Okruhlica o drogách: Rodičia si musia všímať správanie svojich detí

Domáce testy na prítomnosť drog kladie na úroveň testerov na alkohol. Podľa neho pôsobia preventívne, zvyšujú istotu rodičov, že urobili naozaj všetko, čo mohli, aby ich dieťa drogy neužívalo. Interpretácia výsledkov domáceho testovania je zložitá. Preto musia byť rodičia ostražití, všímať si aj iné prejavy, zmeny na dieťati, upozorňuje MUDr. Ľubomír Okruhlica, CSc., riaditeľ Centra pre liečbu drogových závislostí v Bratislave.

21.07.2016 06:00
Ľubomír Okruhlica Foto:
Riaditeľ Centra pre liečbu drogových závislostí v Bratislave Ľubomír Okruhlica.
debata

Majú rodičia vôbec šancu zistiť, že ich dieťa užíva drogy?
Majú. Môžu nájsť doma bongo, fľašu, sušenú marihuanu či dokonca injekčnú striekačku. To je priamy dôkaz. Ťažšie je zistiť to v počiatočnom období, keď dieťa berie drogy iba mimo domu. Možno ešte nie je ani závislé. Môže mať červené oči, byť ospalé či výbušné – to však nie je dôkaz užívania drog. Často sa to rodičia dozvedajú z okolia dieťaťa. Známi či kamaráti ich syna alebo dcéry im povedia, že chodí do partie, kde sa berú drogy. Zároveň rodičia pozorujú varovné signály – neskoré príchody domov, zvláštne správanie, hoci alkohol z dieťaťa nie je cítiť. Možnosťou, ako si svoje podozrenie overiť, je urobiť domáci test na prítomnosť drogy v moči. Ďalšou možnosťou je navštíviť špecializované Centrum pre liečbu drogových závislostí v Bratislave, Banskej Bystrici či Košiciach a dať syna či dcéru vyšetriť. Rodičia to však nemusia urobiť hneď, keď majú podozrenie. Test môže byť prvým krokom.

Ako však rodič donúti dieťa, aby sa dalo doma otestovať?
Rodič je právne zodpovedný za dieťa a ono má rešpektovať jeho príkaz. Ak rodič dieťaťu povie, že pôjde na vyšetrenie alebo ho chce otestovať, malo by poslúchnuť. Rodič má totiž právo svojho neplnoletého syna či dcéru k tomu donútiť. Pri otrave marihuanou rovnako ako pri otrave alkoholom zdravotná poisťovňa lekárske ošetrenie neuhrádza, musí ho uhradiť rodič. Aj odmietnutie testu je signálom, že dieťa môže mať problémy s drogami. A samozrejme, ak sa uňho prejavujú ďalšie zmeny v správaní či v návykoch, ktoré trvajú dlhšie ako dva či tri týždne.

Aké zmeny v správaní si treba všímať?
Prvým signálom je celková zmena správania dieťaťa. Najčastejší dôvod, prečo rodičia po testoch siahajú, totiž väčšinou býva práve ten, že si takúto zmenu všimli. Dieťa sa zhorší v prospechu, stretáva sa s kamarátmi, o ktorých sa vie, že ich napríklad vylúčili zo školy a dlho do večera s nimi vysedáva. Nechá šport, opustí svoje záľuby. Ak rodičia zároveň zaznamenajú u syna či dcéry pozitívny výsledok testu na drogy, mali by už s dieťaťom vyhľadať odbornú pomoc.

Tolerancia voči mäkkým drogám sa v spoločnosti zvyšuje. Ani užívanie pervitínu sa už neberie tak vážne ako kedysi.

Ak je test pozitívny, znamená to potvrdenie závislosti od drog?
Samotné testovanie, aj keď je urobené korektne, je iba skríningové. Nie je to stopercentný dôkaz závislosti ani užívania drogy. Stáva sa, že tínedžeri užívajú drogy a nechcú to priznať. Rodičia kúpia test, otestujú dieťa a vyjde negatívny výsledok. To však neznamená, že ich syn či dcéra drogu neužili. Mohli užiť napríklad iné látky, ktoré test nezachytil, alebo sa test robí príliš dlho od užitia a droga sa mohla z moču už vylúčiť. Tiež môže byť hladina drogy príliš nízka, aby ju test zachytil. Výsledok je negatívny, a pritom dieťa berie drogu pravidelne. Výsledok však môže byť aj falošne pozitívny – zriedkavo to spôsobujú niektoré lieky či potraviny. Ak sa však pozitívny či negatívny výsledok testu viackrát zopakuje, pomerne spoľahlivo to signalizuje, že tam problém s drogami je alebo nie je.

Čo ak dieťa tvrdí, že si len raz potiahlo alebo že nikdy predtým drogu nevzalo, ale výsledok domáceho testu je pozitívny?
Tomu sa dá veriť alebo aj nie. Ja by som na tom rozhodne nestaval. Chápem, že rodič má vtedy dilemu. Pochopiteľne nechce stigmatizovať dieťa a riešiť ďalšie problémy, ktoré by s prípadným užívaním drog súviseli. Ak sa však pozitívny výsledok testu zopakuje alebo trvajú zmeny v správaní, rozhodne treba ísť k odborníkom.

V čom sa líši vyšetrenie u odborníka od domáceho testu? Dokáže odborník otestovať viac látok, prípadne zisťuje prítomnosť drog inou metódou?
Test na prítomnosť drog je len jedna časť vyšetrenia. Lekár dieťa vyšetrí somaticky, absolvuje tiež psychiatrické vyšetrenie. Odborník zisťuje napríklad kozmetické zmeny prítomné pri braní drog, ktoré rodič nerozozná. Kontroluje tiež zmenu hmotnosti. Samozrejme, v špecializovaných zariadeniach sú možné vyšetrenia, pri ktorých sa dá zistiť oveľa širšia paleta látok v moči, ako pri skríningových testoch. A v ambulancii sa dá aj pri odbere moču spoľahlivo vylúčiť, aby vyšetrovaný s ním manipuloval. Žiaľ, konzumenti drog majú k dispozícii celé príručky o tom, ako to doma urobiť.

Na čo je potrebné psychiatrické vyšetrenie?
Dieťa pri vyšetrení často povie to, čo nepovie rodičom. Zdôverí sa. Mnohokrát totiž k užívaniu drog vedú práve problémy v rodine a dieťa nechce o nich rozprávať rodičom, ktorí ich vytvárajú. Tínedžer tiež môže mať aj iné problémy, ktoré nevie sám vyriešiť. Napríklad šikanovanie v škole, problémy v ľúbostných vzťahoch. Môže sa uňho začínať depresia, schizofrénia. Zistí, že ak si dá joint alebo si vypije, je mu lepšie. A pomáha si proti úzkostiam či smútku. Najmä ak rodič k jeho ťažkostiam pristupuje nevhodným spôsobom. Mnohí deťom hovoria: to prekonáš, vzchop sa, nebuď lenivý. Potom to deti „prekonávajú“ pomocou drog.

Snažia sa školy testovať na drogy svojich študentov?
Áno, niektoré, ale neodporúčame to. Dávajú rodičom podpisovať vopred súhlas a podobne. Dieťaťu sa však takýmto postupom môže ublížiť. Najmä ak po pozitívnom výsledku skríningového testu majú nasledovať sankcie, napríklad vylúčenie zo školy. Ak by výsledok testu aj bol pozitívny, je to nekorektné. Často sú dôvodom na branie drog aj problémy v škole a nie naopak. Šikanovanie zo strany spolužiakov či pedagógov. Aj deti s ADHD siahajú po drogách, lebo ich upokojujú a pomáhajú im sústrediť sa. Ak má pedagóg podozrenie na užívanie drog, má sa obrátiť na rodiča dieťaťa. Rodič to má riešiť.

Pôsobí možnosť otestovania prítomnosti drog v moči na tínedžerov aj preventívne?
Rozhodne. Je tiež preukázané, že dieťa sa dostane k drogám s menšou pravdepodobnosťou, ak má vyplnený voľný čas. Ak rodič celý deň vie, kde je, s kým je a čo robí. Veľmi pomáha, ak je tínedžer počas dňa monitorovaný učiteľom, trénerom aj rodičmi a v jeho rozvrhu nie sú „hluché hodiny“. Dôležité je tiež vedomie, že môže byť otestovaný. Ak odchádza na diskotéku alebo ide na noc s kamarátmi na chatu a vopred vie, že ho po návrate rodičia otestujú, či pil, alebo bral drogy, je to silný ochranný moment. Toto vedomie tínedžerov často zastaví, pretože ešte nie sú závislí. Väčšinu z nich to odradí. Najmä ak vedia, že po pozitívnom výsledku prídu sankcie. Nedá sa im však zakázať všetko a nie je to ani nutné. Je to na rozhodnutí rodičov a je to individuálne. Rodičia by však mali spozornieť napríklad aj vtedy, ak z dieťaťa zrazu po návratoch domov pravidelne cítiť tabakový dym, hoci tvrdí, že nefajčí a nikdy predtým nefajčilo.

Prečo je nebezpečné, ak dieťa začne fajčiť?
Odborníci vedia, že väčšina tých, ktorí sa stali závislými od marihuany či tvrdých drog, začínali s cigaretami. Často v nízkom veku. Problém je, že fajčenie cigariet je „otvorenou bránou“ k fajčeniu iných látok. Ak začne fajčiť 16-ročný tínedžer, veľmi to zvyšuje riziko, že prejde k užívaniu drog. K marihuane, k pervitínu. Prečo by si nezapálil joint? Veď cigareta ako cigareta. Ak teda tínedžer zrazu začne fajčiť, treba spozornieť.

Nie sú dnes rodičia nezdravo tolerantní voči marihuane?
Tolerancia voči mäkkým drogám, ako je marihuana či extáza, sa v spoločnosti zvyšuje. Dokonca ani užívanie pervitínu sa už neberie tak vážne ako kedysi. Je pravda, že marihuana sa istý čas dá užívať „rekreačne“, ale nie je zaručené, že to na organizme nezanechá následky. Navyše v tom období, keď ju tínedžer užíva, je demotivovaný. Napríklad opustí školu a prestane sa vzdelávať, lebo momentálne ho zaujíma najmä fajčenie „trávy“. Už to však nikdy nedobehne. Síce neskôr s marihuanou prestane, ale nedosiahne v živote to, čo mohol. A toleruje takéto správanie neskôr aj u svojich detí. Mnohí z tých, ktorí v puberte fajčili marihuanu, neskôr v dospelosti pravidelne konzumujú alkohol. Sú z nich pivári alebo pijú tvrdý alkohol. Mnohí alkoholici, ktorí k nám prichádzajú vo veku okolo štyridsiatky, ako tínedžeri fajčili marihuanu.

Drogy sa dnes však netýkajú iba okrajových skupín. Berú ich aj deti úspešných a dobre situovaných ľudí…
Samozrejme, užívanie drog sa vyskytuje vo všetkých spoločenských aj ekonomických vrstvách. Ľudia, ktorí žijú zdravo a majú morálne hodnoty, sú však zdesení, ak zistia, že ich dieťa berie drogy a netolerujú to. Vyššia tolerancia je v umeleckých kruhoch, aj medzi umelcami sú však veľmi striktní rodičia, ktorí drogy úplne odmietajú.

Ak rodič dovedie dieťa do Centra pre liečbu drogových záležitostí, beriete ho po vyšetrení ako závislého?
Absolútne nie. Ide len o diagnostické vyšetrenie. Často odchádzajú rodičia s deťmi v prvej fáze od nás s výsledkom, že nejde o závislosť, bola to iba epizóda. Aj v týchto prípadoch sa však niekedy zistia iné problémy, ktoré treba riešiť. Cieľom nie je trestať, ale zisťovať príčiny, prečo dieťa siaha po drogách.

Ilustračné foto. Foto: SHUTTERSTOCK
cigareta, drogy, fajčenie, žena, Ilustračné foto.

Najčastejšie drogy

Užívanie ilegálnych drog, ktoré sa najčastejšie predávajú na uliciach či v kluboch, prináša nespočetne veľa rizík. Medzi najčastejšie patria:

Kokaín

  • táto droga môže mať rôzne formy. Užíva sa šnupaním – vdychovaním prášku cez nos – alebo injekčne priamo do krvného obehu. Kryštalická forma kokaínu sa nazýva crack a do krvného obehu sa dostáva fajčením, teda cez pľúca. Ide o vysoko návykovú prírodnú stimulujúcu látku vyrábanú z rastliny koky.
  • účinky: spúšťa v mozgu uvoľňovanie dopamínu a vyvoláva pocity eufórie. Účinok je intenzívny, ale krátkodobý, čo ľudí vedie k opakovanému užitiu drogy v krátkom čase, aby si príjemné pocity uchovali.
  • riziká: zvýšený tep srdca, vysoký krvný tlak, zvýšená telesná teplota, bolesti žalúdka, nevoľnosť, strata chuti do jedla, nedostatočná výživa, poškodenie srdca a srdcový záchvat, mozgová príhoda, strata čuchu, krvácanie z nosa, problém pri prehĺtaní, u ľudí s rozvinutou závislosťou prederavenie nosovej priehradky, u užívateľov formou injekcií aj vyššie riziko hepatitídy a HIV, pri užívaní v tehotenstve spontánny potrat, nízka pôrodná hmotnosť, vrodené poruchy, závislosť novorodenca od drogy, smrť – už pri prvom podaní drogy môže dôjsť k srdcovému infarktu, k vzniku smrteľných porúch srdcového rytmu či k vzniku krvácania do mozgu ako dôsledku kritického zvýšenia krvného tlaku.

Heroín

  • je to prášok alebo tmavá lepkavá látka, ktorá sa užíva injekčne pod kožu, do žily, alebo do svalu, môže sa tiež inhalovať alebo fajčiť. Je to opioid, ktorý sa získava z makovice. Rýchlo sa vstrebáva v mozgu, a preto je vysoko návykový. Je to droga s účinkom „slastného zabudnutia“.
  • účinky: rýchle pocity eufórie sprevádzané suchom v ústach, pocitom ťažoby v rukách a nohách, nejasné myslenie. Typické sú letargické stavy a pasivita.
  • riziká: trvajúce užívanie heroínu môže byť (a často je) smrteľné. Droga tiež môže spôsobiť: problémy s trávením – zápchy či, naopak, hnačky, nevoľnosť a vracanie, zníženie frekvencie srdca, chronické zápalové ochorenia pečene, poškodenie obličiek a pečene v dôsledku upchatia ciev, zhoršenie dýchania, vznik pľúcnej fibrózy, depresiu, záchvaty úzkosti, paranoidné stavy, neschopnosť riadiť svoje správanie vôľou, poruchy menštruácie, ťažký zápal v mieste aplikácie drogy, poškodenie mozgu, kómu, riziko náhlej smrti po prvom podaní, riziko infekcie HIV a hepatitídy, pri užívaní v tehotenstve môže vyvolať spontánny potrat, spôsobiť nízku pôrodnú hmotnosť, vrodené poškodenie plodu, vrodenú závislosť u novorodenca.

LSD

  • táto droga je populárna od 60. rokov minulého storočia a používa sa aj v súčasnosti. Vyrába sa z kyseliny, ktorú obsahujú určité plesne, ktoré rastú na pšenici a iných obilninách.
  • účinky: spôsobuje vizuálne, zvukové aj pocitové halucinácie, ktoré sa človeku javia ako reálne, i keď nie sú. Tieto stavy, nazývané aj trip alebo výlet, môžu trvať asi 12 hodín.
  • riziká: môže spôsobiť rozšírenie zreničiek, zvýšený tep srdca a tlak krvi, potenie, stratu chuti do jedla, sucho v ústach, vrtkavosť.

Marihuana

  • patrí medzi najčastejšie užívané nelegálne drogy. Vyrába sa zo sušenej rastliny konope. Väčšinou sa užíva fajčením, no môže sa aj variť v jedle a zjesť. Výťažok kvetov konope sa nazýva hašiš a obyčajne je to hnedá alebo hnedočierna živicová hmota. Môže pôsobiť zároveň ako stimulant, ale tiež upokojujúco, niekedy pôsobí aj ako halucinogén.
  • účinky: obsahuje látku THC, ktorá pôsobí v rôznych častiach mozgu a vyvoláva pocity povznesenosti, miernej eufórie, niekedy záchvaty smiechu, zmeny pocitov, nálady, prežívanie reality je popisované ako bezproblémovejšie a radostnejšie, zmeny telesných pohybov, myslenia a tiež ovplyvňuje pamäť. Často sa objavuje zmena vnímania času, ktorý akoby plynul pomalšie. Marihuana spôsobuje zvýšenie tepu srdca, výrazné prekrvenie očných spojiviek, sucho v ústach, zvýšenú chuť do jedla či, naopak, nechutenstvo a nevoľnosť.
  • riziká: pri pravidelnom užívaní môže ovplyvniť vývoj mozgu a spôsobiť zníženie IQ. Časom môže vyvolať závislosť a spôsobiť závažné zdravotné problémy, najmä časté ochorenia dýchacích ciest, zvýšenie srdcového tepu, srdcové arytmie, vyššie riziko srdcovej príhody, atrofický emfyzém pľúc, depresie, úzkosť či dokonca samovražedné myšlienky.

Amfetamíny

  • sú to látky získavané najmä chemickou výrobou. Patrí medzi ne napr. amfetamín, metamfetamín, metaldioxyamfe­tamín. Pervitín a extáza spôsobujú vysokú mieru fyzickej závislosti a dochádza k ohromnej tolerancii drogy, čo vedie k podstatnému zvyšovaniu užívaných dávok.
  • riziká: deštrukcia osobnosti, poruchy srdcovej činnosti, metabolické poruchy a rýchle zlyhávanie pečene a obličiek, poruchy imunitného systému, krvácanie do mozgu, psychické zmeny – depresie, paranoidné myslenie, samovražedné sklony.

Extáza

  • obyčajne sa užíva orálne vo forme pilulky alebo tabletky. Dá sa však aj šnupať a pichať injekčne do žily.
  • účinky: zvyšuje hladiny niektorých chemikálií v mozgu vrátane sérotonínu, dopamínu a norefinefrínu. Ovplyvňuje náladu a dáva človeku pocit väčšej blízkosti a spojenia s ostatnými. Užívatelia zažívajú stavy eufórie a zvýšené množstvo energie.
  • riziká: keď sa účinok drogy pominie, môžu sa objaviť pocity zmätenosti, depresia, úzkosť a problémy so spánkom. Účinky na organizmus sú podobné ako pri iných stimulantoch, ako je kokaín či amfetamín. Medzi ne patrí: zvýšený tep srdca, pocity búšenia srdca, zvýšený krvný tlak, svalové napätie, nevoľnosť, zahmlené videnie, závraty, potenie či, naopak, pocit chladu, náhle zlyhanie činnosti srdca, krvácanie do mozgu, zlyhanie termoregulačného centra s akútnym opuchom mozgu.

Metamfetamín

  • je biely prášok, ktorý sa môže užiť prehltnutím, fajčením, šnupaním alebo zriedkavo aj injekčne. Obsahuje kombináciu pseudoefedrínu, čo je látka, ktorú obsahujú aj mnohé lieky proti chrípke, spolu s inými chemickými látkami.
  • účinky: spôsobuje rýchly účinok, ktorý tiež rýchlo pominie. To vedie k opakovanému užívaniu a metamfetamín sa stáva extrémne rýchlo návykový.
  • riziká: účinky na fyzické telo sú podobné ako pri iných stimulantoch – zrýchlené dýchanie, rýchly tep srdca, vysoký krvný tlak, zvýšená teplota. Pri opakovanom dlhodobom užívaní môže metamfetamín spôsobiť extrémny úbytok hmotnosti, rany na koži a závažné dentálne problémy. Pri injekčnom užívaní rastie aj riziko infekcie HIV a hepatitídy. Užívanie počas tehotenstva môže spôsobiť spontánny potrat, nízku pôrodnú hmotnosť, vrodené poruchy plodu a tiež závislosť novorodenca od drogy.

© Autorské práva vyhradené

debata chyba
Viac na túto tému: #deti #drogy #návykové látky #Ľubomír Okruhlica