Nový výskum Lekárskej fakulty Univerzity v Exeteri, publikovaný v BMJ Open, analyzoval údaje od viac než 33 000 ľudí, aby vytvoril personalizovaný predikčný model, ktorý presnejšie odhaduje hodnoty krvného tlaku na ramene na základe meraní na členku – v porovnaní s doteraz dostupnými metódami. Tím vedcov zároveň vytvoril online kalkulačku pre zdravotníkov a pacientov, aby si tieto merania vedeli účinne interpretovať.
Vysoký krvný tlak postihuje viac než miliardu ľudí na celom svete a zvyšuje riziko závažných zdravotných problémov, ako sú ochorenia srdca, mozgu a obličiek. Presné meranie a vyhodnotenie krvného tlaku je preto mimoriadne dôležité. Hoci sa krvný tlak zvyčajne meria na ramene, niekedy to nie je možné – napríklad pri telesnom postihnutí, amputácii končatín alebo po cievnej mozgovej príhode.
Čítajte viac Zdravšie srdce, črevá aj nižší cholesterol. Denná dávka tohto orecha robí zázraky, a to najmä pri tomto syndróme
Krvný tlak sa dá merať aj na členku, no tieto hodnoty bývajú spravidla vyššie ako ramenné. Štandardné liečebné postupy sú však založené na meraniach z ramena, čo spôsobuje problémy pri interpretácii hodnôt z členka a môže viesť k nesprávnej diagnóze.
„Naša nová metóda prinesie presnejšie merania krvného tlaku približne u dvoch percent ľudí navyše. Možno to neznie veľkolepo, ale keď si uvedomíte, že vysoký krvný tlak má až tretina dospelých a po šesťdesiatke je to viac než polovica, ide o veľké čísla. V rámci zdravotného programu NHS sa ročne diagnostikuje 38 000 nových prípadov vysokého krvného tlaku len v Anglicku, takže 2 % predstavujú približne 750 menej nesprávnych diagnóz ročne, čo globálne znamená desaťtisíce prípadov,“ uviedol Chris Clark, vedúci štúdie z Lekárskej fakulty Univerzity v Exeteri.
Vedci použili štatistické modelovanie meraní krvného tlaku z ramena a členku u 33 710 osôb (priemerný vek 58 rokov, 45 % žien) z celého sveta, aby opísali vzťah medzi oboma typmi meraní, vytvorili predikciu ramenného tlaku na základe členkového a určili aj riziká pre zdravie (napr. riziko infarktu) vyplývajúce z týchto hodnôt.
Čítajte viac Chceme žiť dlho, ale nechce sa nám žiť zdravo. Ako to zmeniť?
Tento výskum môže pomôcť riešiť zdravotné nerovnosti tým, že umožní presnejšie a personalizované meranie krvného tlaku u ľudí, ktorým sa doteraz krvný tlak na ramene merať nedal. Odhaduje sa, že v Spojenom kráľovstve žije až 10 000 dospelých s amputovanými hornými končatinami a až 75 % z 1,3 milióna ľudí, ktorí prežili mozgovú príhodu, má poruchy funkcie horných končatín, čo často znemožňuje štandardné meranie krvného tlaku.
Štúdiu podporila aj organizácia Stroke Association a Thalidomide Trust. Jej výkonná riaditeľka Juliet Bouverie povedala, že každých päť minút niekto vo Veľkej Británii dostane mozgovú príhodu, pričom vysoký krvný tlak je príčinou približne polovice z nich. „Asi dve tretiny pacientov po porážke opúšťajú nemocnicu s nejakým typom postihnutia, často s ochrnutím ruky, čo sťažuje meranie krvného tlaku. Pre týchto ľudí môže byť presné meranie na členku kľúčom k prevencii ďalšej mozgovej príhody aj k duševnému upokojeniu,“ vysvetlila.
Čítajte viac Ako si uľaviť od svrbenia aj bez škriabania? Atopický ekzém vie poriadne potrápiť, skúste proti nemu tieto tipy
Profesor Kevin Munro, riaditeľ programu NIHR Research for Patient Benefit Programme, dodal, že tento tento výskum ponúka geniálne riešenie dôležitého problému – ako merať krvný tlak u ľudí, ktorým to nie je možné cez hornú končatinu. "Monitorovanie tlaku je kľúčový nástroj pri prevencii chorôb a tento výskum pomôže identifikovať vysoký krvný tlak ešte širšiemu okruhu ľudí,“ podčiarkol Munro.
Televízna moderátorka Sue Kent (62) zo Swansea má postihnuté horné končatiny v dôsledku užívania thalidomidu, ktorý bol predpísaný jej matke počas tehotenstva. Má len osemcentimetrové ruky, ktoré nie sú dostatočne veľké na štandardné meranie tlaku.
„Keď som bola mladšia, tlak mi merali zriedka, ale keď áno, dali mi obrovskú manžetu okolo stehna. Nikto neriešil, či je to presné. Ale nevyzeralo, že by som mala problémy s tlakom. Raz mi ho zmerali na členku pred operáciou sivého zákalu – trikrát – a zakaždým bol veľmi vysoký. Znepokojilo ma to, aj keď personál to nebral vážne,“ povedala Kent.
Sue bola v roku 2017 diagnostikovaná s Menièrovou chorobou – zriedkavým ochorením vnútorného ucha, ktoré ju čiastočne pripravilo o sluch.
„Bála som sa, že dostanem mozgovú príhodu, lebo Menière môže naznačovať problém s prekrvením mozgu. Vedela som, že mi tlak nevedia presne odmerať, a preto som si dala urobiť vyšetrenie kontrastnou látkou na vlastné náklady. V staršom veku je krvný tlak kľúčovým indikátorom mnohých vážnych ochorení. Tápať a hádať nie je bezpečné – potrebujete presné informácie,“ zdôraznila moderátorka.
Sue verí, že táto nová metóda môže pomôcť jej aj tisícom ďalších, aby dostali to, čo väčšina z nás považuje za samozrejmosť – presné meranie krvného tlaku.
„Prečo by som si nemohla nechať odmerať tlak, keď je to bežné a jednoduché vyšetrenie? Keď ste zdravotne postihnutý, je pravdepodobnejšie, že zomriete skôr – z rôznych dôvodov. Tento nástroj nám trochu nakláňa misky váh v náš prospech. Môže nás postaviť na rovnakú štartovaciu čiaru, čo sa týka diagnostiky krvného tlaku. Znamená to pokoj v duši a možno aj skorú diagnózu, ak niečo nie je v poriadku,“ uzavrela Sue Kent.