôvody zdravotných ťažkostí a pripravíme sa na aktívnejšiu časť roka.

kliešť

Všetko o kliešťoch: Začala sa sezóna. Viete, ako sa chrániť?

23.04.2015 06:00

Aj keď je malý, dokáže narobiť veľké problémy. Najlepšou ochranou proti chorobám, ktoré prenášajú kliešte, je ochrániť sa pred ich uhryznutím.

smer, robert fico, fico

Fico: Kto zostane v druhom pilieri, nech znáša riziko podnikania

29.05.2015 17:39

Poslanci Smeru prelomia veto prezidenta k novele zákona o sociálnom poistení a minimálny dôchodok schvália v pôvodnej podobe, vyhlásil Robert Fico.

zlodej, krádež, poistenie

Šperky za 800-tisíc ukradli z domu v Krupine

29.05.2015 17:30

Na takúto lúpež si na Slovensku asi pamätá málokto. Z rodinného domu v Krupine neznámi páchatelia vo štvrtok v noci ukradli šperky až za 800-tisíc eur.

Minister financií Wolfgang Schäuble

Schäuble je menej optimistický ako grécka vláda

29.05.2015 17:17

Nemecký minister financií Wolfgang Schäuble nezdieľa optimizmus gréckej vlády ohľadom skorého dosiahnutia dohody s veriteľmi.

Graf, ekonomika

G7 sa zhodla na potrebe reforiem a znižovaní dlhov

29.05.2015 17:11

Skupina popredných priemyselných krajín G7 sa zhodla na potrebe znižovať verejný dlh a realizovať štrukturálne reformy.