V skratke ide o to, že oblička sa po odobratí z tela darcu pripojí na špeciálne zariadenie – čerpadlo, ktoré cez obličku prečerpáva špeciálny konzervačný roztok s teplotou 4° C. Tento prístroj zabezpečuje, že oblička zostáva „v chode“, aj keď už nie je v tele, a zároveň sa ochladzuje, čo spomaľuje jej poškodenie.
„Oblička je pripojená k zariadeniu pomocou jednorazovej sterilnej súpravy a obličková tepna je k prístroju pripojená pomocou špeciálnej kanyly. Orgány môžu byť počas takzvanej perfúzie okysličené za pomoci membránového oxygenátora, ktorý je integrovaný v perfúznom okruhu. Hodnoty prietoku a tlaku je možné počas perfúzie sledovať a ich hodnoty sa zobrazujú na displeji zariadenia,“ vysvetľuje technologickú novinku primár Transplantačného oddelenia Igor Gaľa.
Štandardne by sa mala oblička po vybratí z tela darcu transplantovať čím skôr, maximálne do 24 hodín. Vďaka novému postupu však môžu lekári uchovávať obličku až 48 hodín pred samotnou transplantáciou. „Dáva nám to viac času na prípravu pacienta na transplantáciu a zabezpečenie čo najlepšieho priebehu transplantácie. Týmto spôsobom sa znižuje riziko, že by oblička po transplantácii nefungovala správne,“ hovorí primár.
Čítajte viac Obličky ohrozuje cukrovka a vysoký tlak
Novinka je obzvlášť užitočná pri darcoch, ktorí majú vyšší vek alebo u ktorých sa očakáva, že ich obličky budú dlhšie mimo tela, než sa dostanú k príjemcovi. Tiež je veľmi nápomocná, ak je potrebná kombinovaná transplantácia, napríklad obličky spolu so srdcom alebo pečeňou.
Použitie takzvanej mechanickej perfúzie vytvára priestor na posúdenie životaschopnosti a kvality transplantovaného orgánu. „Vďaka inovatívnej metóde sa výrazne zvyšuje šanca, že darované obličky budú po transplantácii fungovať správne a pacienti, ktorí ich dostanú, budú mať lepšie vyhliadky na uzdravenie,“ vysvetľuje I. Gaľa.
Najmodernejší spôsob uchovávania orgánov
„Mechanická perfúzia predstavuje najmodernejší spôsob uchovávania orgánov pred ich transplantáciou, doteraz sme obličky po ich odobratí uchovávali v sterilnej ľadovej drti, po novom ich môžeme uložiť do perfúzora,“ vysvetľuje lekár David Adandedjan z I. chirurgickej kliniky nemocnice. Drvivá väčšina odberov orgánov a transplantácií prebieha mimo štandardnej pracovnej doby, čo znamená, že sa neraz musí transplantovať v noci. Orgány určené na transplantáciu môžu byť mimo ľudského tela len určitú dobu a čím dlhšie sú mimo tela, tým viac sa zhoršuje kvalita orgánu.
Čítajte viac Transplantácie pečene robí len jediná nemocnica na Slovensku
Do celého procesu transplantácie je zapojených množstvo kvalifikovaných ľudí z rôznych medicínskych odborov: anestéziológie, chirurgie, urológie, nefrológie, imunológie, hematológie, mikrobiológie a mnohých ďalších. Mimoriadne dôležitá je spolupráca personálu operačných sál, kde sa odber orgánov a ich následná transplantácia vykonáva, ako aj ošetrovateľská starostlivosť o pacientov po transplantácii.
„Som veľmi rád, že sa v rámci centra spolupráca naprieč medicínskymi profesiami zlepšuje a kolegovia neustále prichádzajú s novinkami v prospech našich pacientov,“ hovorí zakladateľ Transplantačného centra, špičkový odborník v oblasti nefrológie, riaditeľ nemocnice Ľuboslav Beňa. Transplantačné centrum košickej nemocnice patrí medzi najaktívnejšie na Slovensku. Ročne lekári vykonajú viac ako 50 transplantácií obličiek od mŕtvych darcov a viac než desať transplantácií od darcov živých.