Amputácia pri diabetickej nohe je zlá, no stále častá cesta

Pre liečbu diabetickej nohy existuje medzinárodná skupina. Tvoria ju Američania, Angličia a Nemci z renomovaných kliník, ktorí sa raz za štyri roky schádzajú v Holandsku.

nohy, chodidlá
Mať či nemať nohu je obrovský rozdiel.
Autor:

Z tohto stretnutia vychádza aktualizované odporúčanie, ktoré by sme mali preniesť do svojich národných zdravotníckych systémov, povedal podiater, MUDr. Emil Záhumenský z diabetologickej ordinácie a MDM centra v Zlíne pri príležitosti otvárania bratislavského MDM centra. Pripomeňme, že na Slovensku nie je jediné.

„Okolo diabetickej nohy som sa začal motať v roku 1991. Západní spojenci boli nadšení z toho, že tam prišiel aj niekto z východu. Priviezli sme prvý typ profylaktickej obuvi, ktorú sme vyvinuli v Zlíne a pre nich sme boli zaujímaví tým, že vôbec niečo vieme dať dokopy, hoci sa nad tou topánkou pousmievali,“ pospomínal si český lekár.

Čo je diabetická noha?

K tejto „diagnóze“ sa dopracuje diabetik s ťažkými komplikáciami. Cukrovka totiž presakuje celým organizmom, kde-čo poškodzuje a skončí to tým, že pacient má necitlivú, zle prekrvenú nohu, ktorá často tŕpne, rany sa zle hoja. Môže ísť aj o ranu zdanlivo banálnu – u zdravého jedinca by sa zahojila bez problémov, lebo by po nej jednoducho prestal chodiť, bolesť by ho zastavila. „My bolesť cítime, ale diabetik s takou nohou chodí, až kým ju "nezlikviduje“, opísal podiater.

Špeciálna obuv má pre týchto pacientov veľký zmysel. Podľa štatistiky si až 80 percent pacientov poškodí nohu vlastnou topánkou. Ide spravidla o chudobných ľudí, ktorí sú naučení šetriť, takže topánky, ktoré „nosili do kostola, dorazia na dvore“. To je samozrejme veľmi zlé. Podiatri pacientov učia, aby nosili ochranné topánky, ktoré im budú nohy, ktoré už takmer nič nevydržia, aspoň pasívne chrániť. „Ak to pochopia, noha im s minimálnymi nákladmi ostane,“ konštatuje lekár. Dodáva, že v prípade, že to nepochopia, pochopia to až pri prvom veľkom probléme, keď sa vyhnú amputácii.

Amputácia – zlá cesta

Vo svete prichádza o nohu každých tridsať sekúnd jeden človek. A medzi „mať či nemať nohu“, je veľký rozdiel. „Úmrtnosť v súvislosti s amputáciou je v nemocnici veľká a tí, čo prežijú, majú do dvoch rokov obrovskú šancu, že buď zomrú, alebo prídu o druhú nohu.“ Z tohto pohľadu je dobré, ak lekári pacienta udržia v „akomkoľvek stave“, hoci s chronickou ranou, ale jeho vlastnou nohou. Spôsobov, ako to docieliť, je dnes dosť. Najvhodnejšou je pretiahnúť cievy, aby v nich bolo dosť kyslíka, čím sa zlepší aj hojivosť.

„Vítame každú metódu, ktorá môže hojivosť zepšiť alebo pri chronickom defekte zachovať aj na päť rokov,“ opakuje MUDr. Záhumenský. Dôležité je, aby sa pacient s diabetickou nohou dostal k podiatrovi a nie k chirurgovi. „Chirurg je ochotný za mesiac spraviť amputáciu, čo je zlá, no zatiaľ stále najčastejšia cesta, kým my na ňu čakáme aj päť rokov. Pretože ten čas je pre pacienta a on ho rád obetuje. To nie je môj čas. Život bez nohy, predovšetkým ak je amputovaná nad kolenom, to je úplne iný život.“

Pacientovi treba pomôcť

Metódu MDM, ktorá môže diabetikom s diabetickou nohou zlepšiť život, MUDr. Záhumenský pochvaľuje. Zo svojej skupiny vybral pätnástich"naj­horších" pacientov, dlhodobo liečených, s cieľom posúdiť, či je účinná. Zlepšila sa im

MUDr. Emil Záhumenský.
MUDr. Emil Záhumenský.
Autor: archív E. Z.
mikrocirkulácia, ustúpila bolesť. Počas trojmesačnej terapie žiaden z pacientov o nohu neprišiel, ani nezomrel. Podiater však upozornil na to, že ide o metódu, ktorá nepôsobí okamžite. Nervový systém sa regeneruje pomaly, nie je to ako liek, ktorý keď pacient užije, o chvíľu sa stav zlepší, problémy zmiznú. „Pacient, ktorý sedí v čakárni a sleduje ostatných pacientov, má silnú motiváciu so sebou niečo spraviť. Poctivo nosí topánky, raz za mesiac chodí na medicinálnu pedikúru a podobne.“ Aj doktor Záhumenský sa drží Hippokratovho výroku, ktorý hovorí o tom, že lekárske umenie je pomôcť pacientovi – akýkoľvek spôsobom.
© AUTORSKÉ PRÁVA VYHRADENÉ

Súvisiace články:

žena, okuliare, neviem, doktorka

Zriedkavé choroby: O čo ide?

29.03.2017 06:00

Cítite sa zle, navštívite lekára, ale ten vám nedokáže pomôcť. Alebo vašu chorobu síce diagnostikuje, ale zároveň vám povie, že na ňu neexistuje liek.

soľ, chlieb

Trápi vás v noci časté močenie? Môže to súvisieť so slanou stravou

27.03.2017 16:23

Výsledky štúdie japonských vedcov ukázali, že ľudia konzumujúci menej soli navštevujú toaletu zriedkavejšie.

láska, vzťah, prechádzka

Nedostatok vitamínu D: Poznáte týchto päť príznakov?

26.03.2017 06:00

V skupine vitamínov má déčko špeciálnu pozíciu. Možno ho prijať konzumáciou určitých potravín, ale aj pôsobením slnečného žiarenia.

rajtar

Horský vodca Rajtár: Turistom v horách stále chýba osveta

29.03.2017 13:00

Turisti stále podceňujú nielen výstroj, ale najmä aktuálne informácie o podmienkach v horách, hovorí legendárny tatranský horský vodca a horolezec Pavol Rajtár.

financie, peniaze, ekonomika, graf

Banky odhadujú budúcoročný rast Slovenska na 3,8 %

29.03.2017 12:50

Slovenská ekonomika v tomto roku porastie o 3,2 % a v budúcom roku zrýchli svoj rast na 3,8 %.

Sídlo Úradu pre reguláciu sieťových odvetví

Šéfa ÚRSO nebude schvaľovať prezident, ale vláda

29.03.2017 12:35

Kabinet schválil návrh novely zákona o regulácii v sieťových odvetviach. Vďaka nej by sa malo posilniť postavenie vlády pri činnosti a kontrole Úradu pre reguláciu sieťových odvetví.

predseda parlamentu Andrej Danko

NR SR: Povyšovanie vojakov v zálohe, vďaka ktorému je Danko kapitánom, nebude prísnejšie

29.03.2017 12:24

Návrh predložili poslanci po tom, čo minister obrany povýšil predsedu parlamentu Andreja Danka do hodnosti kapitána.