Michaela Žureková (33) má diabetes 1. typu, ktorý jej diagnostikovali ešte v detstve. Na inzulín je odkázaná a tento rok už mala niekoľkokrát problém zohnať ten, ktorý roky používa do inzulínovej pumpy.
„Opakovane mi v lekárni povedali, že je nedostupný a musia ho objednávať cez tzv. emergentný systém. Stalo sa mi, že ani cez emergentný systém im to nešlo. Niekedy som musela obvolávať a obiehať viaceré lekárne v meste, a nie vždy mali dostatočný počet kusov, ktorý som potrebovala,“ opisuje svoju skúsenosť.
„Našťastie mám zatiaľ vždy nejaký inzulín v zásobe a našla som aj jednu lekáreň v Bratislave špecializovanú na diabetikov – tej sa zatiaľ vždy podarilo mi inzulín zohnať, ale trvalo to niekoľko dní. Dosť sa obávam, ak by sa situácia zhoršila a musela by som prejsť na pomalší inzulín, keďže ten, ktorý používam, je zatiaľ najlepší a najrýchlejší, aký som mala. Dosť by to ovplyvnilo a myslím si, že aj zhoršilo moju liečbu,“ obáva sa Michaela.
A nie je jediná. Problém dostať sa k svojmu inzulínu majú diabetici po celom Slovensku. Ako prvá na to upozornila televízia Markíza.
Prezident Slovenskej lekárnickej komory Ondrej Sukeľ pre Pravdu potvrdil, že to trvá dlhodobo. „Dá sa hovoriť o mesiacoch, možno rokoch, ale vždy niečo vypadlo na dva – tri týždne, potom sa to objavilo. Teraz však niektoré inzulíny vypadli úplne,“ povedal.
Ako dodal, existujú iné inzulíny, ktoré môžu diabetici použiť, no to sa spája s určitým nepohodlím – pacientovi musí lekár nanovo nastaviť liečbu a dávkovanie, keďže môže ísť o iné formy lieku, s inou dĺžkou účinku. „Nie je to bežne zameniteľné,“ podčiarkol farmaceut.
Rozdiely sú aj v platbách. „Pri niektorých inzulínoch to mal doteraz pacient bez doplatkov, alebo len s nejakým banálnym doplatkom. Teraz môže ísť o doplatky v desiatkach eur. Niektorí výrobcovia to riešia prechodným znížením ceny, aby doplatok nebol pre pacieta dramatický. To je ale nesystémové opatrenie, skôr len hasenie problému,“ zdôraznil Sukeľ.
Riešenie v nedohľadne?
„Ten, kto si pichá inzulín, je vo väčšine prípadov diabetik 1. typu. Ten, keď nemá inzulín, môže zomrieť,“ prízvukuje prezident Zväzu diabetikov Slovenska Jozef Borovka.
S náhradami za chýbajúci inzulín to podľa jeho slov nie je také jednoduché. „To máte ako s autom – keď má nejaké koleso, je ešte iná náhrada, môžete si tam dať koleso z iného auta? Asi nie. Aj diabetici sú nastavení na ten svoj typ cukrovky, reakciu tela na daný inzulín a podobne. Keď sa im inzulín zmení, dochádza, samozrejme, k tomu, že už nie je tak kompenzovaný, ako by mal byť. Nastaviť niekoho na liečbu inzulínom nie je za jeden deň, ani za týždeň,“ upozorňuje Borovka.
Podľa jeho slov komunikoval s firmami, ktoré inzulín dodávajú a jeden chýbajúci druh inzulínu by mal byť v lekárňach 11. novembra. „Mám taký prísľub, že sa bude situácia zlepšovať,“ dodal.
Farmaceut Sukeľ však skonštatoval, že informácie o opätovnej dostupnosti lekárnici nemajú. Na otázku, kedy bude inzulín opäť dostupný, neodpovedalo ministerstvo zdravotníctva (MZ SR) ani Štátny ústav pre kontrolu liečiv (ŠÚKL).
„Ide o celoeurópsky problém. MZ SR vynakladá maximálne úsilie v rámci svojich zákonných kompetencií na zabezpečenie dostupnosti liekov pre všetkých pacientov, ktorí ich potrebujú,“ reagoval na naše otázky komunikačný odbor bez ďalších detailov o tom, ako vo veci koná.
„Keďže ide o problém, ktorý ovplyvňuje viacero európskych krajín, ŠÚKL momentálne intenzívne spolupracuje s MZ SR na zabezpečení dostupnosti týchto liekov pre pacientov na Slovensku,“ uviedla hovorkyňa ŠÚKL Lucia Balážiková.
Bez inzulínu by neprežili
Inzulín je hormón, ktorý produkuje pankreas. Jeho hlavnou úlohou je regulovať hladinu glukózy v krvi. U pacientov s diabetom 1. typu telo nevyrába žiadny inzulín a preto ho musia dostať injekčne alebo inzulínovou pumpou, aby prežili. Pri diabete 2. typu telo síce tento hormón vytvára, ale bunky naň reagujú slabo a časom môžu potrebovať inzulín aj títo pacienti.
Cukrovka nie je na Slovensku raritnou diagnózou, ku koncu roka 2024 bolo podľa Národného centra zdravotníckych informácií (NCZI) v diabetologických ambulanciách sledovaných 348 362 osôb. Najviac – 90,9 % – bolo pacientov s diabetes mellitus 2. typu, diabetes mellitus 1. typu bol diagnostikovaný u 7,6 % pacientov. Gestačný diabetes mellitus predstavoval 0,9 % a zvyšok pacientov malo iné typy choroby.
NCZI vysvetľuje, že cukrovka 1. typu je autoimunitné ochorenie a pacient je do konca života závislý od injekčnej aplikácie inzulínu. Najčastejšie sa diagnostikuje už v detstve alebo v mladosti. Cukrovka 2. typu súvisí predovšetkým so životným štýlom a je zväčša diagnostikovaná v dospelosti. Faktory, ktoré prispievajú k vzniku cukrovky 2. typu sú rôzne – genetika, nadváha či nedostatok pohybu.
„Cukrovka postihuje všetky orgány v tele. Je hlavnou príčinou srdcovocievnych ochorení, slepoty, zlyhania obličiek s potrebou dialyzačnej liečby a tiež amputácií dolných končatín. Typickými príznakmi ochorenia sú nadmerný smäd, časté močenie, únava alebo náhle chudnutie. Včasná diagnostika je kľúčová, aby sa predišlo nezvratným následkom,“ uvádza NCZI.