Nealkoholové stukovatenie pečene (NAFLD), ktoré sa dnes označuje ako stukovatenie pečene spojené s metabolickou dysfunkciou (MASLD), sa stáva významným celosvetovým zdravotným problémom, píše American Liver Foundation. Toto ochorenie sa vyznačuje nadmerným hromadením tuku v pečeni, ktoré nesúvisí s konzumáciou alkoholu.
Najnovšie štúdie poukazujú na to, že hlavným vinníkom sú bežné stravovacie a životné návyky.
Čo je MASLD?
MASLD zahŕňa široké spektrum ochorení pečene, od jednoduchej steatózy (nahromadenie tuku) až po nealkoholovú steatohepatitídu (NASH), dnes premenovanú na steatohepatitídu spojenú s metabolickou dysfunkciou (MASH). MASH sa prejavuje zápalom pečene a môže prerásť do fibrózy, cirhózy či rakoviny pečene. Nové označenieMASLD a MASH odráža lepšie pochopenie metabolických faktorov, ktoré stoja za týmito ochoreniami.
Odhaduje sa, že MASLD postihuje približne 25 % dospelých Američanov, čo z neho robí najčastejšiu formu ochorenia pečene v USA. Výskyt je ešte vyšší u ľudí s obezitou, cukrovkou 2. typu a ďalšími zložkami metabolického syndrómu. Výrazne pribúda aj prípadov medzi deťmi a mladistvými, čo súvisí so zvyšujúcou sa mierou obezity v tejto vekovej skupine.
Najnovšie výskumy potvrdzujú, že strava zohráva kľúčovú úlohu vo vývoji MASLD. Nadmerná konzumácia červeného a spracovaného mäsa, bohatého na nasýtené tuky, vedie k zvýšenej akumulácii tuku v pečeni.
Takéto stravovanie narúša črevnú mikroflóru, podporuje zápal a prispieva k priberaniu, čo všetko zhoršuje stav pečene. Riziko MASLD ďalej zvyšujú potraviny s vysokým obsahom trans-tukov, fruktózového sirupu a rafinovaných sacharidov.
Čítajte viac Na jednu z najvážnejších duševných chorôb nevplýva len genetika: Najnovšie zistenia odhaľujú, ako jej predchádzať
Naopak, stredomorský spôsob stravovania – založený na ovocí, zelenine, celozrnných produktoch, chudých bielkovinách a zdravých tukoch – má priaznivý vplyv na zníženie tuku v pečeni a zlepšenie celkového metabolického zdravia. Už aj drobné zmeny, ako nahradenie červeného mäsa hydinou alebo strukovinami, môžu výrazne znížiť riziko MASLD.
Nové možnosti liečby
Základom liečby MASLD sú stále zmeny životného štýlu, no pribúdajú aj lieky, ktoré ponúkajú nádej pacientom s pokročilým ochorením. Semaglutid, pôvodne vyvinutý na liečbu cukrovky 2. typu a obezity, sa ukázal ako účinný pri znižovaní tuku a zápalu v pečeni. V jednej z klinických štúdií viedol k výraznému zlepšeniu štruktúry pečene, vrátane redukcie fibrózy a vymiznutia zápalu.
Ďalším nádejným liekom je resmetirom, agonista beta receptorov pre hormón štítnej žľazy, ktorý získal schválenie od FDA na liečbu MASH s miernou až pokročilou fibrózou. Klinické testy potvrdili, že resmetirom účinne znižuje tuk v pečeni a zlepšuje funkciu pečene, čím otvára nové terapeutické možnosti.
Nové poznatky naznačujú, že hormonálne zmeny, najmä počas menopauzy, môžu ovplyvňovať riziko MASLD. U žien po menopauze klesá hladina estrogénu, čo súvisí so zvýšeným ukladaním viscerálneho tuku, inzulínovou rezistenciou a zápalmi – všetky tieto faktory podporujú ukladanie tuku v pečeni, píše Very Well Health.
Niektoré štúdie naznačujú, že hormonálna substitučná liečba, najmä transdermálny estrogén, by mohla tieto negatívne efekty zmierniť a zlepšiť zdravie pečene, hoci je potrebný ďalší výskum.
Čítajte viac Málo známa diagnóza, ktorou môže trpieť až 5 % populácie, pomaly ničí zdravie: Neignorujte tieto tiché príznaky
MASLD sa často vyvíja bez príznakov a mnohí pacienti o ňom nevedia až do pokročilých štádií, uvádza American Liver Foundation. Preto je dôležité pravidelne sledovať rizikové skupiny – osoby s obezitou, cukrovkou 2. typu či metabolickým syndrómom. Včasnú diagnostiku umožňujú neinvazívne nástroje ako zobrazovacie metódy či krvné testy zamerané na markery funkcie pečene.
Rastúci výskyt MASLD ukazuje, aké dôležité je zvýšiť povedomie o tomto ochorení a podporovať preventívne opatrenia. Zdravá strava a aktívny životný štýl sú najúčinnejšou ochranou. Hoci nové lieky prinášajú nádej, kľúčové zostáva včasné odhalenie a zásah. Zmenou každodenných návykov môžeme znížiť záťaž pečene, predísť vážnym komplikáciám a výrazne zlepšiť kvalitu života.