Dlhé desaťročia lekári pacientom tvrdili, že dlaždicovobunkový karcinóm kože (cSCC), jeden z hlavných typov nemelanómovej rakoviny kože, je takmer výlučne dôsledkom ultrafialového (UV) žiarenia zo slnka. Tento príbeh sa však zmenil.
Koncom júla 2025 výskumníci z amerického Národného inštitútu zdravia (NIH) oznámili prvý priamy dôkaz, že bežný kožný vírus, beta ľudský papilomavírus (beta-HPV), môže sám o sebe vyvolať cSCC u ľudí s určitým defektom imunity. Inými slovami: za špecifických podmienok môže byť vírus hlavným motorom tohto typu rakoviny.
Prečo je to dôležité?
Nemelanómové rakoviny kože (najmä bazocelulárny a dlaždicovobunkový karcinóm) patria medzi najčastejšie liečené nádorové ochorenia na svete. Len v USA lekári ročne odstránia alebo ošetria milióny prípadov bazocelulárneho a dlaždicovobunkového karcinómu.
Približne 8 z 10 sú bazocelulárne nádory, zatiaľ čo cSCC predstavuje asi 15–20 % a práve tento typ spôsobuje väčšinu úmrtí v tejto skupine.
Nový objav zapadá do širšieho obrazu. Infekcie sú už dnes známe ako významná príčina rakoviny (napríklad Helicobacter pylori pri rakovine žalúdka či vysoko rizikové typy HPV pri rakovine krčka maternice). Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny (IARC) odhaduje, že približne jedna z ôsmich rakovín na svete je spôsobená infekciou.
Čítajte viac Prečo sú kalórie kľúčom k vášmu zdraviu, o tom sa často nehovorí. Naučte sa, ako ich správne sledovať a zlepšiť svoju pohodu
Čo presne vedci zistili?
Tím NIH sa staral o 34-ročnú ženu s odolným, invazívnym cSCC na čele a s viacerými ďalšími problémami spojenými s HPV. Genetické testy ukázali, že nemá poruchu opravy UV poškodenia. Namiesto toho niesla mutáciu ovplyvňujúcu ZAP70 – proteín potrebný pre signalizáciu T-bunkových receptorov.
Preložené do jednoduchej reči: jej T bunky, teda biele krvinky, ktoré normálne držia vírusy pod kontrolou, nedokázali správne fungovať. Keď vedci sekvenovali nádor, objavili niečo, čo v tomto type rakoviny nikdy predtým nevideli: beta-HPV genóm začlenený do DNA nádoru, ktorý aktívne produkoval vírusové proteíny.
To naznačuje, že vírus nielen „pomáhal“ UV poškodeniu, ale priamo riadil vznik nádoru.
Najpôsobivejšia časť prišla následne. Lekári nahradili jej chybný imunitný systém starostlivo naplánovanou transplantáciou kmeňových buniek (kostnej drene), aby obnovili normálnu signalizáciu T buniek.
Po transplantácii všetky jej HPV-pozitívne ochorenia, vrátane agresívneho karcinómu kože, zmizli a nevrátili sa viac ako tri roky. Klinický výsledok silne podporuje myšlienku, že vírus udržiaval nádor pri živote kvôli jej poruche imunity.
Čítajte viac Bolí vás chrbát alebo kĺby? Lekár cez aplikáciu zadarmo poradí, ako cvičiť a predpíše aj liečbu
Krátke vysvetlenie HPV
Ľudské papilomavírusy sú veľká rodina. Alfa HPV napádajú sliznice a zahŕňajú aj „vysoko rizikové“ typy, ktoré spôsobujú rakovinu krčka maternice či niektoré nádory hlavy a krku. Beta HPV väčšinou žijú na koži a dlho sa považovali za neškodných „spolubývajúcich“ u zdravých ľudí.
Výskum NIH však spochybňuje tento predpoklad: keď je obrana T buniek oslabená, beta-HPV sa môže začleniť do DNA kožných buniek a posunúť ich smerom k rakovine.
Čo to znamená?
Pre verejnosť zostáva hlavným a jasne preukázaným rizikovým faktorom pre cSCC UV žiarenie. Ochrana pred slnkom a pravidelné kontroly pokožky sú naďalej najdôležitejšie.
Nový objav sa týka špecifickej situácie: ľudí s výrazným defektom signalizácie T buniek (vrodeným alebo získaným), ktorí majú nezvyčajné, agresívne či opakujúce sa nádory kože a iné problémy spojené s HPV.
Pre nich môžu lekári hľadať skrytý imunitný problém a uvažovať o liečbe, ktorá obnoví imunitnú funkciu spolu so štandardnými metódami – chirurgiou, ožarovaním či imunoterapiou.
Čítajte viac Najsilnejšie prírodné zbrane proti baktériám: 5 potravín, ktoré by ste mali mať vždy doma
Môže to viesť k novým spôsobom prevencie a liečby?
Možno. Dnešné vakcíny proti HPV cielia na alfa HPV a sú základom prevencie rakoviny krčka maternice a príbuzných nádorov.
Vakcína proti beta-HPV zatiaľ neexistuje, no nové dôkazy dávajú vedcom konkrétny cieľ: ak beta-HPV môže priamo spôsobiť cSCC u zraniteľných pacientov, antivirotiká či vakcíny zamerané na tieto kožné kmene by mohli chrániť rizikové skupiny.
Nedávny prehľad navyše zdôrazňuje, že posilnenie imunitnej odpovede proti vírusom infikovaným keratinocytom by mohlo zabrániť niektorým epitelovým rakovinám, najmä tam, kde je imunita oslabená.
Aký silný je tento dôkaz?
Ide o jediný, no starostlivo zdokumentovaný prípad publikovaný v časopise New England Journal of Medicine a podporený tlačovou správou NIH. Jedna kazuistika síce sama osebe nemení liečebné odporúčania, no poskytuje zatiaľ najjasnejší dôkazný reťazec: vírusová DNA integrovaná v nádore, produkcia vírusových proteínov a vyliečenie po obnovení imunitnej funkcie.
Pravdepodobne to podnieti rozsiahlejšie štúdie, ktoré zistia, ako často podobný mechanizmus funguje u pacientov s poruchami imunity (napr. po transplantáciách, pri určitých imunosupresívnych liekoch či pri zriedkavých genetických chorobách).
