Osteoporóza - príznaky, vyšetrenie, diagnostika a cvičenie

Dôležité faktory sú:

• vek nad 65 rokov,
• u žien menopauza (prechod),
• a prítomnosť minimálne jedného rizikového faktora: už prekonaná osteoporotická fraktúra; rodinná anamnéza fraktúry; prítomnosť ochorení spôsobujúcich zvýšené kostné odbúravanie; dlhodobá liečba kortikoidmi; sklon k pádom; fajčenie; vyššia spotreba alkoholu; BMI pod 19.

Nasleduje klinické vyšetrenie obsahujúce fyzické vyšetrenie, pri ktorom lekár skúma, či pacient netrpí hyperkyfózou (nadmerné zahnutie hrudnej chrbtice dopredu), či nenastala u pacienta podstatná zmena výšky, t. j. zníženie o viac ako 3 cm, čo by mohlo znamenať zlomeninu stavcov a laboratórne vyšetrenie – sedimentácia, krvný obraz, vyšetrenie pečene, obličiek, minerálov v sére, kortizolu v moči, prípadne vylučovanie kalcia, vyšetrenie kostného metabolizmu.

Denzitometrické vyšetrenie je meranie obsahu kostného minerálu. Toto vyšetrenie je základom diagnostiky osteoporózy a na jej potvrdenie je nevyhnutné. Vyšetrenie prebieha na DXA osteodenzitometri, ktorý zröntgenuje predovšetkým bedrovú časť chrbtice a hornú časť stehnovej kosti. Princípom je posudzovanie denzity (hustoty) kosti v mieste merania na podklade stupňa oslabenia RTG žiarenia po prechode kosťou. Stupeň oslabenia porovnáva výsledok meraného pacienta s údajmi zdravých osôb mladého veku (vyjadrenie pomocou T-skóre) a osôb v rovnakom veku, ako je vyšetrovaný pacient (vyjadrenie pomocou Z-skóre). Rozdiel medzi skupinami sa vyjadruje veľkosťou smerodajnej odchýlky.

Röntgenové vyšetrenia – najčastejšie ide o RTG chrbtice.

Možné príznaky, ktoré by ste nemali prehliadať

• osteoporóza je ochorenie, ktoré nie je sprevádzané typickými príznakmi
• podozrenie na ňu môžete mať v prípade, že sa objaví jeden alebo viac nasledujúcich faktorov: zlomenina krčka stehennej kosti; už prekonané zlomeniny, ak sila spôsobujúca úraz bola malá či zanedbateľná; bolesť chrbta; nedostatok pohybu napríklad aj pri iných závažných ochoreniach; zníženie výšky o viac ako 3 centimetre; nadmerná konzumácia alkoholu (2 a viac pohárov vína za deň a 2 a viac pív denne a podobne); nadmerné fajčenie – viac ako 20 cigariet denne; liečba kortikoidmi; u žien skorý prechod

Cvičenia proti osteoporóze

• Je potrebné cvičiť pravidelne, aspoň 3-krát do týždňa a dlhodobo.
• Cvičte v miestnosti s izbovou teplotou okolo 20 stupňov Celzia.
• Cvičiť treba na pevnom podklade, najlepšie na penovej či molitanovej podložke.
• Cvičiť treba nalačno alebo aspoň 2 hodiny po jedle a po cvičení jedzte až po pol hodine.
• Dbajte na správne dýchanie – dýchať treba pravidelne.
• Všetky cviky sú ťahové a robia sa pozvoľne.
• Jednotlivé cviky opakujte podľa kondície päť-, desať- alebo pätnásťkrát.
• Celkový čas cvičenia by mal byť približne 30 minút.
• Cvičenie by nemalo vyvolávať novú, intenzívnu bolesť, pocit napätia v svaloch je znamením správneho cviku.
• Nikdy necvičte pri akútnom ochorení ani pri prechladnutí či zvýšenej teplote.
• Tabletky proti bolesti nekonzumujte pred cvičením ani po ňom.

Aký pohyb je najlepší?

• Základom je chôdza. Nevyhýbajte sa žiadnym aktivitám, základom je však svižná chôdza. Je totiž prirodzeným pohybom, ktorý pri správnom držaní tela a po vhodnom povrchu (lesná cesta, trávnik, lúka…) nepoškodzuje ani skelet, ani svalstvo a kĺby. Je dôležité chodiť pravidelne 30 až 60 minút denne.
• Práca v záhrade. Je tiež odporúčanou aktivitou. Je však nevyhnutné vyvarovať sa nosenia ťažkých bremien, dvíhania predmetov v predklone, dlhodobým prácam v predklone, dlhému státiu a sedeniu.
• Plávanie. Zlepšuje držanie tela, posilňuje chrbtové a brušné svalstvo a svaly končatín. Pri plávaní na prírodných kúpaliskách sa k tomu pridružuje aj zvýšenie hladiny vitamínu D pôsobením slnečného žiarenia.