Nová globálna správa WHO ukazuje, že počet užívateľov tabaku klesol z 1,38 miliardy v roku 2000 na 1,2 miliardy v roku 2024. Od roku 2010 počet ľudí užívajúcich tabak klesol o 120 miliónov – čo predstavuje relatívny pokles o 27 %. Napriek tomu tabak stále láka jedného z piatich dospelých na svete, čo vedie k miliónom úmrtí, ktorým by sa dalo predísť.
„Milióny ľudí prestávajú alebo sa vôbec nezačínajú venovať užívaniu tabaku vďaka opatreniam na kontrolu tabaku, ktoré zavádzajú krajiny po celom svete,“ povedal generálny riaditeľ WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus. „V reakcii na tento výrazný pokrok tabakový priemysel bojuje späť prostredníctvom nových nikotínových výrobkov, pričom agresívne cieli na mladých ľudí. Vlády musia konať rýchlejšie a razantnejšie pri zavádzaní overených politík na kontrolu tabaku,“ vyzýva.
Po prvýkrát WHO odhadla aj globálne používanie elektronických cigariet – a čísla sú alarmujúce: viac ako 100 miliónov ľudí na celom svete dnes vapuje. Spomedzi dospelých je to najmenej 86 miliónov používateľov, prevažne v krajinách s vysokými príjmami. V prípade detí vo veku 13 až 15 rokov ide o alarmujúce číslo 15 miliónov. V krajinách, kde sú dostupné údaje, majú deti v priemere deväťkrát vyššiu pravdepodobnosť vapovania než dospelí.
Tabakový priemysel neustále uvádza na trh nové produkty a technológie s cieľom šíriť závislosť od tabaku – nielen prostredníctvom cigariet, ale aj e-cigariet, nikotínových vrecúšok, zahrievaných tabakových výrobkov a ďalších. Všetky tieto produkty poškodzujú zdravie ľudí, a čo je ešte znepokojujúcejšie, ohrozujú zdravie nových generácií, mladých ľudí a dospievajúcich.
„E-cigarety poháňajú novú vlnu závislosti od nikotínu,“ povedal Etienne Krug, riaditeľ WHO pre oddelenie determinantov zdravia, podpory a prevencie. „Predávajú sa ako znížené riziko, ale v skutočnosti spôsobujú, že deti sa stávajú závislými od nikotínu skôr a ohrozujú desaťročia dosiahnutého pokroku.“
Viac žien prestáva fajčiť ako mužov
Kým používanie tabaku klesá u mužov aj žien vo všetkých vekových skupinách počas obdobia 2000–2024, ženy sú v popredí v odvykaní od tabaku. Dosiahli globálny cieľ zníženia do roku 2025 už o päť rokov skôr – v roku 2020, keď dosiahli 30 % pokles. Prevalencia užívania tabaku medzi ženami klesla z 11 % v roku 2010 na len 6,6 % v roku 2024, pričom počet žien používajúcich tabak klesol z 277 miliónov v roku 2010 na 206 miliónov v roku 2024.
Naopak, muži pravdepodobne dosiahnu cieľ až v roku 2031. Dnes sú viac ako štyria z piatich užívateľov tabaku na svete muži – takmer 1 miliarda mužov stále používa tabak. Hoci prevalencia medzi mužmi klesla z 41,4 % v roku 2010 na 32,5 % v roku 2024, tempo zmeny je príliš pomalé.Neznáme riziko vapovania
Vapovanie predstavuje aj ďalšiu, pomerne neznámu hrozbu. Oslabuje cievne zdravie a spôsobuje horší priebeh respiračných ochorení, napríklad covidu-19.
V článku pre portál The Conversation na to upozornil Keith Rochfort zo Školy biotechnológie Dublin City University. Podľa jeho slov je práve počas chladnejších mesiacov – keď sa všade okolo nás šíria respiračné infekcie – zdravie pľúc dôležitejšie ako kedykoľvek predtým. Vapovanie môže oslabiť tkanivo pľúc, ktoré umožňuje, aby mohol kyslík prechádzať do krvi.
„Pľúca si často predstavujeme ako dva jednoduché balóny, no ich práca je omnoho zložitejšia. Pôsobia ako precízne vyladený výmenný systém, ktorý presúva kyslík z vdychovaného vzduchu do krvného obehu a zároveň uvoľňuje oxid uhličitý, ktorý produkujú bunky tela,“ vysvetlil odborník.
„V centre tohto procesu sa nachádza krvno-vzdušná bariéra – tenučká vrstva, kde sa drobné vzduchové vačky (alveoly) stretávajú s hustou sieťou vlasových pľúcnych kapilár. Táto bariéra musí byť zároveň pevná aj pružná, aby zabezpečila efektívne dýchanie, no neustále je vystavená stresu zo znečisteného ovzdušia, mikroskopických častíc a infekčných mikróbov,“ dodal.
Vapovanie pridáva ďalšiu vrstvu záťaže – a rastúce dôkazy ukazujú, že tento dodatočný tlak môže poškodzovať povrch, ktorý umožňuje každý náš nádych. Mrak z e-cigarety nesie rozpúšťadlá ako propylénglykol, arómy, vo väčšine produktov aj nikotín a dokonca aj stopové množstvá kovov z toho samotného zariadenia. Keď sa tento koktail dostane do pľúc, nezostáva len na povrchu – preniká hlbšie a dráždi endotel, tenkú vrstvu buniek vystielajúcich cievy, ktoré sa spájajú s alveolami. Zdravý endotel zabezpečuje plynulý tok krvi, zabraňuje zbytočnému zrážaniu a pôsobí ako selektívny „vrátnik“ krvného obehu – riadi, ktoré látky môžu prechádzať dovnútra alebo von z ciev, zatiaľ čo škodlivé alebo nepotrebné blokuje.
„Štúdie ukazujú, že vapovanie môže tieto obranné mechanizmy narušiť a spôsobiť endoteliálnu dysfunkciu dokonca aj u mladých a inak zdravých ľudí. Kontrolované experimenty s ľuďmi odhalili zvýšené množstvo endoteliálnych mikročastíc – drobných fragmentov buniek, ktoré sa uvoľňujú, keď je výstelka ciev pod stresom,“ podčiarkol Rochfort.
Poukázal na to, že laboratórne experimenty tiež ukazujú, že aerosóly z vapovania môžu uvoľňovať tesné spoje medzi pľúcnymi endotelovými bunkami. Keď bariéra začne presakovať, tekutiny a zápalové molekuly prenikajú do alveol. Výsledok: výmena plynov sa naruší a respiračné infekcie sa stávajú ťažšie zvládnuteľné.
„Covid-19 sa zvyčajne považuje za infekciu dýchacích ciest, no vírus SARS-CoV-2 poškodzuje aj krvné cievy. Lekári dnes opisujú tento stav ako endotelopatiu – ochorenie výstelky ciev. V závažných prípadoch sa kapiláry zapália, stanú sa priepustnými a náchylnými na zrážanie krvi. To vysvetľuje, prečo niektorí pacienti majú nebezpečne nízke hladiny kyslíka aj vtedy, keď ich pľúca nie sú zaplavené tekutinou – zlyháva totiž krvná strana bariéry,“ objasnil odborník.
Ako dodal, vapovanie a covid-19 sú nebezpečná kombinácia. Oba vyvolávajú zápal, vapovanie dráždi a zapaľuje výstelku ciev, zatiaľ čo covid-19 zaplavuje pľúca prozápalovými molekulami.
"Spolu vytvárajú „dokonalú búrku“: kapiláry sa stávajú priepustnými, tekutina preniká do alveol a kyslík má problém prejsť cez krvno-vzdušnú bariéru. covid-19 zároveň zvyšuje riziko krvných zrazenín v pľúcnych cievach – a vapovanie bolo s týmto javom spojené tiež, čo nebezpečenstvo ešte zvyšuje.
Vapovanie môže tiež spomaliť zotavenie po prekonaní COVID-19. Obnova krehkého povrchu na výmenu plynov si vyžaduje maximálnu podporu, akú pľúca dokážu poskytnúť," vysvetlil Rochfort.
Podľa jeho slov je posolstvo jasné: vapovanie oslabuje cievne zdravie. „Prestať – hoci len dočasne – dáva pľúcam a krvným cievam čistejšie prostredie, ktoré potrebujú na regeneráciu a na to, aby každý nádych zostal bez námahy,“ uzavrel odborník.