Ako sa lieči srdce

Vo väčšine prípadov ide o dlhodobú záležitosťou a pacienti musia byť stále pod dohľadom odborníka. V prípade už diagnostikovaného kardiovaskulárneho ochorenia ide vždy o tímovú spoluprácu medzi lekárom a pacientom.

24.03.2014 06:00
srdce, hrudník, stetoskop, vyšetrenie Foto:
Ilustračné foto.
debata

V prvom rade je veľmi dôležitá zmena životného štýlu, teda pacient by mal prestať fajčiť, ak je fajčiarom, mal by si pravidelne kontrolovať hladinu krvného tlaku, cukru v krvi a cholesterolu, hýbať sa aspoň 30 minút denne, udržiavať si hmotnosť, vyhýbať sa stresu.

Ako sa stravovať

  • potraviny, ktoré jeme, môžu mať významný vplyv na zdravie nášho srdca. Zdravé stravovanie však neznamená jesť „nemastné-neslané“ potraviny, ktorých konzumácia ľudí stojí obrovskú dávku sebazaprenia. Je to jednoduchšie, ako si mnohí myslia. Stačí počas niekoľkých týždňov zaraďovať do svojho životného štýlu určité pravidlá. Začať treba postupne, krok za krokom, aby bola pre pacienta zmena jednoduchšia
  • jesť dostatok ovocia a zeleniny – odporúča sa 4 až 5 porcií denne. Dve porcie je možné nahradiť 100 % ovocným alebo zeleninovým džúsom
  • jesť viac celozrnných výrobkov – obsahujú málo nasýtených tukov a cholesterolu a, naopak, majú veľa vlákniny. Patrí medzi ne celozrnný chlieb, ražný chlieb, naturálna ryža či celozrnné cereálie
  • aspoň 4× týždenne si dopriať porciu orieškov alebo semiačok
  • pri varení používať tekuté rastlinné oleje – napríklad olivový, kukuričný, olej zo semien kanoly (odroda repky olejnej)
  • uprednostňovať hydinu (bez kože) a ryby pred inými druhmi mäsa – sú zdrojom bielkovín a zároveň obsahujú menej nasýtených tukov a cholesterolu ako iné mäso (hovädzie, bravčové či jahňacie)
  • nasýtené tuky by mali tvoriť menej ako 7 % celkového príjmu energie
  • čítať etikety na potravinách, pretože obsahujú dôležité informácie. Všímať si treba napríklad obsah tukov, ale tiež solí

Fyzická aktivita

  • pacientom, ktorým diagnostikovali ochorenie srdca alebo ktorí podstúpili chirurgický zákrok na srdci, lekár pravdepodobne povie, že cvičenie je dôležitou súčasťou ich liečby. Mnohí pacienti však majú strach, aby si neublížili, a fyzickej aktivite sa vyhýbajú. Tá je však z pohľadu liečby veľmi dôležitá
  • existujú základné všeobecné pravidlá zdravého pohybu u pacientov s chorobami srdca: každé cvičenie vyvážiť odpočinkom; vyhýbať sa cvikom, ako je napr. sed – ľah či vztlaky. Tieto cviky si vyžadujú tlak svalstva oproti iným svalom alebo predmetom, čo nie je pri ochoreniach srdca vhodné; necvičiť vonku, pokiaľ je príliš chladno, horúco alebo vlhko. Vysoká vlhkosť môže spôsobiť, že sa pacient rýchlejšie unaví, extrémne teploty zase môžu narušiť krvný obeh, sťažujú dýchanie a spôsobujú bolesť na hrudníku. V takom počasí je preto lepšie cvičiť vnútri; dbať na dostatočný príjem tekutín. Piť aj vtedy, keď človek necíti smäd, a to najmä v horúcich letných dňoch; extrémne teplá a studená sprcha či sauna a ľadový bazén nie sú po cvičení vhodné; vyhýbať sa fyzickej aktivite v kopcovitom teréne

Lieky

  • využívajú sa viaceré typy liekov s rôznym účinkom. Ich výber závisí od konkrétneho ochorenia, stavu pacienta, cieľov liečby a podobne. Väčšinou sa využíva kombinácia viacerých prípravkov s rôznym mechanizmom účinku

Chirurgická a prístrojová liečba

  • Angioplastika a použitie stentov. Angioplastika je nechirurgický zákrok, pomocou ktorého sa zvyšuje prietok krvi v zúžených cievach. Lekár pri ňom zavedie do cievy pomocou katétra balónik, ktorý sa v zúženom mieste cievy nafúkne, a tak stlačí usadeninu, ktorá cievu zužuje. Potom sa balónik opäť vyfúkne a spolu s katétrom vytiahne. Aj po tomto zákroku sa však cievy môžu znova upchať, preto sa často používa tzv. stent. Je to trubička z jemnej sieťoviny zvinutá do malého priemeru a pomocou balónového katétra sa umiestni na miesto, ktoré je zablokované. Keď sa balónik sfúkne, stent sa rozvinie, čím vytvorí v cieve pevnú oporu a udržiava ju priechodnú
  • Koronárny bajpas. Lekári ho volia u pacientov, u ktorých iné liečebné metódy nepomohli alebo sú cievy príliš upchaté. Je to chirurgický zákrok, pri ktorom sa časť cievy našije na upchaté miesto tepny, ktoré sa tým obíde a krv potom prúdi cez „novú“ našitú cievu
  • Operácie srdcových chlopní. Cieľom týchto zákrokov je opraviť alebo nahradiť srdcové chlopne, ktoré nepracujú správne. Existuje viacero typov zákrokov, od minimálne invazívnych až po otvorené operácie srdca
  • Kardioverzia. Je to spôsob liečby fibrilácie predsiení, pri ktorom sa cez špeciálne gélové podložky upevnené na hrudníku pôsobí na srdce elektrickým výbojom. Pomocou šoku srdce opäť „naskočí“ na svoj normálny rytmus. Je to veľmi účinná liečba, najmä ak ide o začínajúce ochorenie
  • Ablácia. Ide o chirurgický zákrok, pri ktorom sa poškodia alebo zničia drobné oblasti v srdcovej predsieni, v ktorých môžu vznikať abnormálne elektrické signály spôsobujúce artymiu. Tým sa podarí dosiahnuť normálny rytmus. Zákrok sa vykonáva pomocou ohybných katétrov, ktoré sa zavedú do ciev a pod kontrolou röntgenu až do dutín srdca. Tkanivo sa potom zničí buď teplom, alebo, naopak, chladom
  • Implantovanie kardiostimulátora. Kardiostimulátor je drobné elektrické zariadenie, ktoré sa implantuje do tela pacienta. Slúži na úpravu činnosti srdca pomocou elektrických impulzov, ktoré prístroj do srdca vysiela. Existujú kardiostimulátory, ktoré sa zapínajú automaticky, len keď srdcová činnosť klesne pod istú hranicu, alebo prístroje s pevne nastavenou frekvenciou, obyčajne 70 impulzov za minútu
  • Implantovanie kardioverter-defibrilátora. Je to prístroj, ktorý sa implantuje do hrudníka a elektrickým výbojom dokáže „naštartovať“ srdce, pokiaľ sa zastaví. Okrem tepu kontroluje aj rytmus srdca a pokiaľ zaznamená príliš rýchly, abnormálny srdcový rytmus, elektrickým výbojom jeho rytmus napraví. Využíva sa preto pri liečbe arytmií, ale aj u ľudí, ktorým hrozí náhla zástava srdca
  • Mechanický podporný systém ľavej komory. Ide o podporné zariadenie s funkciou pumpy, ktoré sa umiestňuje do hrudníka pacienta a pomáha srdcu pumpovať okysličenú krv do organizmu. Nenahrádza srdce, ale pomáha mu vykonávať jeho funkciu – zabezpečiť normálne prúdenie okysličenej krvi zo srdca do tela. To môže rozhodnúť o živote alebo úmrtí pacienta, ktorého srdce je oslabené a potrebuje si oddýchnuť po otvorenej operácii srdca, u pacientov, ktorých srdce je príliš slabé a nedokáže dostatočne pumpovať krv, ako aj u ľudí, ktorí čakajú na transplantáciu srdca. Podporný systém ľavej komory sa využíva ako doživotná liečba aj u pacientov, ktorí nemôžu podstúpiť transplantáciu alebo sú v poslednom štádiu srdcového zlyhávania
  • Transplantácia srdca. Znamená nahradenie pacientovho chorého srdca zdravým srdcom od darcu. Transplantácia je vhodná pre vybraných pacientov, ktorí spĺňajú medicínske kritériá. Je metódou liečby v prípadoch, keď je srdce natoľko poškodené, že iná liečba už nie je účinná, no pritom celkový zdravotný stav pacienta je dobrý.
debata chyba
Viac na túto tému: #srdce #srdcovo-cievne ochorenia