Bolesť hlavy z nadmerného užívania liekov je dobre zdokumentovaný zdravotný jav – dobrou správou však je, že po správnej diagnostike je často reverzibilná. V článku pre portál The Conversation na to upozornil Dan Baumgardt, odborný asistent zo Školy psychológie a neurovied na Univerzite v Bristole.
Bolesťou hlavy trpia milióny ľudí na celom svete. Väčšina týchto prípadov je neškodná a neznamenajú žiadny vážny problém. Baumgardt vysvetľuje, že len 1 % pacientov s bolesťou hlavy má nádor na mozgu. No keďže existuje veľa možných príčin bolesti hlavy, lekári často zastupujú úlohu detektíva.
Čítajte viac Sivé vlasy ako ochrana pred rakovinou? Vedci odhalili šokujúce spojenie
„Výzvou je určiť, či bolesť hlavy signalizuje vážnu základnú príčinu, alebo ide o neškodný typ. Aj neškodné bolesti hlavy však môžu výrazne ovplyvniť každodenný život a vyžadujú si správnu starostlivosť,“ podčiarkol odborník.
Od typu bolesti hlavy totiž závisí aj liečba – napríklad migrény sa môžu liečiť liekmi proti nevoľnosti alebo betablokátormi, zatiaľ čo bolesti hlavy spojené s úzkosťou či depresiou sa môžu zmierniť podporou duševného zdravia. Zmeny životného štýlu – ako úprava stravy či pravidelné cvičenie – môžu tiež pomôcť pri dlhodobých bolestiach hlavy.
Lekári však často pozorujú iný typ pretrvávajúcej bolesti hlavy, ktorá má zreteľný vzorec. Pacienti uvádzajú, že sa bolesti hlavy začali alebo zhoršili po pravidelnom užívaní liekov proti bolesti po dobu troch mesiacov či dlhšie.
„To sa môže stať u ľudí s migrénami, tenznými bolesťami hlavy alebo inými bolestivými stavmi, ako je bolesť chrbta či kĺbov. Niektorí užívajú viac druhov liekov – často čoraz častejšie – a skončia v frustrujúcom cykle, ktorý spočiatku nedáva zmysel. Pravdepodobná diagnóza: bolesti hlavy z nadmerného užívania liekov. Tento stav postihuje približne 1–2 % populácie a je trikrát až štyrikrát častejší u žien,“ varuje Baumgardt.
Čítajte viac Nie len srdce, ale aj mozog. Tuk na bruchu ohrozuje kognitívne zdravie žien, hrozí vyššie riziko demencie
Páchateľmi sú často samotné lieky proti bolesti. Opiáty, ako napríklad kodeín, používané na stredne silnú bolesť po úrazoch či operáciách, majú dlhý zoznam vedľajších účinkov – zápchu, ospalosť, nevoľnosť, halucinácie – a bolesti hlavy. Nie sú to však len silné opiátové lieky, ktoré môžu spôsobiť bolesti hlavy. Bežné analgetiká, ako paracetamol a nesteroidné protizápalové lieky. napríklad ibuprofén, môžu tiež zohrávať úlohu.
"Paracetamol má v porovnaní s liekmi ako kodeín jednoduchší profil vedľajších účinkov. Ak sa užíva v odporúčaných denných dávkach – ktoré závisia od veku a hmotnosti – je vo všeobecnosti bezpečný a účinný liek proti bolesti. To prispelo k jeho širokému používaniu a dostupnosti.
Nadmerné dávky alebo príliš časté užívanie však môžu byť veľmi nebezpečné. Môžu viesť k vážnym, niekedy až smrteľným komplikáciám, ako je zlyhanie pečene. Aj keď sú vedľajšie účinky menej časté, výskumy ukazujú, že pravidelné užívanie samotného paracetamolu môže u niektorých ľudí vyvolať chronické bolesti hlavy," upozorňuje výskumník.
Problém môžu spôsobovať aj iné lieky než analgetiká. Príliš časté užívanie triptánov – liekov na zastavenie záchvatu migrény – môže tiež viesť k bolestiam hlavy z nadmerného užívania liekov. „Termín „nadmerné užívanie“ môže znieť, akoby pacienti prekračovali odporúčané denné dávky, čo sa síce stáva a prináša vlastné riziká, ale v mnohých prípadoch bolesti hlavy vznikajú aj bez prekročenia dávky alebo každodenného užívania,“ doplnil.
Čítajte viac Krátkodobý zázrak alebo trvalá ochrana? Vedci odhalili pravdu o omega-3 mastných kyselinách - telo na ne rýchlo zabudne
Pri paracetamole či ibuproféne sa bolesti hlavy z nadmerného užívania môžu vyvinúť, ak sa tieto lieky berú 15 alebo viac dní v mesiaci. Pri opiátoch sa môžu objaviť aj pri menšej frekvencii – niekedy už po desiatich dňoch mesačne.
Preto je dôležité poradiť sa s lekárom, ak potrebujete užívať akýkoľvek liek proti bolesti – aj voľne predajný – dlhší čas. Nie u každého sa vyvinie tento typ bolesti hlavy a riziko sa líši od človeka k človeku, čo naznačuje, že individuálna náchylnosť hrá významnú úlohu.
Baumgardt konštatuje, že liečba týchto bolestí hlavy môže byť náročná. Pacienti si často sami neuvedomia, že práve lieky spôsobujú ich problém. Obvyklý postup spočíva v postupnom vysadzovaní liekov pod odborným dohľadom, až kým sa úplne neprestanú užívať.
„Pre pacientov to môže byť ťažko pochopiteľné, najmä keď očakávajú, že lieky proti bolesti – ako paracetamol – ich bolesti zmiernia. Niektorí sa obávajú, že sa bolesť po obmedzení liekov zhorší. Preto je nevyhnutná úzka spolupráca s lekárom – na potvrdenie diagnózy, sledovanie pokroku a plánovanie ďalších krokov liečby,“ podčiarkol.
Čítajte viac Vedci objavili nové superantibiotikum. Je až 100-krát silnejšie než doterajšie lieky. Zaberie aj tam, kde ostatné zlyhali
Ako ďalej radí, ak máte bolesti hlavy viac než 15 dní v mesiaci, je dôležité navštíviť svojho všeobecného lekára. Rozhovor môže pomôcť identifikovať základné príčiny a objasniť tento často vyčerpávajúci vzorec symptómov. Vedenie denníka bolestí hlavy – s poznámkami o príznakoch a denných aktivitách – môže tiež pomôcť pri diagnostike.
„Prečo niektoré lieky, najmä analgetiká, môžu bolesti hlavy zhoršiť, nie je úplne objasnené. Je však dôležité uvedomiť si túto dnes už dobre preukázanú súvislosť a vyhľadať lekársku radu. Až keď niektorí pacienti úplne prestanú užívať určité lieky, zistia nepríjemnú pravdu: že ich bolesť živil práve liek, na ktorý sa spoliehali,“ uzavrel Baumgardt.
