Pacienti s pokročilou rakovinou pľúc alebo kože, ktorí dostali mRNA vakcínu proti covid-19 do 100 dní od začiatku liečby imunoterapeutickými liekmi, žili výrazne dlhšie ako tí, ktorí vakcínu nedostali.
Pozorovanie vedcov z Floridskej univerzity (UF) a Onkologického centra MD Anderson pri Texaskej univerzite predstavuje prelomový moment v desaťročiach výskumu mRNA liečiv navrhnutých tak, aby „prebudili“ imunitný systém proti rakovine. Na základe predchádzajúcej štúdie z Floridskej univerzity je toto zistenie zároveň významným krokom k dlho očakávanej univerzálnej vakcíne proti rakovine, ktorá by mohla posilniť účinok imunoterapie v boji proti nádorom.
Zistenia, vychádzajúce z analýzy viac ako 1 000 pacientskych záznamov z MD Anderson, sú predbežné, no ak sa potvrdia v pripravovanej randomizovanej klinickej štúdii, môžu mať rozsiahly klinický dopad.
„Dôsledky sú mimoriadne — toto by mohlo zrevolucionizovať celé onkologické liečebné pole,“ povedal hlavný výskumník Elias Sayour, pediatrický onkológ z UF a profesor výskumu detskej onkológie. „Môžeme navrhnúť ešte lepšiu nešpecifickú vakcínu, ktorá by mobilizovala a resetovala imunitnú odpoveď tak, že by v podstate mohla fungovať ako univerzálna, voľne dostupná vakcína proti rakovine pre všetkých pacientov,“ verí výskumník.
Čítajte viac Zabudnutá rakovina desí lekárov. Čoraz častejšie sa objavuje u mladších generácií s nejasnými príčinami
Zistenia prezentované v polovici októbra na Kongrese Európskej spoločnosti pre lekársku onkológiu (ESMO) 2025 v Berlíne nadväzujú na Sayourov osemročný výskum kombinácie lipidových nanočastíc a mRNA. Molekuly mRNA sa nachádzajú v každej bunke a nesú genetické informácie potrebné na tvorbu bielkovín. Sayourovo laboratórium už v júli zistilo prekvapujúci fakt: na vyvolanie silnej protinádorovej reakcie nie je potrebné zacieliť na konkrétny proteín nádoru; stačí jednoducho „naštartovať“ imunitný systém – akoby bojoval proti vírusu.
Kombinácia Sayourovej patentovanej experimentálnej „nešpecifickej“ mRNA vakcíny so všeobecnými protirakovinovými liekmi spustila u laboratórnych myší silnú protinádorovú odpoveď. Experimentálna vakcína nebola špecificky zameraná na covid ani na žiadny iný vírus či rakovinu, no využívala podobnú technológiu ako covid vakcíny.
Tento objav, ktorý vznikal celé roky, podnietil otázku bývalého člena laboratória a hlavného výskumníka Adama Grippina: Fungovala by mRNA vakcína proti covid-19 podobne ako tá nešpecifická? Aby to zistili, výskumníci analyzovali existujúce údaje pacientov s rakovinou pľúc (štádium 3 a 4) a metastatickým melanómom liečených v MD Anderson v rokoch 2019 – 2023.
Čítajte viac Lekári bijú na poplach: Týchto 6 nenápadných príznakov môže byť signálom „tichej“ rakoviny
Ako pri každej observačnej štúdii, aj tieto zistenia si vyžadujú potvrdenie prostredníctvom prospektívnej a randomizovanej klinickej štúdie. Napriek tomu ide o prelomový objav.
„Aj keď zatiaľ nie je dokázaná príčinná súvislosť, ide o typ liečebného prínosu, o ktorý sa usilujeme a ktorý by sme chceli vidieť pri terapeutických zásahoch – no len zriedka sa ho podarí dosiahnuť,“ povedal Duane Mitchell, riaditeľ UF Clinical and Translational Science Institute. „Myslím si, že naliehavosť a dôležitosť potvrdenia týchto výsledkov nemožno preceňovať.“
Pri rakovine pľúc a kože lekári často aktivujú imunitný systém pomocou liekov, ktoré „uvoľňujú brzdy“ a umožňujú efektívnejšie rozpoznávať a napádať rakovinové bunky. V pokročilých štádiách ochorenia však väčšina pacientov nereaguje dobre a často už vyčerpala iné liečebné možnosti, ako sú ožarovanie, chirurgia a chemoterapia.
Nová štúdia zahŕňala záznamy 180 pacientov s pokročilou rakovinou pľúc, ktorí dostali vakcínu proti covid-19 do 100 dní pred alebo po začatí imunoterapie, a 704 pacientov liečených rovnakými liekmi, ktorí vakcínu nedostali. Očkovanie bolo spojené s takmer dvojnásobným predĺžením mediánu prežitia — z 20,6 mesiaca na 37,3 mesiaca.
Z pacientov s metastatickým melanómom dostali vakcínu 43 pacienti, zatiaľ čo 167 nebolo očkovaných. U očkovaných sa medián prežitia zvýšil z 26,7 mesiaca na rozmedzie 30 – 40 mesiacov. V čase zberu údajov boli niektorí pacienti stále nažive, čo naznačuje, že účinok vakcíny môže byť ešte silnejší. Očkovanie ne-mRNA vakcínami proti zápalu pľúc alebo chrípke nepreukázalo žiadne zmeny v dĺžke prežitia.
Čítajte viac Zabijak, ktorý sa ozve, až keď už je neskoro. Najčastejšia rakovina u mužov spočiatku nemá žiadne príznaky, väčšina ľudí o tom nevie
Na podporu svojich zistení vedci z UF použili myšie modely, v ktorých kombinovali imunoterapeutické lieky s mRNA vakcínou zameranou špecificky na spike proteín covid-19. Tieto experimenty ukázali, že je možné premeniť nereagujúce nádory na reagujúce a zastaviť ich rast.
„Jeden z mechanizmov, ako to funguje, je, že keď podáte mRNA vakcínu, pôsobí ako svetlica, ktorá spustí presun imunitných buniek z problémových oblastí, ako sú nádory, do prospešných oblastí, ako sú lymfatické uzliny,“ vysvetlil Sayour.
Ďalším krokom je spustenie rozsiahlej klinickej štúdie. Ak sa tieto zistenia potvrdia, otvoria množstvo nových možností. Vedci uviedli, že by sa mohla vytvoriť ešte lepšia nešpecifická univerzálna vakcína. Pre pacientov s pokročilou rakovinou by takéto predĺženie prežitia mohlo znamenať neoceniteľný dar — viac času.
„Ak sa nám podarí zdvojnásobiť súčasné výsledky, alebo ich zlepšiť aspoň o 5–10 %, znamená to pre týchto pacientov obrovský rozdiel — najmä ak sa to dá využiť pri rôznych druhoch rakoviny,“ uzavrel Sayour.
