Skúsme si na úvod vysvetliť, aký je rozdiel medzi lekárskymi špecializáciami ortopédia a traumatológia. Traumatológiu vnímam ako trochu širší pojem s tým, že časť traumatológie tvorí určite ortopedická problematika.
Áno, ortopédia aj traumatológia sú samostatné odbory. Obe tieto lekárske špecializácie sa zaoberajú aj úrazmi pohybového ústrojenstva. Zatiaľ čo traumatológia sa zaoberá úrazmi, a to nielen pohybového ústrojenstva, do ortopédie patria okrem úrazov pohybového aparátu napríklad aj zápaly, nádory, degeneratívne ochorenia i vrodené chyby pohybovej sústavy a veľa iných. Ale v problematike úrazov pohybového aparátu sa oba odbory prekrývajú. V čase, keď som začínal, bola na Slovensku dokonca istá nevraživosť medzi traumatológmi a ortopédmi.
Bojovali ste o konkrétnu skupinu pacientov? Ktorej špecializácii patrí?
Dohadovali sme sa, kto má liečiť a operovať úrazy pohybového aparátu, najmä zlomeniny. Dnes je to už minulosť. Jednou z najťažších kapitol traumatológie sú polytraumy. Vyžadujú vždy tímovú prácu – potrebujete lekára intenzivistu, ortopéda, brušného či hrudného chirurga, plastického chirurga, neurochirurga atď. Samozrejme, nie každá nemocnica je personálne a materiálne vybavená na liečbu polytraumy. Nestorom traumatológie na Slovensku je profesor Látal, a keď som atestoval z traumatológie, povedal mi: Kolega, gratulujem k atestácii, ktorá nie všade existuje. Traumatológia ako samostatný odbor v niektorých krajinách ani nie je.
Foto: Bianka Stuppacherová
A čo potom úrazová chirurgia?
To je synonymum pre traumatológiu. Je to tak, že napríklad operácie ako endoprotetiku, pri degeneratívnych ochoreniach, opotrebovaní kĺbov a podobne, robí väčšinou ortopéd. Traumatológ robí prakticky identickú operáciu napríklad pri zlomenine krčka stehennej kosti. Oba tieto odbory sa prekrývajú aj v oblasti osteosyntéz alebo artroskopických operácií.
Z hľadiska potreby rýchleho rozhodovania, stresu a psychického tlaku je však asi traumatológia ťažšia, nie? Príde akútny úraz, pacient v bezvedomí, čas beží a vy sa musíte rozhodovať vo veľmi krátkom čase pre najlepšie riešenie. Toto pri plánovaných ortopedických zákrokoch nie je.
Aj v ortopédii sú, samozrejme, vážne stavy – akútne zápaly kĺbu, kosti, kostné tumory, kostné metastázy, patologické zmeny a iné. Detská ortopedická onkológia je veľmi smutná kapitola ortopédie, náročná na psychiku. Ale čo sa týka urgentnosti, áno, traumatológia je na úrovni rýchleho rozhodovania ako pri cievnych mozgových príhodách či infarktoch. Tie treba riešiť vo veľmi krátkom časovom okne a z tohto hľadiska sa zaraďuje medzi najakútnejšie lekárske disciplíny.