Čo sa deje na preventívnej prehliadke u urológa?

Vraví sa, že u mužov sa s vekom zväčšujú len dve veci – brucho a prostata. Či je pravdivá prvá časť tohto tvrdenia, nevieme, ale benígna hyperplázia prostaty sa skutočne vyskytuje väčšinou u starších mužov. Prvé príznaky sa môžu objaviť po štyridsiatke, po šesťdesiatke ju má približne 50 percent, v osemdesiatke okolo 80 percent mužov. Je to prirodzený prejav starnutia a asi tretine mužov nespôsobuje žiadne problémy alebo nie sú také závažné, aby ovplyvňovali kvalitu ich života.

Príčiny zväčšenia prostaty nie sú dobre známe, ale odborníci sa domnievajú, že tento problém súvisí so starnutím a hormonálnymi zmenami. Na vine by mohla byť zmena pomeru estrogénu a testosterónu, keďže mužského hormónu s vekom ubúda. Druhá teória naznačuje, že za problémom je vysoká hladina dihydrotestos­terónu – hormónu, ktorý sa podieľa na vývoji a raste prostaty. Jeho hladina neklesá ani u starších mužov a môže podnecovať ďalší rast buniek.

O tejto malej žľaze sa hovorí, že má len dve funkcie – vytvoriť tekutinu, ktorá pri ejakulácii bezpečne dopraví spermie k vajíčku, a zamestnať urológov. Prostata skutočne nie je životne dôležitá. Je nevyhnutná, ak chcete mať deti, ale muži môžu pokojne žiť aj bez nej. Tak prečo je okolo toho taký rozruch?

Prostata obklopuje hornú časť močovej rúry pod močovým mechúrom. Tvarom aj veľkosťou sa ponáša na gaštan. Keď sa abnormálne zväčší v dôsledku nadmerného rastu tkaniva, môže zovrieť močovú trubicu, zospodu tlačiť na močový mechúr a tým brániť odtekaniu moču. Žľaza sa môže zväčšiť aj 2– až 3-krát a narásť až do rozmerov citróna, čo môže podstatne sťažiť močenie. Ale ak by muži prostatu nemali – napríklad po chirurgickom odstránení, nežiaducim účinkom by mohla byť inkontinencia alebo porucha erekcie.

Čítajte viac Slovenskí muži na prevenciu nemyslia, môže im pritom zachrániť život

„Benígne zväčšenie prostaty sa prejavuje mnohými symptómami: slabnúcim prúdom moču, ktorý nevedie k úplnému vyprázdneniu, urgenciami – naliehavými pocitmi na močenie, častejším močením počas dňa, budením sa zo spánku kvôli močeniu,“ vyratúva lekár Urologického centra Bezručova Martin Romančík. Všetky tieto príznaky sa môžu vyskytovať aj pri inom ochorení prostaty alebo močových ciest, ale šanca, že ide o zväčšenú prostatu, rastie priamoúmerne s vekom.

Mnoho mužov o svojom probléme mlčí, prípadne potichu trpí, hanbia sa s problémom zájsť k lekárovi. Niektorí nad tým mávnu rukou, že o nič nejde. Nevedia rozlíšiť, čo je ešte „normálne“ a kedy nastáva problém. Zatváranie očí ho však nijako nevyrieši. K benígnemu zväčšeniu prostaty sa priznal aj 75-ročný britský panovník Karol III., ktorý bol koncom januára v nemocnici. Vtedy mu lekári diagnostikovali rakovinu. Buckinghamský palác však poprel, že by išlo o rakovinu prostaty.

Urológ Romančík upozorňuje, že nezhubné zväčšenie prostaty nie je stav, ktorý by viedol k rakovine. Tieto ochorenia síce môžu existovať súčasne, ale jedno nepodmieňuje druhé. V oboch prípadoch ide však o progresívne ochorenie. „Aj menej závažné príznaky benígneho zväčšenia prostaty môžu prerásť až do zástavy močenia alebo spôsobiť nevratné poškodenie obličkových funkcií,“ pripomína odborník. Príbeh s takýmto zamotaným koncom prežil aj Anton Puškár, otec moderátorky Zlatice Puškárovej.

„Nemám rád lekárov,“ začína svoje rozprávanie, ako sa mu pri operácii artrózy kolena skomplikoval život nálezom zväčšenej prostaty. „Musel som to veľmi urgentne riešiť.“ Známa dcéra ho viackrát nabádala, aby išiel na vyšetrenie, ale vždy mal kopec práce. Čas si našiel až vtedy, keď bol k tomu prinútený. „Nemal som už iné východisko, po operácii som nemohol močiť a dva mesiace som mal zavedený katéter,“ spomína Anton Puškár.

Čítajte viac Strašiak mužov - zväčšená prostata sa dá riešiť aj inak ako len operáciou

Prostata sa lieči rôznymi spôsobmi. Anton Puškár mal už stanovený termín operácie prostaty pomocou lasera, ale stále ho odkladal. Rekonvalescencia po operácii odrádza mnohých mužov od toho, aby ju podstúpili.

„Mal som obavy,“ priznáva. „A potom som v televízii videl riaditeľa Polikliniky Bezručova Tibora Hlavatého, ktorý hovoril o šetrnej metóde REZUM.“ Jeho ďalšie kroky viedli rovno na Bezručovu, aby prešiel všetkými povinnými vyšetreniami. „Keď mi doktor Romančík povedal, že mám zvýšené onkomarkery, hovoril som si, to je rakovina prostaty, to je koniec. Poslali ma na magnetickú rezonanciu, znovu mi odobrali krv a o dva týždne mi doktor volal, že má pre mňa dve dobré správy. Onkomarkery boli v poriadku a mohol som podstúpiť šetrný zákrok bez toho, aby som musel ležať v nemocnici.“

Našťastie, pre mnohých mužov operácia už nie je jediným riešením, ako sa vyrovnať s benígnym zväčšením prostaty. Muži, ktorí trpia problémami s močením, majú k dispozícii niekoľko možností liečby. Prvým krokom by však mala byť preventívna prehliadka, ešte pred tým, než takýto problém nastane. A to si dnes naplno uvedomuje aj Anton Puškár: „Poučte sa z môjho príbehu. Mal som veľké šťastie, že ma na to motivovala dcéra. No len na šťastie by sme sa my chlapi nemali spoliehať.“