Paracetamol patrí medzi najrozšírenejšie voľnopredajné lieky na celom svete. Oceňuje sa pre svoju šetrnosť, schopnosť znižovať horúčku a tlmiť bolesť, a pretože sa historicky považoval za bezpečnejšiu alternatívu k iným liekom. Často po ňom siahajú tehotné ženy, rodičia malých detí či ľudia trpiaci chronickou bolesťou.
Avšak „relatívne bezpečný“ neznamená „úplne bez rizika“. Nedávne vedecké analýzy odhalili niekoľko varovných signálov, najmä pre určité skupiny a pri častom či nesprávnom dávkovaní.
Pred čím varujú odborníci?
1. Užívanie v tehotenstve a riziká pre neurovývoj
Jedno z najvýraznejších zistení posledných rokov je možné prepojenie medzi užívaním paracetamolu počas tehotenstva a vyššou pravdepodobnosťou vzniku porúch autistického spektra (ASD) a porúch pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) u detí, uvádza Mount Sinai.
Rozsiahla metaanalýza vedená Icahn School of Medicine pri Mount Sinai (2025) skúmala 46 štúdií so vzorkou vyše 100-tisíc účastníkov. Výsledky ukázali, že kvalitnejšie štúdie častejšie nachádzajú súvislosť – nejde o dôkaz priamej príčiny, no dostatočný signál na opatrnosť.
Navrhované mechanizmy sú viaceré: paracetamol prechádza placentou. Môže vyvolávať oxidačný stres, zasahovať do hormonálnych systémov či spúšťať epigenetické zmeny počas kritických fáz vývoja mozgu plodu.
2. Neurovývoj v ranom detstve
Problém sa netýka len tehotenstva. Podľa novších prehľadov môže byť rizikové aj vystavenie paracetamolu v prvých mesiacoch života. Prehľad publikovaný v roku 2024 v časopise Children naznačuje, že mnohé prípady ASD môžu súvisieť s užívaním tohto lieku počas citlivých vývojových období.
Podporujú to aj experimenty na zvieratách. Niektoré ukazujú, že dávky porovnateľné s pediatrickými môžu mať dlhodobý vplyv na funkcie mozgu. Vedci však zdôrazňujú, že prenos týchto dát na ľudí je komplikovaný a vyžaduje opatrnú interpretáciu.
Čítajte viac Takmer polovici prípadov demencie sa dá predísť, odtajnili vedci. Hlavné slovo má týchto 14 faktorov
3. Dlhodobé užívanie a ďalšie zdravotné riziká
Okrem neurovývoja pribúdajú obavy aj pri chronickom alebo vysokom dávkovaní u starších detí a dospelých.
Prehľad z roku 2018 „Long‐term adverse effects of paracetamol“ zhromažďuje dôkazy, že dlhodobé užívanie môže súvisieť s:
- Problémami s obličkami
- Astmou
- Kardiovaskulárnymi rizikami
- Zaťažením iných orgánov za určitých podmienok
Známe riziko zostáva aj poškodenie pečene. Či už pri úmyselnom predávkovaní, alebo pri nevedomom prekročení odporúčaných dávok. Pečeň spracúva paracetamol a pri preťažení (napr. kombináciou s alkoholom alebo pri chorobách pečene) môžu vzniknúť toxické látky, uvádza Springer Medizin.
Čítajte viac Vedci odhalili: Vieme presne, kedy vaše telo stlačí biologický "reset". Nová štúdia ukázala kritické vekové míľniky
Čo dôkazy neukazujú a prečo je to dôležité?
- Príčina vs. súvislosť: Väčšina štúdií je observačná. Môžu naznačovať spojenie (napr. častejšie užívanie paracetamolu sa spája s vyšším výskytom ADHD či autizmu), ale nepreukazujú, že paracetamol tieto poruchy spôsobuje.
- Sila účinku: Mnohé výskumy nachádzajú len mierne zvýšené riziko, nejde o istotu, že dieťa ochorie.
- Dávkovanie a načasovanie: Riziko sa zdá závisieť od množstva, dĺžky užívania a obdobia (trimestrum tehotenstva, rané detstvo vs. neskôr). Krátkodobé a občasné použitie sa vo všeobecnosti považuje za menej rizikové.
- Rozporuplné výsledky: Nie všetky výskumy sa zhodujú. Niektoré preklinické prehľady nachádzajú za určitých okolností minimálne alebo žiadne dôkazy o škodlivosti.
Čo to znamená pre vás?
Na základe doterajších poznatkov odborníci odporúčajú opatrnosť a rozvahu:
- Používajte najnižšiu účinnú dávku a len tak dlho, ako je potrebné.
- Vyhnite sa častému alebo dlhodobému užívaniu, pokiaľ vám to neodporučí lekár – obzvlášť počas tehotenstva alebo v ranom detstve.
- Skúste alternatívy, keď je to možné – nefarmakologické postupy (odpočinok, fyzioterapia, regulácia teploty) alebo iné lieky (vždy po konzultácii s lekárom).
- Porozprávajte sa s lekárom, ak ste tehotná, staráte sa o dojča alebo užívate paracetamol pravidelne.
- Sledujte príznaky predávkovania alebo poškodenia pečene, najmä ak máte ďalšie rizikové faktory (alkohol, choroby pečene).
Paracetamol je stálicou v liečbe miernej bolesti a horúčky práve pre svoju účinnosť a dostupnosť. No nové výskumy čoraz viac upozorňujú na skryté riziká, najmä pre nenarodené deti, dojčatá a pri častom či dlhodobom užívaní.
Nie je dôvod hovoriť, že by sa mal prestať používať, no vedci volajú po väčšej opatrnosti, prísnejších odporúčaniach a ďalšom výskume.
Ak máte pochybnosti, či je pre vás daný liek – akýkoľvek – vhodný, vždy sa poraďte so svojím lekárom.
