„Chceli by sme nadviazať na minulosť, ktorá v tomto bola úspešná a budeme sa snažiť refundovať ľuďom peniaze, aby sa o svoje zuby starali. Z našich dát vidíme, že u našich poistencov, ktorí absolvovali dentálnu hygienu, je o 25 % menej extrakcií zubov, o 18 % menej chodia na urgentný príjem z dôvodu problémov so zubami,“ hovorí Branislav Jendroľ. „V rámci zákonných limitov, ktoré máme, sme sa rozhodli na to opätovne prispievať.“
Zdravotná poisťovňa Dôvera uhradí 5-krát do roka 30-eurový príspevok na dentálnu hygienu, na ošetrenie alebo pečatenie zubov u zmluvného zubného lekára. Dospelý poistenec má šancu získať dvakrát do roka príspevok vo výške 30 eur na dentálnu hygienu u zmluvného zubného lekára. Podmienkou získania tejto úhrady je absolvovaná preventívna prehliadka u stomatológa a všeobecného lekára.
Možno si viacerí spomenú, že ministerstvo zdravotníctva v apríli 2024 oznámilo, že ruší zubné benefity, ktoré poistencom poskytovali jednotlivé zdravotné poisťovne. Využívať sme ich mohli od roku 2019. „Príspevky na zuby“ boli veľmi obľúbené a na stomatologickú starostlivosť Slovákov mali nespochybniteľne pozitívny vplyv. Dôvodom zrušenia boli financie – teda ich tradičný nedostatok. Zmena regulácie benefitov prišla v novom roku.,,Poskytovanie tzv. cashbackových výhod pre poistencov je prísne regulované zákonom, ktorý od 1. januára 2025 stanovuje presné rámce pre ich zavedenie a využívanie," uviedla v minulosti riaditeľka Asociácie zdravotných poisťovní Dajana Petríková. „To, či zdravotná poisťovňa bude poskytovať a uhrádzať zdravotné výkony nad rámec zákonom stanoveného rozsahu zdravotnej starostlivosti, je na rozhodnutí zdravotnej poisťovne,“ uviedlo vo svojom vyjadrení ministerstvo zdravotníctva.
Foto: Ivan Majerský
Najnovší zákon stanovuje limit, do akej výšky môžu poisťovne hradiť refundácie pre svojich poistencov. Najnovšie je to pol percenta z peňazí vyčlenených na poskytnutie zdravotnej starostlivosti.
Zdravotná poisťovňa Dôvera veľmi šikovne ohlásila v jeden deň svoju zmenu vizuálnej identity ako najviditeľnejší prvok svojej transformácie a novinku v podobe zubného benefitu. Tentoraz zubný benefit v prípade dospelých poistencov pokrýva predovšetkým preventívnu starostlivosť o chrup v podobe príspevku na dentálnu hygienu. V prípade detí je štedrejší aj čo sa týka jeho výšky, aj čo sa týka rozsahu hradených úkonov. Pokrýva aj opravu pokazeného zuba, plombovanie, vytrhnutie zuba, pečatenie zubov a podobne. Snahou je to, aby deti navštevovali stomatológov a neobávali sa návštev zubnej ambulancie. Napokon, sanovaný (ošetrený) mliečny chrup je správnym krokom pre dosiahnutie zdravých trvalých zubov.
Zubné benefity sa tak vracajú v podobe prvej lastovičky roku 2025 práve dnes.
Benefit Zdravé zuby platný od 4. marca 2025
Na čo si možno uplatniť príspevok
- deti do 14 rokov na pečatenie trvalých zubov
- deti do 18 rokov na ošetrenie zubneho kazu
- deti aj dospelí na dentálnu hygienu
- u detí je to po 30 eur 5-krát v priebehu kalendárneho roka (na dentálnu hygienu, opravu aj pečatenie zubov)
- u dospelých je to 30 eur 2-krát do roka (na dentálnu hygienu)
- podmienkou je mať preventívku u všeobecného lekára raz za dva roky (deti u pediatra podľa veku) a u zubného lekára v roku 2024 alebo v roku 2025 najneskôr v deň výkonu, na ktorý si poistenec chce uplatniť benefit
- príspevok sa vzťahuje len na ošetrenie u zubára, ktorý má zmluvný vzťah s Dôverou
- poistenci nesmú mať dlh na zdravotnom poistení