Vzácne bunky z pupočníkovej krvi poslúžia ako zamrazená poistka

Pupočníková krv je jedným z troch zdrojov krvotvorných buniek, ktoré sa používajú na liečbu, keď je potrebná transplantácia krvotvorných kmeňových buniek. Jej potenciál sa ukazuje aj v regeneratívnej medicíne, čo skúmajú mnohé klinické štúdie. Výhoda pupočníkovej krvi spočíva v tom, že je to pripravený reálny transplantát, ktorý "čaká na svoje použitie" zamrazený v tekutom dusíku pri teplote mínus 196 stupňov Celzia. Nevýhoda zasa v tom, že sa dá odobrať len raz za život - počas pôrodu. Viac informácií možno získať na www.cordbloodcenter.sk.

12.07.2024 06:00
pôrod, dieťa, novorodenec, pupočná šnúra, odber... Foto:
Odobrať pupočníkovú krv je možné jedine pri narodení.

Čo sú krvotvorné kmeňové bunky a na čo sú dobré?

Krvotvorné kmeňové bunky sú istým vývojovým štádiom buniek, z ktorých vznikajú presne určené typy buniek v rámci krvotvorby – čiže červené a biele krvinky a krvné doštičky. Najnovšie výskumy a už aj klinické skúsenosti ukazujú, že niektoré menej špecializované krvotvorné kmeňové bunky nemusia byť definitívne určené len na krvotvorbu, ale v určitej situácii sú schopné otočiť svoju vývojovú špecializáciu a stať sa zárodkom buniek aj iných tkanív.

O veľkosti transplantátu z pupočníkovej krvi
Video
Genetička Dominika Valent Raffajová o tom, či stačí na liečbu aj malé množstvo pupočníkovej krvi. / Zdroj: TV Pravda

Aké zdroje krvotvorných kmeňových buniek poznáme?

Poznáme tri zdroje krvotvorných kmeňových buniek – kostnú dreň, periférnu krv a pupočníkovú krv. V 80. rokoch sa zistilo, že aj pupočníková (resp. placentárna) krv obsahuje dostatočné množstvo krvotvorných kmeňových buniek. Je to krv, ktorú možno získať odberom zo žily v pupočnej šnúre (resp. zo žíl v samotnom plodovom koláči, placente). Výhodou získania krvotvorných buniek z pupočníkovej krvi je jednoduchý a bezbolestný odber, ktorý nijako neohrozí matku ani dieťa, a vytvorenie reálneho transplantátu, ktorý je v prípade potreby veľmi rýchlo k dispozícii. Naproti tomu registre darcov kostnej drene sú čisto databázy údajov. Ich nevýhodou môže byť to, že darcovia kostnej drene sú tu len potenciálni – ak sú neskôr oslovení, ešte stále môžu odber odmietnuť, alebo sa môže opakovanými vyšetreniami zistiť, že sú v danej dobe ako darcovia nevhodní z dôvodu ich zdravotného stavu. Nejde teda o reálne transplantáty ako pri pupočníkovej krvi. Transplantácie sa rozdeľujú podľa toho, kto komu krvotvorné bunky daruje, na autológne a alogénne. Pri autológnej transplantácii pacient „daruje“ krvotvorné bunky sám sebe. Ak je však ochorenie vrodené alebo už prítomné v krvotvornej bunke, niet inej cesty, ako túto krvotvornú bunku nahradiť zdravou od iného jedinca. Vtedy hovoríme o alogénnej transplantácii. Darca a príjemca však musia mať zhodné isté znaky – hovoríme, že sú kompatibilní.

Krvotvorné bunky. Foto: SHUTTERSTOCK
krvotvorné bunky, transplantácia, kostná dreň, pupočníková krv Krvotvorné bunky.

Čo znamená rýchla dostupnosť transplantátu v prípade potreby?

Pri závažnej diagnóze sa často hrá o čas. V prípade potreby autológnej transplantácie predstavuje vlastná pupočníková krv oproti vlastnej kostnej dreni alebo periférnym bunkám výhody ako dostupnosť a rýchlosť použitia. Pupočníková krv je už odobraná a po rozmrazení pripravená na liečbu. Toto môže byť obzvlášť dôležité v prípadoch, kde je rýchla reakcia kritická, napríklad pri akútnych leukémiách. Na druhej strane, pri autológnej transplantácii buniek z kostnej drene alebo periférnej krvi musí pacient podstúpiť procedúru odberu, ktorá môže byť bolestivá a časovo náročná. Získané krvotvorné bunky často obsahujú aj choré bunky, čo zvyšuje riziko návratu ochorenia. Pri niektorých ochoreniach je odber nemožný, vtedy je potrebné použiť iný zdroj buniek, napr. bunky od darcu, čo je omnoho rizikovejšie, ako využitie vlastných buniek.

Aké ochorenia v súčasnosti možno liečiť transplantáciou vlastných krvotvorných buniek?

Sú to onkologické ochorenia, ako napríklad lymfómy, leukémie či myelómy, ale krvotvorné bunky slúžia aj ako podporná liečba po agresívnej chemoterapii napr. pri tzv. solídnych nádorov (nádory vytvárajúce pevné ložiská). Takto bola v roku 2004 použitá vlastná pupočníková krv ako podporná liečba u chlapčeka, ktorý mal nádor mozgu – meduloblastóm. Nádor bolo potrebné odstrániť a následne chemoterapiou zlikvidovať jeho zvyšky. Chemoterapia však pôsobí zhubne nielen na nádorové bunky, ale aj na iné, rýchlo sa množiace bunky, ktorými sú predovšetkým bunky kostnej drene. Vďaka vlastným krvotvorným bunkám z pupočníkovej krvi, ktoré boli k dispozícii, mohol vtedy malý pacient Andrejko dostať účinnejšiu cytostatickú liečbu a znížila sa pravdepodobnosť komplikácií pri jeho liečbe. Bol prvým takýmto pacientom nielen na Slovensku, ale aj v Európe. Príbehy liečby pupočníkovou krvou na Slovensku možno nájsť TU.

Existujú tri zdroje krvotvorných buniek:... Foto: SHUTTERSTOCK
pôrod, narodenie, novorodenec, pôrodnica, pôrodník, pupočníková krv Existujú tri zdroje krvotvorných buniek: pupočníková krv, kostná dreň a periférna krv.

Môže transplantát z pupočníkovej krvi pomôcť aj príbuznému?

V prípade potreby buniek od darcu je najlepším darcom zhodný súrodenec. Vtedy ide o súrodeneckú alogénnu transplantáciu. U vlastných súrodencov je až 25 % šanca vzájomnej zhody (kompatibility), čo je v prírode obrovská pravdepodobnosť! Pupočníková krv odložená pre vaše dieťa môže teda potenciálne pomôcť aj jeho súrodencovi. Na Slovensku sa už súrodenecká pupočníková krv použila viackrát.

Ako dlho vydržia zmrazené kmeňové krvotvorné bunky z pupočníka?

Pupočníková krv odobratá pri pôrode je použiteľná kedykoľvek, aj po mnohých rokoch života človeka. Bunky, ktoré sa odoberú pri pôrode a hlboko zamrazia, nestarnú, nemajú dobu exspirácie. Práve z dôvodu, že sú odobraté pri pôrode, majú výnimočné vlastnosti a sú mladé. Je predsa známe, že napríklad aj pohlavné bunky, ktoré boli uchované 30 rokov, sa použili v rámci umelého oplodnenia a z takýchto buniek sa narodilo zdravé živé bábätko.

Čo keď je transplantát z pupočníkovej krvi primalý? Nie je to tak, že vystačí len pre detských pacientov?

Množstvo krvotvorných buniek v transplantáte je kľúčové pre aplikáciu pri liečbe. Dnes už majú gynekológovia väčšie skúseností s odbermi a mnohé uchované jednotky pupočníkovej krvi sú dostatočné aj pre dospelého príjemcu. Ďalším argumentom v prospech transplantátu z pupočníkovej krvi je fakt, že krvotvorné bunky možno namnožiť, hovorí sa tomu expanzia. Minulý rok americký Úrad pre kontrolu potravín a liekov (FDA) schválil liek z expandovanej pupočníkovej krvi, čo pomôže vyriešiť aj problém menších odberov a zväčšiť tak možnosť terapeutického použitia tejto krvi. V súčasnosti sa okrem pupočníkovej krvi po narodení odoberá aj tkanivo pupočníka a placenta, čím sa spektrum uchovaných buniek výrazne zväčšuje.

Ak máte záujem o odber pupočníkovej krvi pre vaše dieťa, kontaktujte nás na bezplatnej infolinke 0800 11 12 33 alebo napíšte na info@cordbloodcenter.sk. Je možné aj vyplniť formulár TU.

© Autorské práva vyhradené

Facebook X.com chyba Newsletter
Viac na túto tému: #pôrod #pupočníková krv #pupočník