Zdá sa, že Slováci bojujú s vírusmi, pretože Muconasal, Otrivin a Nasivin sa v posledných týždňoch v on-line lekárni MojaLekáreň.sk.dostali medzi najpredávanejšie voľnopredajné lieky proti nádche. Všetky spomínané produkty však obsahujú dekongestíva, sú to teda lieky poskytujúce krátkodobú úľavu v prípade upchatého nosa.
„Tieto produkty zmierňujú nosové príznaky prechladnutia, chrípky, sínusitídy (zápal prinosových dutín), sennej nádchy a iných alergických reakcií. Neodporúčam však používať kvapky a spreje do nosa s dekongestívami dlhšie ako týždeň (deti maximálne 5 dní a dojčatá 3 dni). Veľmi rýchlo sa môžete dostať do začarovaného kruhu, keď sa už bez kvapiek či spreja do nosa nezaobídete,“ vysvetľuje Mgr. Pavla Horáková, vedúca on-line poradne MojeLekáreň.sk.
Kedysi existovali len jedny kvapky na uvoľnenie nosa, od názvu ktorých vzniklo aj ľudové pomenovanie pre závislosť tohto druhu – sanorinizmus. Závislosť od kvapiek na uvoľnenie upchatého nosa sa dnes odborne nazýva chronická lieková nádcha, resp. liekmi spôsobená nádcha (rhinitis medicamentosa). Je to neustála potreba používať nosové kvapky, inak sa nos upchá. Lenže takéto zneužívanie má svoje veľké riziká, pretože časom dochádza ku znefunkčneniu riasinkového epitelu nosovej sliznice, dlhodobým používaním dokonca až ku vážnemu poškodeniu nosovej priehradky. Dostať sa z tejto závislosti nie je jednoduché, obyčajne sa to nedá zvládnuť bez pomoci ORL špecialistu alebo imunoalergológa.
Ako teda rozpoznať kvapky do nosa, ktoré je možné užívať obmedzený čas 7–10 dní, a kvapky či spreje do nosa, pri ktorých vznik závislosti nehrozí? V prvom rade treba čítať príbalové letáky, najmä ak ide o liečivá.
1. Medzi dekongestíva s obmedzenou dobou používania (obyčajne max 7–10 dní) patria kvapky či spreje ako Olynth, Otrivin, Muconasal, Vibrocil, Nasivin či MAR rhino. Dekongestíva fungujú na tom princípe, že spôsobia stiahnutie ciev, ktorých je v podslizničnom tkanive nosových mušlí neúrekom. Hovorí sa tomu vazokonstrikčný účinok. Tým odstránia opuch na sliznici nosovej dutiny a človek s príznakmi nádchy, chrípky, so zápalom prinosových dutín a podobne môže zrazu voľnejšie dýchať. Zníži sa aj výtok z nosa a pacient si ho môže vyfúkať. Účinok trvá rôzne dlho, je to individuálne a závisí aj od použitého prípravku. Niektorí výrobcovia okrem účinnej látky pridávajú do dekongestív aj látky šetrné k nosovej sliznici, resp. také, čo ju zvlhčujú. Napríklad kyselinu hyalurónovú, sorbitol, éterické oleje či morskú vodu. Niektoré sú bez konzervantov. To však nijako neznižuje návykovosť týchto liekov. Sú voľnopredajné a možno ich zakúpiť jedine v lekárňach. Môžu veľmi pomôcť – ak pacient dodrží režim dávkovania.
2. Nosové kortikoidy sú spreje do nosa, ktorých účinok je v prvom rade protizápalový. Prvotný účinok teda nie je uvoľnenie nosa. Nosové kortikosteroidové spreje znižujú zápal nosovej sliznice, príznaky ako výtok, svrbenie v nose i mäkkého podnebia či kýchanie. Môžu sa užívať dlhodobo a často sa predpisujú alergikom, astmatikom, pacientom so zápalom prinosových dutín (tzv. sínusitída) a podobne. Oproti klasickým „kvapkám na uvoľnenie nosa“ však majú nevýhodu – kvôli mechanizmu účinku ich plný liečebný efekt pacient pocíti až po niekoľkých dňoch pravidelného užívania. Najvyššia účinnosť liečby sa dosahuje pravidelným denným používaním, používanie podľa potreby nie je také efektívne. Pomáhajú aj v prípade, ak vznikne závislosť od dekongestív.
Čítajte viac Fyzioterapeutka z Tatier: Deti si nevedia vysmrkať nos, veľa z nich nevie dokonca správne dýchať
3. Kvapky a spreje s morskou alebo minerálnou vodou. Morská voda či minerálka (Stérimar, Physiomer, Hypomer, Aliamare, Mar plus, Mivolis, Vincentka…) nemajú takmer nijaké kontraindikácie. Nemajú však ani zďaleka taký silný účinok na upchatý nos ako dekongestíva. Niekedy stačia aj tzv. hypertonické roztoky morskej vody, ktoré majú schopnosť odoberať nadbytočnú vodu z opuchnutej sliznice. V hypertonickom roztoku je koncentrácia soli vyššia ako v bunkách nosovej sliznice, preto za istých okolností môže aj takýto roztok morskej vody uvoľniť nos. Hovorí sa tomu „osmotický účinok“. Ak nos nie je upchatý, stačí používať izotonický roztok. Na trhu je takýchto sprejov viacero. Niektoré obsahujú aj ďalšie prídavné látky, napr. hojivý dexpanthenol, meď (pôsobí protizápalovo), mangán (zabraňuje vylučovaniu histamínu pri včasnej fáze alergickej reakcie) či hypromelózu, ktorá pomáha pri zvlhčovaní. Sú určené skôr na tzv. hygienu nosa.
4. Kvapky na uvoľnenie nosa s obsahom éterických silíc. Slúžia na uvoľnenie nosa a nevzniká od nich závislosť. To je veľká výhoda. Možno ich kúpiť jedine v lekárňach. Arómaterapeutické spreje či kvapky (Pinosol, Pinio Nasal, Aspecton, Puressentiel) obsahujú silice, dexpantenol či roztok morskej soli. V prípade silíc však pozor na možné alergie na niektoré z prísad.