Liek obsahujúci kyselinu acetylsalicylovú poznáme asi všetci. Je súčasťou radu liekov nazývaných analgetiká – lieky proti bolesti, antipyretiká – lieky proti teplote, antiflogistiká – lieky proti zápalu (v dávkach od 500 mg) a antikoagulanciá – lieky proti zrážanlivosti krvi (dávky do 100 mg). „Daj si čaj a Acylpyrin,“ hovorievali nám kedysi mamy, keď sme ochoreli. Kyselina acetylsalicylová je najstarším synteticky pripraveným liečivom, ktoré sa dodnes bežne používa pod obchodnými názvami ako Acylpyrin, Aspirin, Anopyrin, Algirin a podobne.
Tento bežný liek, zdá sa, však môže pomôcť zabrániť šíreniu rakoviny. Posilňuje imunitný systém v boji proti metastatickým bunkám.
Rozviaže ruky imunitným bunkám
Štúdia uverejnená v prestížnom časopise Nature dokázala, že kyselina acetylsalicylová znižuje hladinu látky nazývanej tromboxán A2 (so skratkou TXA2). Látka TXA2, bežne produkovaná krvnými doštičkami, potláča schopnosť tzv. T-buniek (bielych krviniek známych aj ako T-lymfocyty) bojovať proti rakovine. Nuž a tým, že aspirín, acylpyrín, či ako liek nazveme, znižuje hladiny tromboxánu, akoby „uvoľní ruky“ imunitným bunkám, ktoré dokážu tie rakovinové efektívnejšie ničiť. Hovorí sa o tom, že tento objav môže ovplyvniť prebiehajúce klinické skúšania a otvoriť tak cestu k novým, cenovo dostupným metódam prevencie pred návratom rakoviny po onkologickej liečbe. Lieky s obsahom kyseliny acetylsalicylovej sú lacnejšie a na rozdiel od mnohých imunoterapií aj dostupné. To by mohlo priniesť širšie liečebné možnosti veľkému množstvu pacientov po celom svete.
Tento objav bol, mimochodom, ako mnohé veci v medicíne, náhodný. K zisteniu vedci došli štandardne pri testovaní na myšiach. "Bol to úplne neočakávaný objav, vďaka ktorému sme sa vydali po celkom inej ceste bádania, než sme pôvodne plánovali,“ uviedol Dr. Jie Yang, ktorý sa zúčastnil na výskume na Univerzite v Cambridgei.
Myši „na aspiríne“ mali menej metastáz
Keď to ešte raz jednoducho zopakujeme, potom: kyselina acetylsalicylová blokuje produkciu látky so skratkou TXA2, čím umožňuje bunkám imunitného systému tela efektívnejšie bojovať proti rakovinovým bunkám. Testy na myšiach s melanómom (najzhubnejší nádor kože, ktorý veľmi rýchlo metastázuje) ukázali, že jedince, ktoré dostávali aspirín, mali výrazne menej metastáz.
Podľa týchto výsledkov existuje akési „terapeutické okno“, keď sú metastatické bunky voči imunite najzraniteľnejšie. Takáto „zabezpečovacia liečba“ by mohla pomôcť najmä pacientom v ranom štádiu rakoviny, ktorí síce podstúpili úspešnú operáciu na odstránenie nádoru, ale hrozí im návrat ochorenia. Profesor Rahul Roychoudhuri vysvetľuje: „Mnohým pacientom s rakovinou v skorých štádiách ochorenia sa chirurgicky odstráni nádor s tým, že táto liečba má potenciál byť definitívnym riešením a očakáva sa, že pacient sa vylieči. Stáva sa však, že neskôr dochádza k návratu ochorenia (tzv. relapsu) následkom aktivácie metastatických buniek, ktoré sa zatiaľ akoby ukryli niekde v tele. Hovorí sa im mikrometastázy, usadia sa v iných častiach tela a ostávajú v akomsi spiacom stave. Zdá sa, že imunitný systém tela by takéto metastatické bunky vedel zničiť, ak by mu v tom pomohol účinok kyseliny acetylsalicylovej a takpovediac mu „uvoľnil pole pôsobnosti na boj s votrelcom.“
Samozrejme, bude potrebné zistiť, ktorí pacienti a s akými onkodiagnózami by mohli mať najväčší prospech z účinku acylpyrínu, resp. aspirínu. Liek s obsahom kyseliny acetylsalicylovej je široko dostupný, treba si však uvedomiť aj to, že môže mať vedľajšie účinky, tak ako každé iné liečivo. Nikto by ho nemal dlhodobo užívať svojvoľne a podľa možnosti sa treba vždy poradiť s lekárom.
O tom, že by kyselina acetylsalicylová mohla pomôcť aj v boji proti rakovine, sme písali už v tomto článku z roku 2022:
Nie je pre každého
Kyselina acetylsalicylová (Acylpyrin, Aspirin, Algirin, Anopyrin, Acifein): Liečivo, ktoré účinne tlmí slabšie aj silnejšie bolesti, znižuje horúčku a vo vyšších dávkach pôsobí aj protizápalovo. Ako každé liečivo ani kyselina acetylsalicylová nie je určená pre každého. Liekom s obsahom kyseliny acetylsalicylovej by sa mali vyhýbať najmä deti do 15 rokov. Môže u nich totiž vyvolať tzv. Reyov syndróm, ktorý postihuje niektoré orgány, hlavne pečeň a mozog, a niekedy vedie až k poškodeniu pečene. Neodporúča sa ani v prípade, že užívate lieky na riedenie krvi, máte problémy so žalúdkom alebo akékoľvek ochorenie pečene. Nie je vhodná ani na zmiernenie akejkoľvek bolesti počas menštruácie. „Kyselina acetylsalicylová má navyše aj protizrážanlivé účinky a u pacientov s ľahšími formami trombofílie môže prípadne znížiť riziko eventuálnej trombotickej komplikácie. Tá sa zvyšuje napríklad aj pri dehydratácii spôsobenej horúčkami,“ dodáva MUDr. Marek Pytliak. Tejto účinnej látke by sa mali vyhnúť tehotné ženy.