Priberanie, najmä v oblasti pása, je bežné počas perimenopauzy a po menopauze. Tento prírastok hmotnosti, spolu s poklesom hladiny estrogénu, ktorý je po menopauze typický, súvisí so zníženou citlivosťou na inzulín a so zvýšenými zápalovými procesmi.
Nová štúdia naznačuje, že centrálna obezita je zároveň rizikovým faktorom kognitívneho úpadku. Výsledky štúdie boli zverejnené v časopise Menopause, oficiálnom periodiku The Menopause Society.
„Riešenie modifikovateľných rizikových faktorov včas a priebežne je kľúčové pre udržanie optimálneho zdravia a nezávislosti žien v staršom veku. Metabolické a kognitívne zmeny, ktoré sa často objavujú počas a po menopauze, ženy často zaskočia a po stanovení diagnózy sa riešia oveľa ťažšie," uviedla Monica Christmas, zástupkyňa lekárskeho riaditeľa The Menopause Society.
"Zavedenie preventívnych stratégií v životnom štýle ešte pred prechodom do menopauzy môže priniesť dlhodobé zdravotné prínosy a znížiť chorobnosť aj úmrtnosť,“ dodala.
V porovnaní s celkovým telesným tukom je viscerálne tukové tkanivo (vnútrobrušný tuk uložený okolo viacerých orgánov vrátane žalúdka, čriev a pečene) spojené s významnými zdravotnými rizikami, ako sú metabolický syndróm, cukrovka, vysoký krvný tlak, zvýšené hladiny tukov v krvi, kardiovaskulárne ochorenia a Alzheimerova choroba či príbuzné demencie.
Zvýšenie zápalových markerov v dôsledku viscerálnej obezity a pokles estrogénu po menopauze sa zdajú byť hlavnými faktormi týchto ochorení. To vedie vedcov k presvedčeniu, že ukazovatele centrálnej obezity – ako napríklad pomer obvodu pása k obvodu bokov – môžu slúžiť ako včasné a ľahko rozpoznateľné markery rizika metabolických aj kognitívnych porúch. Dôvodom je, že estrogénové receptory v mozgu sú koncentrované najmä v oblastiach zodpovedných za výkonné funkcie a pamäť.
Predchádzajúce klinické štúdie, ktoré sa pokúšali preukázať súvislosť medzi hormonálnou terapiou a kognitívnymi funkciami, priniesli zmiešané výsledky v závislosti od veku účastníčok. To podnietilo výskumníkov v tejto novej štúdii, aby detailnejšie preskúmali vzťah medzi centrálnou obezitou, kognitívnymi funkciami a hormonálnou terapiou u žien v ranom postmenopauzálnom období.
Do výskumu bolo zapojených viac ako 700 žien vo veku 42 až 58 rokov, ktoré boli menej ako 36 mesiacov po prirodzenej menopauze.
Účastníčky boli rozdelené do troch skupín:
- ženy, ktoré dostávali perorálny konjugovaný estrogén živočíšneho pôvodu (CEE),
- ženy, ktoré dostávali transdermálny estradiol,
- ženy, ktoré dostávali placebo.
Centrálna obezita bola hodnotená pomocou pomeru obvodu pása k obvodu bokov.
Vedci dospeli k záveru, že ženy s vyšším počiatočným pomerom pás–boky dosahovali horšie výsledky vo všetkých špecifických kognitívnych oblastiach už na začiatku štúdie. Počas štyroch rokov sa zmeny prejavili najmä v oblasti vizuálnej pozornosti a výkonných funkcií. Avšak centrálna obezita nebola zistená ako faktor, ktorý by ovplyvnil účinok hormonálnej terapie v porovnaní s placebom v rámci týchto kognitívnych domén.
Na základe výsledkov autori odporúčajú, aby sa kognitívne zdravie sledovalo u žien v ranom postmenopauzálnom období – aj u tých, ktoré majú nízke riziko kardiovaskulárnych ochorení.