Počuli ste už o tejto chorobe? Sťažuje každý nádych a skracuje život až o 10 rokov

CHOCHP je nevyliečiteľné ochorenie, ktoré sťažuje každý jeden nádych 200- až 250-tisíc Slovákom. Dokáže skrátiť život o osem až desať rokov.

31.01.2025 15:00
pľúca, pľúcne ochorenia, pľúcne vyšetrenie,... Foto:
Ilustračné foto.
debata

CHOCHP je skratka pre chronickú obštrukčnú chorobu pľúc. Pomaličky si bude ukrajovať z vašej schopnosti zhlboka sa nadýchnuť. „Zo dňa na deň, z týždňa na týždeň, ani si nevšimnete, že odrazu menej vládzete, trochu viac kašlete, ste zadýchanejší než obvykle, pomalší a unavení. Spočiatku nenápadným príznakom nebudete pripisovať význam, preto býva CHOCHP diagnostikovaná až v pokročilých štádiách,“ vysvetľuje pneumológ Štefan Laššán z ružinovskej nemocnice, ako nebadane ochorenie postupuje, až kým neprevezme kontrolu.

Na vlastný otvor: Ako prebieha funkčné vyšetrenie pľúc a kožné testy na alergológii?
Video
Vysielané 7.11.2022 / Zdroj: MALL.TV

Možno máte pocit, že sa vás to netýka, veď ste o tom ešte nepočuli, ale CHOCHP je celkom bežné ochorenie. „Na Slovensku je registrovaných 66 000 pacientov, ale to je len vrchoľ ľadovca. Koľko ich je presne, nevieme, pretože nám chýbajú údaje. Odhadujeme, že ich je v skutočnosti zhruba 200– až 250-tisíc,“ dodáva odborník.

Chronická obštrukčná choroba pľúc je ochorenie dýchacích ciest s dlhodobým kašľom a dýchavicou. Vzniká zvyčajne u dlhoročných fajčiarov. Ak sa nelieči, celkový stav sa pomerne rýchlo zhoršuje.

Choroby pľúc treba brať skutočne vážne, umiestňujú sa na tretej priečke príčin úmrtnosti hneď za srdcovo-cievnymi ochoreniami a rakovinou. Ale ako môžete CHOCHP „dostať“? Ak celé roky vdychujete škodlivé látky, môže to mať vplyv na rôzne časti vášho dýchacieho systému. CHOCHP je spoločný názov pre chronickú bronchitídu a emfyzém pľúc.

Pri chronickej bronchitíde sa zapália steny priedušiek. Predstavte si ich ako systém rúrok v pľúcach. Obsahujú malé množstvo hlienu, ktorý zachytáva nečistoty a riasinky, ktoré ako metličky vymetajú hlien s nečistotami von. Pri zápale steny priedušiek opuchnú a zhrubnú, zvýši sa tvorba hlienu, riasinkové bunky sa poškodia a prestávajú poriadne čistiť priedušky. Výsledkom je chronický kašeľ, sťažené vykašliavanie hlienu, dýchanie alebo pískanie pri dýchaní, či náchylnosť na rôzne infekcie.

Pri emfyzéme – rozdutí pľúc – sa v nich nachádza priveľa vzduchu. Teraz si predstavte pľúca ako špongiu, ktorá je plná malých mechúrikov (odborne sa volajú alveoly). Tieto mechúriky sú elastické, keď sa nadýchnete, nafúknu sa, a keď vydýchnete, spľasnú. Keď sa však začnú rozpadávať alebo strácajú svoju elasticitu, dochádza k trvalému poškodenie pľúc, ktoré sa už nedá napraviť. Pľúca stuhnú, vzduch ostáva uväznený vnútri, ťažko sa vám vydychuje. Neustály pocit nedostatku vzduchu vás navyše vysilí.

CHOCHP v číslach

  • Chronická obštrukčná choroba pľúc patrí celosvetovo k štyrom najčastejším príčinám úmrtia.
  • Má veľmi podobné príznaky ako karcinóm pľúc, ten tvorí až 1/8 všetkých nádorov.
  • Na CHOCHP zomierajú 3 % Európanov ročne.
  • CHOCHP má asi 1/3 fajčiarov.
  • Fajčenie skracuje život o desať rokov.
  • 17% úmrtí v EÚ sa dá pripísať tabaku a nikotínovým produktom.

Podľa toho vyzerá aj typický pacient. Ak u neho prevláda chronická bronchitída, môže byť obéznejší alebo nafúknutejší, lebo jeho telo zadržiava väčšie množstvo tekutín, má typické modrasté sfarbenie kože a pier, vykašliava veľké množstvá hlienov a je náchylný na časté infekcie dolných dýchacích ciest. Ak u neho prevláda emfyzém, je zadýchaný, vychudnutý s veľkým hrudníkom, pretože na dýchanie musí vynakladať veľkú námahu. Dýcha rýchlo a povrchne. Väčšina ľudí s CHOCHP má oba stavy súčasne, aj chronickú bronchitídu, aj emfyzém, a príznaky oboch typov u nich prevládajú v rôznej intenzite, aj preto odborníci zdôrazňujú individuálny prístup k liečbe na základe konkrétnych symptómov.

lekár, pacient, brucho Čítajte viac Kašlete na preventívky? Týchto 10 diagnóz sa pri nich najčastejšie odhalí

Odnesú si to aj iné časti tela

Znížená funkcia pľúc ovplyvňuje všetky orgány. Hypoxia mozgu je príčinou porúch sústredenia, nervozity, ospalosti. Málo okysličená tráviaca sústava vás môže potrápiť bolesťami brucha a ťažobou po jedení. Obličkám sa nedarí dokonale odfiltrovať jedovaté látky z krvi, zo svalov sa vytráca sila. Nedostatočne okysličené srdce nestíha prečerpávať krv a aj pri menšej námahe cítite tlak či bolesť na hrudníku.

Ženy a muži

cigarety

30 % ženy vs. 70 % muži

e-cigarety

50 % ženy vs. 50 % muži

CHOCHP sa dá liečiť. Ak sa však nelieči vôbec, správne či sa začne liečiť neskoro, stane sa z nej nevyliečiteľná postupujúca choroba. „Po sedemdesiatom roku sa u pacientov s CHOCHP výrazne zhorší kvalita života, čo ovplyvňuje aj ich duševné zdravie. Často sú v nemocnici, vyžadujú liečbu kyslíkom alebo vážnejšiu podporu dýchacích funkcií. CHOCHP dokáže skrátiť dĺžku života o osem až desať rokov,“ vysvetľuje pneumológ Laššán.

„Ochorieť môžete pri častom pobyte v smogu či v prašnom prostredí, napríklad v oblastiach a domoch, kde sa vykuruje tuhým palivom, a v blízkosti spaľovní,“ upozorňuje pneumológ Štefan Laššán. Niektoré prípady majú genetický základ, častejší výskyt v rodinách však býva skôr následkom pasívneho fajčenia ako génov. Rizikovým faktorom číslo jeden je však fajčenie.

Diagnostika CHOCHP

Diagnostiku robí špecialista – pneumológ. Pri celkovom vyšetrení zhodnocuje klinické ťažkosti, dĺžku a intenzitu fajčenia, kontakt s chemikáliami alebo so znečisteným vzduchom v pracovnom alebo v domácom prostredí.

  • Spirometrické vyšetrenie pľúc: Je to dychová skúška, ktorá hodnotí stupeň zúženia dýchacích ciest.
  • Rtg snímka hrudníka: Vylučuje sa pomocou nej prítomnosť komplikácií, ako napríklad zápalu pľúc, nádoru pľúc alebo prítomnosť zlyhania srdca.
  • CT vyšetrenie hrudníka: Týmto spôsobom sa zisťuje prítomnosť a rozsah emfyzému, zároveň sa pátra po včasnejšom štádiu rakoviny pľúc.
  • Pulzná oximetria: Toto jednoduché vyšetrenie umožňuje zmerať množstvo kyslíka v krvi.

Tento zlozvyk dokáže niekoľkonásobne zvýšiť environmentálnu záťaž (znečistenie ovzdušia). „Pri každom potiahnutí z cigarety sa do tela dostáva 10 18 molekúl voľných radikálov, ktoré agresívne napádajú bunky v tele,“ vysvetľuje pneumológ Štefan Laššán. Všetci fajčiari preto trpia chronickým zápalom priedušiek (chronickou bronchitídou). Odhaduje sa, že jedna tretina z nich dostane CHOCHP.

Hoci najškodlivejšie sú tradičné cigarety, pre pľúca sú nebezpečné aj elektronické cigarety alebo nehoriace formy tabaku. „Neexistuje zdravší variant fajčenia. Vapovanie a e-cigarety spôsobujú rovnaké zmeny v tkanivách ako bežné cigarety. Majú za následok rôzne iné ochorenia a na rozdiel od bežných cigariet sú popísané aj prípady náhlych úmrtí a závažných poškodení pľúc. Prechod na tento typ sa neodporúča ani pacientom s CHOCHP,“ vysvetľuje Elena Marušáková z Asociácie práv na ochranu pacientov SR.

„Pri fajčení platí, že v akomkoľvek veku alebo štádiu CHOCHP má zmysel prestať fajčiť. Kto prestane fajčiť, bude žiť dlhšie a lepšie,“ upozorňuje pneumológ Laššán. Pľúca majú regeneračné schopnosti, ale potrebujú čas. Pľúcne funkcie dosahujú vrchol okolo tridsiateho roku života, neskôr s vekom začínajú postupne klesať. Ak fajčíte, ide to s nimi z kopca oveľa rýchlejšie.

HPV titulna, pr, nepouzivat Čítajte viac Tento vírus spôsobuje rakovinu, ohrozuje ženy aj mužov. Chrániť sa dá ľahko, vieme ako na to

Fakt nebezpečný zlozvyk

Podľa údajov, ktoré má k dispozícii analytik Martin Smatana, si každý piaty Slovák zapáli cigaretu každý deň a príležitostne tak urobí každý tretí. Keď sa experti bližšie pozreli na to, čo je v súčasnosti vstupnou bránou do závislosti od nikotínu, zistili, že mladí ľudia ako prvé skúšali nové produkty, o ktorých sa domnievajú, že nie sú také škodlivé, sú cool, sexi alebo chutia lepšie než klasické cigarety, navyše ich môžu fajčiť v priestoroch, kde by klasické cigarety nemohli. Alternatívne produkty používa najviac mladá veková skupina do 34 rokov.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) však varuje, že neexistuje niečo ako bezpečný spôsob užívania tabaku. Odvykanie si od fajčenia má veľký vplyv na zníženie zdravotných rizík u zdravých ľudí, ale i pacientov s CHOCHP, pretože môže spomaliť pokles funkcií pľúc a postup ochorenia.

Prejavy CHOCHP

  • denný kašeľ s vykašliavaním hlienov
  • ponámahová dýchavica, ktorá sa postupne rokmi zhoršuje
  • ťažkosti sa zhoršujú pri zmene počasia (hmlisté počasie, prudké výkyvy počasia) a pri prechladnutí
  • pískanie v hrudníku
  • tlak na hrudníku
  • postupujúca nevýkonnosť, únavnosť
  • častejší výskyt zápalov dýchacích ciest

Podľa WHO už teraz dospievajú ďalšie vekové skupiny, ktoré budú citlivé voči CHOCHP v dôsledku nepriaznivých udalostí v ranom veku (napríklad vystaveniu cigaretovému dymu matky) a vystavenia znečistenému ovzdušiu v interiéri a exteriéri. Spolu so starnutím obyvateľov by to mohlo mať vážne negatívne následky pre už aj tak preťažené zdravotnícke systémy, ktoré nie sú dostatočne pripravené na zvládanie chronických ochorení. „Dnes už vieme, že nestačí robiť prevenciu proti užívaniu cigariet a nikotínových produktov len na stredných školách, ale treba ju robiť už na základných,“ hovorí pneumológ Ivan Solovič. „Aj preto podporujeme návrhy, ktoré povedú k redukcii príchutí a zníženiu dostupnosti nových produktov pre adolescentov, zákazu jednorazových cigariet alebo k prísnejším obmedzeniam pri nákupe,“ vysvetľuje ďalej.

Podľa WHO má takmer polovica pacientov s CHOCHP tri alebo viac ďalších zdravotných ťažkostí od srdcového zlyhávania cez depresie až po osteoporózu. Dokonca majú štvor- až šesťnásobne vyššie riziko vzniku rakoviny pľúc v porovnaní s bežnou populáciou. CHOCHP a rakovina pľúc majú spoločné nielen rizikové faktory, ako je fajčenie alebo znečistené ovzdušie, ale aj príznaky ako chronický kašeľ, dýchavičnosť a nepríjemné pocity na hrudníku sa často prekrývajú. Ročne sa toto ochorenie stane osudným dvetisíc Slovákom a objaví sa ďalších nových tritisíc prípadov.

nový rok, silvester, oslava, alkohol, prípitok, šampanské, sekt Čítajte viac 5 vecí, ktoré vám pomôžu si v novom roku udržať a zlepšiť zdravie. Sú zadarmo a nenáročné

Rakovina pod kontrolou

Pneumológovia sa už niekoľko rokov snažia o zavedenie skríningu rakoviny pľúc. Hlavným cieľom je včasný záchyt ochorenia, stanovenie presnej diagnózy a vhodnej liečby. Súčasťou liečby má byť aj program na podporu ukončenia fajčenia, liečby závislosti od nikotínu a recidívy u abstinujúcich.

„Pomocou skríningu by sme mohli zachytiť prvé alebo druhé štádium karcinómu pľúc, ktoré ešte dokážeme operovať. Takíto pacienti majú veľmi dobrú kvalitu života a dlhé prežívanie. Bohužiaľ však v súčasnosti zachytávame pacientov v treťom až vo štvrtom štádiu,“ hovorí pneumológ Ivan Solovič. A skríning odhalí nielen rakovinu pľúc, ale aj CHOCHP.

Aký produkt používajú Slováci?

  • cigarety fajčí 23,8 %
  • zahrievaný tabak 4,5 %
  • e-cigarety 1,5 %
  • nikotínové vrecúška 0,74 %

Tak ako nezanedbávame iné časti tela, nemali by sme zabúdať ani na svoje pľúca. Každý kašeľ trvajúci viac ako tri týždne si zaslúži pozornosť a dôkladné lekárske vyšetrenie, pretože môže byť signálom vážnejších problémov. Zdravie pľúc je nesmierne dôležité pre kvalitu nášho života a fajčenie je jedným z hlavných rizikových faktorov chronických ochorení pľúc vrátane CHOCHP. Myslite na to, že každý deň bez cigarety (tradičnej či elektronickej, alebo nehoriacich foriem tabaku) prispieva k zlepšeniu vašich pľúcnych funkcií a celkového zdravia. Pacientom s CHOCHP, ktorí bojujú o každý kubický centimeter vzduchu, to znie určite sexi a cool.

Zdroj: WHO Tobacco knowledge summaries

© Autorské práva vyhradené

Facebook X.com debata chyba Newsletter
Viac na túto tému: #fajčenie #pľúca #CHOCHP #pľúcne ochorenia