Problémy s otehotnením už dávno nie sú zriedkavým príbehom, ktorý sa šepká len medzi priateľmi. Lekári naprieč Európou a aj mimo nej hlásia čoraz viac pacientov vo veku 20 až 30 rokov, ktorí sa márne snažia o dieťa, a čísla to potvrdzujú.
Najnovšia analýza Svetovej zdravotníckej organizácie odhaduje, že približne jeden zo šiestich ľudí v reprodukčnom veku zažije počas života neplodnosť, pričom tento problém sa vyskytuje rovnako v bohatých aj chudobných krajinách.
Prečo sa to deje?
Odborníci sa zhodujú, že najväčším faktorom je načasovanie. Ženy majú deti oveľa neskôr než generácie pred nimi. V Európskej únii je priemerný vek prvorodičky približne 30 rokov a stále rastie.
To znamená, že biologické okno, počas ktorého je prirodzené počatie najpravdepodobnejšie, sa zužuje. Plodnosť zostáva pomerne stabilná do konca dvadsiatych rokov, no po polovici tridsiatky začína prudšie klesať, a to sa odráža aj v lekárskej praxi a poradenstve.
Na problémoch s počatím sa však podieľajú aj muži. Široko diskutovaná metaanalýza potvrdila, že priemerný počet spermií v posledných desaťročiach klesá, čo opäť vyvolalo obavy o mužské reprodukčné zdravie.
Novšie výskumy sledujúce mužov podstupujúcich vyšetrenia plodnosti však spochybňujú predstavu jednotného a dramatického poklesu a naznačujú, že trend môže byť zložitejší. Vedci sa však zhodujú v tom, že kvalita spermií sa výrazne líši a zásadnú úlohu zohráva životný štýl, ale aj vystavenie environmentálnym vplyvom.
Čítajte viac Zabudnite na 10 000 krokov, vedci objavili lepší ukazovateľ. Zistite, čo vaše telo naozaj potrebuje
Z environmentálneho hľadiska vedci v posledných rokoch dokumentujú prítomnosť mikroplastov v ľudskom tele, vrátane semenníkov, čo vyvoláva otázky o dlhodobých dôsledkoch na tvorbu spermií.
Jedna štúdia odhalila mikroplasty vo všetkých ľudských aj psích vzorkách semenníkov, ktoré skúmali. U zvierat sa preukázala súvislosť medzi vyššou koncentráciou niektorých plastov a horšími parametrami semenníkov.
Na plodnosť však vplývajú aj čoraz rozšírenejšie zdravotné a životné problémy mladých dospelých. Obezita narúša ovuláciu, zhoršuje kvalitu vajíčok a znižuje úspešnosť liečby neplodnosti u žien.
U mužov spôsobuje hormonálne a erektilné ťažkosti. Aktuálne údaje zdôrazňujú, že úprava hmotnosti pred plánovaným počatím výrazne zvyšuje šancu na úspech. Sexuálne prenosné infekcie, najmä chlamýdie, zostávajú preventabilnou príčinou zrastov vo vajíčkovodoch a neskoršej neplodnosti.
Štúdie naďalej potvrdzujú zvýšené riziko zápalu panvy, mimomaternicového tehotenstva a neplodnosti po chlamýdiovej infekcii.
Čítajte viac Obľúbené plodiny aj zo slovenských záhrad v sebe hromadia toxíny. Nový objav prišiel na to, ako tomu zabrániť
Čo teda majú páry robiť a kedy?
Hlavné odborné spoločnosti stanovujú jasné hranice. Ak máte menej ako 35 rokov a rok sa vám pri pravidelnom nechránenom pohlavnom styku nedarí počať, je čas na vyšetrenie. Ak máte 35 a viac, nemali by ste čakať dlhšie ako šesť mesiacov. Po štyridsiatke sa odporúča konzultácia so špecialistom okamžite.
Osoby so známymi rizikovými faktormi, akými sú napríklad nepravidelný cyklus, endometrióza, prekonané zápaly alebo operácie v panvovej oblasti, či partner s problémami spermiogramu, by mali vyhľadať lekára ešte skôr.
Základné vyšetrenie je jednoduché a často sa začína u praktického lekára alebo gynekológa:
- overenie ovulácie a pravidelnosti cyklu,
- základné hormonálne testy,
- skríning na pohlavne prenosné choroby,
- spermiogram partnera
- v prípade potreby aj zobrazovacie vyšetrenia maternice a vajíčkovodov.
Ďalšie možnosti zahŕňajú načasovanie styku, stimuláciu ovulácie, intrauterinnú insemináciu či v konečnom dôsledku umelé oplodnenie (IVF).
Praktické kroky, ktoré pomáhajú, ešte pred alebo počas vyšetrenia, sú rovnako jasné. Začnite s kyselinou listovou (a vitamínom D, ak ho máte nedostatok), prestaňte fajčiť a vapovať, obmedzte alkohol, udržiavajte zdravé BMI, dbajte na dostatok spánku a pravidelný pohyb.
Muži by sa mali vyhýbať prehriatiu semenníkov (napr. dlhé bicyklovanie či vírivky), ak majú obavy o kvalitu spermií.
Páry, ktoré plánujú rodičovstvo odložiť, by mali zvážiť včasné testovanie ovariálnej rezervy a možnosti zachovania plodnosti, aby sa predišlo neskorému „už je neskoro“. Napokon, nezabúdajte na dostupnosť liečby. Viaceré zdravotnícke organizácie dnes označujú neplodnosť za chorobu a vyzývajú na spravodlivé hradenie vyšetrení a terapií, keďže mnohé páry nesú ťažké emocionálne aj finančné bremeno.
