Príčinou akútneho hnačkového ochorenia sú vírusy, veľmi časté sú rotavírusy a batérie (napr. Salmonella alebo Campylobacter), menej často parazity
Vzhľadom na zloženie materského mlieka trpia hnačkami menej často dojčené deti ako deti na umelej výžive.
Ochorenie je často sprevádzané vracaním, dojča by tak malo byť vyšetrené lekárom, ktorý zhodnotí jeho stav a rozhodne o liečebnom postupe.
Príznaky straty tekutín
- prejavuje sa suchými perami a sliznicou, koža je povädnutá, dieťa je spočiatku nepokojné a plačlivé, postupne apatické, môže sa objaviť porucha vedomia rôzneho stupňa, oči sú zapadnuté, dieťa močí veľmi málo – moč je tmavý, z úst cítiť acetón
Liečba
- spočíva v skorom nahradení stratených tekutín a minerálov a v skorom podaní tolerovaných potravín s cieľom zabrániť ďalšiemu poškodeniu črevnej sliznice a rozvoju chronickej hnačky
Čo sú rehydratačné roztoky?
- sú to roztoky, ktoré možno podávať ústami a je nimi možné rýchlo nahradiť stratu minerálov a vody najmä v raných štádiách ochorenia. Roztok podávajte vždy vychladený na 4 až 8 °C, po lyžičkách, napríklad po 5 až 10 minútach vždy 5 až 10 ml roztoku (jedna čajová lyžička má objem 4 ml, takže podáte 2 až 3 lyžičky, interval môžete predĺžiť na 15 až 20 minút podľa situácie). Nikdy nepodávajte nápoje typu Coca-Cola alebo džúsy – majú minimum minerálov a veľa cukru, ktorý nie je pre porušené trávenie žiaduci; tieto nápoje je možné použiť pri niektorých kolapsových stavoch starších detí, ale nie pri hnačkách spojených s vracaním. Rehydratácia musí byť rýchla a má by zvládnutá počas 4 hodín, počas tohto času podávajte 30 až 50 ml roztoku na 1 kg váhy dieťaťa
Zhoršujúci sa stav dieťaťa
- ak vracanie trvá, dieťa roztok odmieta, jeho stav sa zhoršuje a ak ide o malé dieťa a nemáte ako rodičia s touto situáciou skúsenosti, neváhajte a navštívte lekára, pretože stratu vody a minerálov bude treba nahradiť iným spôsobom
Aká má byť výživa dieťaťa s hnačkou
- spočíva predovšetkým v skorom podaní dobre tolerovaných potravín. To znamená využívať tie, ktoré nezaťažujú črevo, strava musí byť dobre a ľahko stráviteľná, chutná a dostupná. Ak je dieťa dojčené, dojčenie neprerušujte. U umelo živeného dieťaťa môžete používať rovnaké mlieko ako pred vznikom ochorenia. Je vhodné pripravovať ho s ryžovým odvarom. Jednu polievkovú lyžicu ryže varíte v jednom litri dojčenskej vody jednu hodinu, vždy odparenú vodu doplníte na jeden liter, potom ryžu precedíte a vzniknutý odvar použijete na prípravu mlieka. Podobne môžete použiť krúpy, nie však ovsené vločky – majú totiž preháňací účinok.
- u starších detí treba vynechať stravu s vysokým obsahom tukov a sacharidov. Takže vhodná je mixovaná strava zo zemiakov a ryže, jablkové, mrkvové alebo banánové pyré, chudé kuracie mäso, sucháre, staršie pečivo
Podávanie liekov
- lieky s dezinfekčným účinkom či antibiotiká netreba podávať, ak na to nie je jasný dôvod. Rovnako nemá opodstatnenie podávanie liekov tlmiacich činnosť čreva. Môžete použiť lieky, ktoré chránia žalúdočnú a črevnú sliznicu, ktoré na seba viažu vírusy a baktérie a ich toxické produkty. Je vhodné použiť prípravky, ktoré priaznivo ovplyvňujú poničenú črevnú mikroflóru a urýchľujú tak liečbu
Príklad výživy starších detí pri hnačkovom ochorení
- 1. deň: Rehydratačný roztok podľa odporučeného dávkovania. Ak už dieťa nevracia, skúste kúsok suchého rožka alebo suchára, banánu alebo jablkového kompótu. Ak sa neobjaví vracanie, ponúknite dieťaťu kúsok už spomenutej potraviny častejšie, asi tak po troch hodinách, množstvo nezvyšujte.
- 2. deň: Pokračujte v podávaní rehydratačného roztoku. Na raňajky dieťaťu ponúknite napríklad suchár namočený do jablkového kompótu, môžete ho prisladiť hroznovým cukrom. Na desiatu mu dajte trochu roztlačeného banánu alebo jablkové pyré. Na obed zas rozmixovaný varený zemiak s varenou mrkvou alebo vodovú krúpovú polievku. Na olovrant podávajte opäť rozmixovaný banán, jablkový kompót so suchárom, na večeru ryžovú bezmliečnu kašu. Množstvo jedla musíte prispôsobiť chuti dieťaťa, jedlo mu nevnucujte.
- 3. deň: Ak dieťa počas predchádzajúceho dňa jedlo a stolice už nemá také časté a je lepšia aj ich konzistencia, postupujte podobne, ale skúste na obed zaradiť hovädzí alebo kurací vývar s drobnými kúskami chudého mäsa alebo opäť zemiaky a mrkvu a k tomu kúsok chudého kuracieho, králičieho či morčacieho mäsa, ostatné zostáva rovnaké.
- 4. deň: Ak dieťa nemalo v predchádzajúci deň problémy s jedlom, má na jedlo chuť a stolica je hutnejšia, skúste mu na raňajky ponúknuť mlieko, na ktoré bolo zvyknuté, približne 100 ml, a k tomu suchý rožok alebo piškóty. Počas dňa môžete nahradiť rehydratačný roztok postupne slabým čiernym čajom ochuteným hroznovým cukrom, ponúkajte mu pitie často v malých porciách. Ak sa po prvej rannej stolici neobjaví opäť hnačka, skúste večer ryžovú mliečnu kašu. Desiata a olovrant sú bez zmeny.
- 5. deň: Pri priaznivom priebehu môžete ráno podať už obvyklú porciu mlieka. Na desiatu alebo olovrant môže dieťa zjesť biely jogurt, do ktorého pridáte banán alebo jablkový kompót. Na obed môže mať vývar s ryžou, zemiakom, mrkvou a mäsom. Na olovrant opäť banán alebo jogurt, večer podľa chuti môže zjesť dieťa mliečnu kašu alebo to, čo jedlo na obed.
- Počas ďalších dní už zaraďujte stravu, na ktorú bolo dieťa zvyknuté, ale majte na pamäti, že párky, pečená kačica a bravčové s kapustou či rezne so zemiakovým šalátom nie sú pokrmy vhodné po prekonanom hnačkovom ochorení. Rovnako tak čokoláda, ani mliečna, ani horká, sa nehodí, pretože obsahuje vysoké množstvo tukov.
- Tento postup je vhodný u všetkých detí, ktoré už nie sú odkázané len na mliečnu výživu. Treba sa riadiť najmä stavom dieťaťa, jeho chuťou prijímať ponúkané potraviny.