Nosové spreje sú užitočný vynález a ich krátkodobé použitie je účinné a neškodné, no ich nadužívanie môže viesť k vážnym zdravotným problémom – dokonca až k závislosti. V článku pre portál The Conversation na to upozornila Dipa Kamdar, odborná asistentka v oblasti farmaceutickej praxe z Kingston University.
„Upchatý nos vzniká, keď sa sliznica vo vnútri nosa a prínosových dutín podráždi – často v dôsledku alergénov, vírusov alebo znečistenia. Imunitné bunky následne uvoľňujú zápalové chemikálie, ktoré spôsobujú opuch a zvýšenú tvorbu hlienu. Tento opuch môže zablokovať prúdenie vzduchu, čo sťažuje dýchanie a často narúša spánok,“ vysvetlila odborníčka.
„Väčšina dekongestívnych sprejov obsahuje liečivá ako oxymetazolín, xylometazolín alebo fenylefrín. Tieto látky pôsobia na adrenergné (na adrenalín citlivé) receptory v cievach nosovej sliznice, čo spôsobuje ich zúženie. Vďaka tomu sa sliznica stiahne, dýchacie cesty sa uvoľnia a prichádza takmer okamžitá úľava,“ dodala, no zároveň doplnila, že práve táto rýchla účinnosť je dôvodom, prečo po týchto sprejoch siaha toľko ľudí. „No pohodlie môže mať svoju cenu,“ varuje Kamdar.
Ako objasnila, jedným z najzávažnejších vedľajších účinkov nadmerného používania sprejov je stav známy ako „rebound“ kongescia, čiže medicamentózna nádcha (rhinitis medicamentosa – RM). Tento stav nastáva, keď sa nos stane závislým od spreja, aby zostal priechodný. Postupne účinnosť lieku klesá – ide o jav známy ako tachyfylaxia. Používateľ preto siaha po spreji častejšie alebo vo vyšších dávkach, čím vzniká bludný kruh.
„Odstavenie od nosových sprejov môže byť pre niektorých veľmi nepríjemné. Bežné príznaky zahŕňajú bolesti hlavy, upchatie nosa, suchosť a dokonca úzkosť,“ vymenúva farmaceutka.
Niektoré príznaky „rebound“ kongescie, ako neustále upchatie a červená, podráždená nosová sliznica, môžu pripomínať prejavy užívania kokaínu, varuje ďalej. Americká štúdia odhadla, že až 9 percent pacientov navštevujúcich ORL ambulancie trpí RM. Odhadnúť počet postihnutých je ťažké, najmä preto, že nosové spreje sú voľne predajné v lekárňach a sú lacné, pacienti s nádchou navyše často nevyhľadávajú lekárov a liečia sa sami.
„Dlhodobé používanie nosových dekongestív môže viesť ku chronickej sinusitíde – pretrvávajúcemu zápalu a infekcii dutín. Opakované zúženie ciev môže znížiť prietok krvi v nosovej sliznici, čo spôsobuje jej stenčenie, chronickú suchosť, krvácanie z nosa a v niektorých prípadoch až perforáciu nosovej prepážky – teda vznik diery v nosovej priehradke,“ konštatuje Kamdar.Odborníčka radí, že ak sprej používate nadmerne, mali by ste ho vysádzať postupne, aby sa minimalizovali abstinenčné príznaky. V niektorých prípadoch lekári odporúčajú kortikosteroidné nosové spreje, ako napríklad beklometazón, ktoré pomáhajú znížiť zápal počas odvykania. Pri ťažkých prípadoch môže byť nutný chirurgický zákrok. Dobrou správou je, že mnohí ľudia sa zotavia do týždňa po vysadení spreja, ak majú vhodný liečebný plán.
A čo by sme mali používať namiesto nosových sprejov? Existujú aj iné možnosti – soľné nosové spreje alebo výplachy dutín. „Perorálne antihistaminiká a dekongestíva môžu byť vhodnejšie pri alergickom upchatí nosa, no môžu mať vedľajšie účinky. Pri závažnej kongescii spôsobenej infekciou môžu lekári predpísať antibiotiká,“ dodáva Kamdar.
No a na záver odporúča – pri používaní nosných sprejov vždy čítajte príbalový leták, dodržiavajte dávkovanie a neprekračujte dobu používanie 3 až 5, maximálne 7 dní.