Psoriáza: ochorenie, ktoré vám zmení život

„Okrem viditeľných kožných prejavov ovplyvňuje psoriáza tiež psychický stav pacientov, ktorí sa so svojím ochorením musia sami vyrovnať. Častý je pocit menejcennosti a  neistoty. Až 80 % pacientov trpiacich závažnou psoriázou uvádza negatívny vplyv na každodenný život, 35 až 50 % uvádza, že psoriáza narušuje ich sexuálne vzťahy,“ konštatoval profesor Juraj Péč, prednosta Dermatovenero­logickej kliniky Univerzitnej nemocnice v Martine.

„Psoriáza je chronické ochorenie kože spôsobené poruchou imunitného systému. Na vzniku ochorenia sa podieľajú genetické predispozície. Spúšťačom u ľudí s takzvanými „psoriatickými génmi“ býva stres, nesprávny životný štýl, ale aj bakteriálne ochorenia, ktoré nesúvisia priamo s kožou, napríklad streptokoková angína,“ vysvetlil profesor Juraj Péč. „Menej často môže vyvolať chronickú psoriázu akútne zápalové ochorenie kože či mechanické a chemické poškodenie kože. Psoriáza však nie je nákazlivá.“

Odhaduje sa, že na Slovensku je asi 100-tisíc psoriatikov. „Rané štádiá si však chorí často liečia svojpomocne alebo vôbec. Keďže ide o pomaly postupujúce ochorenie, ktoré so sebou zároveň prináša stigmu viditeľného kožného ochorenia, mnohí ho radšej skrývajú a nechcú odbornú pomoc vyhľadať. Pritom sa pacienti s vhodnou liečbou a disciplínou môžu dostať do štádia, keď sa u nich ochorenie prejavuje minimálne a neznižuje kvalitu ich života,“ konštatoval profesor Péč.

Jednoznačná príčina vzniku ochorenia neexistuje. O tom, či sa psoriáza u geneticky predisponovaného jedinca prejaví, rozhoduje viacero faktorov. Ochorenie má, podobne ako cukrovka či reumatizmus, autoimunitný charakter. Imunologické aj kožné zmeny súvisia s genetickou výbavou človeka. Až u tridsiatich percent chorých možno zistiť nejaké postihnutie v rodine. Nededí sa však choroba, ale sklon k nej. Pri postihnutí jedného rodiča je pravdepodobnosť vzniku ochorenia u dieťaťa 30-percentná, ak majú psoriázu obaja rodičia, pravdepodobnosť sa zvyšuje až na 70 percent.

Psoriáza nepostihuje len kožu, ale môže byť spojená aj s inými zdravotnými komplikáciami. „Už stredne ťažká psoriáza sa významne spája s pridruženými ochoreniami, ktoré môžu byť smrteľné. Ide najmä o kardiovaskulárne ochorenia, metabolický syndróm a diabetes,“ upozornil profesor. Fakt, že ide o závažné ochorenie, potvrdila aj Svetová zdravotnícka organizácia WHO na svojom valnom zhromaždení. "Psoriáza je závažnou chronickou neprenosnou chorobou. Uznesenie informuje, že týmto ochorením trpí 125 miliónov ľudí na svete. Aj keď ide primárne o kožné ochorenie, často ho sprevádzajú postihnutia iných orgánov a predstavuje pre každého pacienta aj značnú psychosociálnu záťaž,“ povedala Darina Sedláková, riaditeľka kancelárie WHO na Slovensku. „Mnoho pacientov trpí aj preto, že nemajú dostatočné znalosti o ochorení a nemajú adekvátny prístup k liečbe,“ dodala.

Prejavuje sa červenými ložiskami so striebristými šupinami. Vznikajú preto, že koža rýchlo rastie a nedokonale rohovatie. Normálne sa kožná bunka od najhlbšej vrstvy kože dopracuje ku kožnému povrchu približne za mesiac. U psoriázy sú to len tri až štyri dni.

Podľa profesora Péča ide síce o nevyliečiteľné, ale veľmi dobre liečiteľné ochorenie. Postihuje rovnako mužskú i ženskú populáciu a prevažuje u bielej rasy. "Existuje veľa možností liečby a v súčasnosti je len malá pravdepodobnosť, že ochorenie nedokážeme dostať pod kontrolu. Medzi možnosti modernej liečby patrí biologická liečba.

Nejde však o žiadne „moderné ochorenie“. O jej existencii sa vie stáročia. Typické znaky psoriázy sa našli na mumifikovaných telách z počiatkov kresťanskej éry. V tých časoch sa však ako liečebný prostriedok používal decht. Okrem toho, že boli takíto pacienti špinaví, navyše aj neuveriteľne páchli. Chorobu si ľudia často mylne zamieňali s malomocenstvom. Pojem psoriáza pochádza z gréckeho slova "psora“, ktoré pôvodne označovalo svrab, neskôr každé svrbivé kožné ochorenie. Prvá zmienka o nej pochádza v diele Corpus Hippocraticum, vydanom sto rokov po smrti gréckeho lekára a filozofa Hippokrata. Ale až Ferdinand von Hebra v roku 1842 vo Viedni presne definoval lupienku a popísal jej rôzne klinické príznaky. A až v roku 1940 odborníci po prvý raz v boji proti kožných ochoreniam ako zbraň nasadili vitamín A. V 20. storočí sa výskumníci snažili objaviť aj príčinu ochorenia. V 90. rokoch minulého storočia sa ukázalo, že psoriáza je mnohofaktorové ochorenie, závisiace od genetických a imunologických faktorov a od vplyvov vonkajšieho prostredia.

Deň otvorených dverí upozorňuje na závažnosť ochorenia

Už desať rokov patrí 29. október Svetovému dňu psoriázy. Slovenská dermatovenero­logická spoločnosť v tento deň pozýva na konzultácie do centier biologickej liečby. Projekt má názov Aj so psoriázou máte šancu. Pre pacientov je to možnosť navštíviť centrá, kde budú môcť konzultovať stav svojho ochorenia a možnosti liečby. Svoje dvere otvoria všetky centrá na Slovensku, teda centrum v Bratislave (Ružinov aj Mickiewiczova), Nitre, Martine, Banskej Bystrici, Prešove a Košiciach.

„Deň otvorených dverí sa uskutoční 29. októbra a potrvá od 8. do 16. h. Nie je potrebný žiadny výmenný lístok, stačí len prísť. Lekári budú trpezlivo odpovedať na všetky otázky ohľadom psoriázy,“ hovorí dermatovenerológ Peter Kozub z Nemocnice Staré Mesto UN v Bratislave. „Budú mať možnosť dozvedieť sa o všetkých liečebných možnostiach psoriázy a presvedčiť sa tak o tom, že psoriáza je síce stále nevyliečiteľné ochorenie, no pacient sa dá udržiavať vo veľmi dobrom stave s vysokou kvalitou života.“