Chronické ochorenie obličiek (CKD) sa právom označuje ako „tichý zabijak“. Tieto životne dôležité orgány totiž môžu postupne zlyhávať celé roky bez výraznejších príznakov.
Podľa najnovších dát až 9 z 10 ľudí v počiatočných štádiách CKD o svojom ochorení vôbec netuší, až kým nie je poškodenie vážne a liečba obmedzená.
Prečo „tichý“?
Obličky potichu filtrujú odpadové látky, udržiavajú rovnováhu elektrolytov, regulujú krvný tlak a stimulujú tvorbu červených krviniek. V počiatočných štádiách CKD (štádium 1 až 3) väčšina pacientov nepociťuje žiadne alebo len veľmi mierne príznaky, čo vedie k nepozorovanému postupu choroby. Výraznejšie príznaky sa často objavia až vtedy, keď funkcia obličiek klesne pod 60 ml/min/1,73 m².
V reakcii na tieto zistenia odborníci zo Stanfordu navrhujú, aby sa ľudia nad 35 rokov rutinne testovali na CKD, čím by sa mohlo predísť nezvratnému poškodeniu.
Čítajte viac Únava, dýchavičnosť, opuchy. Viete rozlíšiť najčastejšie príznaky chronického srdcového zlyhávania?
Varovné signály
Lekári identifikovali niekoľko skorých, ale často prehliadaných príznakov:
1. Pretrvávajúca únava a mozgová hmla
Hromadenie toxínov a anémia z nedostatku erytropoetínu spôsobujú pokles energie, čo robí aj bežné aktivity vyčerpávajúcimi. Tento typ únavy sa často objavuje bez jasného dôvodu, a preto ho ľudia ľahko zľahčujú.
2. Zmeny v močení
Medzi skoré varovné znaky patria:
- Častejšie močenie v noci (nyktúria)
- Penivý alebo bublinkový moč (znak úniku bielkovín)
- Zakalený, tmavý alebo krvou sfarbený moč
Tieto príznaky si ľudia často mýlia s diétou, dehydratáciou alebo infekciou močových ciest.
3. Opuchy a zadržiavanie tekutín
Narušená schopnosť obličiek regulovať sodík a vodu vedie k zadržiavaniu tekutín v chodidlách, členkoch, tvári, a niekedy aj v pľúcach, čo spôsobuje dýchavičnosť.
4. Svrbenie a vyrážky na koži
Nahromadené toxíny sa môžu ukladať v tkanivách a spôsobovať suchú, svrbiacu pokožku, často zamieňanú za ekzém alebo alergiu.
5. Nevoľnosť, kovová pachuť v ústach, strata chuti do jedla
Uremické toxíny narúšajú tráviace procesy, čo vedie k nevoľnosti, zvracaniu alebo k neustále prítomnej kovovej chuti-
6. Vysoký krvný tlak
Zhoršujúca sa funkcia obličiek narúša rovnováhu tekutín a solí, čo zvyšuje krvný tlak, ktorý je zároveň príčinou aj následkom CKD.
7. Svalové kŕče a poruchy koncentrácie
Nerovnováha elektrolytov (nízky vápnik, vysoký draslík či fosfor) vedie k kŕčom, mravčeniu, nepokoju a problémom so spánkom či sústredením.
Kedy sa to stáva nebezpečným?
V štádiu 4 (eGFR 15–29) sa príznaky zhoršujú: kŕče, hyperkaliémia, dušnosť, bolesti kostí a intenzívne svrbenie, no stále sú často zamieňané za bežné prejavy starnutia, píše Very Well Health. V štádiu 5 (eGFR < 15) je zlyhanie obličiek akútne: pacient potrebuje dialýzu alebo transplantáciu.
Nové možnosti včasnej diagnostiky
Vedecké pokroky prinášajú nádej:
Šesť nových biomarkerov v moči, objavených vedcami z Boston Medical Center v januári 2025, dokáže odhaliť akútne poškodenie obličiek už do 24 hodín. Modely založené na umelej inteligencii, vrátane algoritmu CatBoost, dosahujú takmer 99 % presnosť pri identifikácii rizika CKD v raných štádiách.
Ich využitie v praxi však zatiaľ zaostáva za potenciálom, najmä mimo špecializovaných centier.
Čítajte viac Kvíz: Viete sa vyhnúť hrozbám, ktoré so sebou prináša leto? Otestujte sa!
Kto je ohrozený?
Niektoré faktory výrazne zvyšujú riziko CKD:
- Cukrovka a vysoký tlak (zodpovedné za viac ako polovicu prípadov)
- Vek nad 60 rokov, obezita, fajčenie, srdcovo-cievne choroby, genetická predispozícia
Len v Austrálii je ohrozených 2,7 milióna ľudí a skoré odhalenie by mohlo znížiť potrebu dialýzy o 400 000 prípadov a ušetriť 25 miliárd dolárov za 25 rokov.
Čo môžete urobiť už teraz
- Dajte sa otestovať, ak patríte do rizikovej skupiny. Aj jednoduché krvné a močové testy (eGFR, kreatinín, pomer albumínu/kreatinínu) môžu zachytiť CKD včas.
- Všímajte si nenápadné príznaky. Únava, opuchy, zmeny v močení či svrbenie bez jasného dôvodu si zaslúžia pozornosť.
- Riešte rizikové faktory. Kontrolujte krvný tlak a cukor, obmedzte soľ, vyhýbajte sa nadmernému príjmu bielkovín a nefarmakologickým liekom, nefajčite.
- Porozprávajte sa s lekárom o pokročilej diagnostike. Nové biomarkery a AI nástroje môžu byť čoskoro bežnejšie dostupné.