Ľudia s cukrovkou 2. typu čelia výrazne vyššiemu riziku srdcového infarktu, mozgovej príhody či predčasného úmrtia. Podľa najnovšej analýzy, prezentovanej na vedeckom kongrese American Heart Association (AHA) 2025, by im v prevencii týchto komplikácií mohla pomôcť nízka dávka aspirínu.
Podľa WHO má cukrovku na svete približne 422 miliónov ľudí. Na Slovensku bolo ku koncu roka 2024 podľa Národného centra zdravotníckych informácií (NCZI) v diabetologických ambulanciách sledovaných 348 362 osôb. Najviac – 90,9 % – bolo pacientov s diabetes mellitus 2. typu, diabetes mellitus 1. typu bol diagnostikovaný u 7,6 % pacientov. Gestačný diabetes mellitus predstavoval 0,9 % a zvyšok pacientov malo iné typy diabetes mellitus.
Výskumníci z University of Pittsburgh Medical Center sledovali viac než 11 500 dospelých pacientov s cukrovkou druhého typu počas desiatich rokov. Zistili, že tí, ktorí pravidelne užívali nízku dávku aspirínu, mali výrazne nižšie riziko srdcového infarktu, mozgovej príhody aj úmrtia než ich rovesníci, ktorí aspirín neužívali.
„Z predchádzajúcich štúdií vieme, že aspirín nepreukázal prínos v primárnej prevencii u ľudí bez diagnostikovaného kardiovaskulárneho ochorenia. Avšak cukrovka 2. typu je známym rizikovým faktorom pre tieto ochorenia,“ uviedla hlavná autorka štúdie Aleesha Kainat, odborná asistentka internej medicíny na University of Pittsburgh Medical Center.
„V našej práci sme chceli lepšie pochopiť účinky nízkej dávky aspirínu u tejto špecifickej skupiny – dospelých s cukrovkou 2. typu a stredným až vysokým rizikom kardiovaskulárnych ochorení – teda populácie, ktorá mohla byť v minulých štúdiách nedostatočne zastúpená,“ priblížila.
Čo štúdia ukázala
- Riziko srdcového infarktu bolo nižšie o približne 30 % u tých, ktorí užívali nízku dávku aspirínu.
- Pravdepodobnosť mozgovej príhody klesla o takmer 40 %.
- Riziko úmrtia z akejkoľvek príčiny bolo nižšie o približne tretinu.
- Prínos sa prejavil bez ohľadu na úroveň hladiny cukru v krvi, no najsilnejší efekt sa ukázal u pacientov s lepšie kontrolovanou cukrovkou.
„Boli sme prekvapení rozsahom účinku,“ skonštatovala Kainat. „Ľudia s cukrovkou 2. typu a vyšším rizikom kardiovaskulárnych ochorení, ktorí užívali nízku dávku aspirínu, mali oveľa menšiu pravdepodobnosť srdcového infarktu, mozgovej príhody alebo úmrtia počas 10 rokov v porovnaní s tými, ktorí aspirín neužívali. Najväčší prínos mali tí, ktorí ho užívali konzistentne,“ doplnila.
Nie je to pre každého
Výskum však mal aj obmedzenia. Bol observačný, teda založený na analýze zdravotných záznamov, nie na klinickom experimente. Vedci navyše nesledovali krvácavé komplikácie, ktoré patria medzi najzávažnejšie vedľajšie účinky aspirínu.
„Pri rozhodovaní o užívaní aspirínu je dôležité zvážiť aj riziko krvácania. Každý pacient by mal o tejto možnosti hovoriť so svojím lekárom,“ upozornila Kainat.
Podľa Amita Kheru z UT Southwestern Medical Center ide o zaujímavý príspevok k prevencii srdcovo-cievnych ochorení u diabetikov. Zároveň však pripomína, že AHA zatiaľ neodporúča užívanie nízkej dávky aspirínu na primárnu prevenciu u ľudí s cukrovkou 2. typu, ktorí ešte nemali srdcové ochorenie.
„Tieto výsledky otvárajú nové otázky pre budúci výskum. Najdôležitejšie je spolupracovať so svojím lekárom a individuálne zhodnotiť pomer prínosov a rizík,“ zdôraznil Khera.