CHOCHP najčastejšie poskytuje fajčiarov nad 40 rokov. Zmeny na pľúcach a hustý hlien v dýchacích cestách bránia kyslíku dostať sa do pľúcnych alveol, kde prebieha výmena kyslíka a oxidu uhličitého. Ochorenie neskôr postupuje, človek začne pociťovať problémy v podobe kašľa, prostredníctvom ktorého sa dýchacie cesty snažia zbaviť hlienu, neskôr problémy s dýchaním, spočiatku pri námahe, neskôr aj pri bežnej chôdzi. Najhoršie sú tzv. exacerbácie ochorenia, akútne prepuknutie, zhoršenie príznakov, ktoré je veľmi časté počas chladného obdobia roka. Pri každom takomto zhoršení dochádza ku nezvratnému poškodeniu ďalšieho pľúcneho tkaniva a zdravotný stav pacienta sa celkovo zhorší.
Čítajte rozhovor Docent Solovič v rozhovore: Niektorí sa už neboja, ani keď začnú chrchľať krv
„V našich podmienkach je skôr zriedkavosť, že CHOCHP majú nefajčiari, aj keď sa to stáva. Mali sme pacientku s ťažkou CHOCHP, ktorá nikdy aktívne nefajčila, ale dlhé roky robila výčapníčku v dedinskej krčme. Každý fajčiar, aj pasívny, má chronický zápal priedušiek. Okrem tabakového dymu k rozvoju tohto ochorenia prispieva vdychovanie škodlivín, rozrastajúce sa priemyselné zóny – to sú najdôležitejšie príčiny vzniku chronickej obštrukčnej choroby pľúc. Vieme, že aj Slovensko má pomerne vysokú úroveň znečistenia ovzdušia. V zime sa na slovenskom vidieku často kúri pevným palivom a jemné častice menšie ako 2,5 mikrometra ľahko vletia dovnútra pľúc,“ hovorí doc. MUDr. Štefan Laššán, z Kliniky pneumológie a ftizeológie LF SZU a UNB v Bratislave.
Pokročilá CHOCHP má rovnakú prognózu ako karcinóm pľúc – aj čo sa týka kvality života. U nás na Slovensku trpia týmto ochorením ešte stále najčastejšie aktívni aj pasívni fajčiari – a najmä muži. Pribúdajú však aj ženy – ale takmer všetky sú fajčiarky dvadsať a viac rokov. Sú však aj ďalšie faktory, ktoré sa na jej vzniku a priebehu podieľajú. Sú to najmä škodliviny, ktoré sa vyskytujú pri práci v bani, tuneloch, textilkách. Je aj pomerne veľa pacientov v chudobnejších oblastiach Slovenska, ktorí žijú v domoch, kde sa kúri drevom a uhlím. Odborníci už pozorujú aj istý rodinný výskyt. Ochorenie je zákerné v tom, že sa začína veľmi nenápadne. Často sa prejaví až v štádiu, keď sú pľúcne funkcie už veľmi obmedzené. V pľúcach vznikajú dutiny, v ktorých sa hromadí vzduch, a tie spôsobujú rozdutie pľúc, tzv. emfyzém. Pri emfyzéme vznikne tzv. bula, dutina, do ktorej vnútra ide vzduch, ale von už nie. Takže táto dutina stále rastie, expanduje a zatláča a ničí zdravé pľúcne tkanivo. V ťažkých prípadoch celé jedno pľúcne krídlo prestane dýchať, takže je ho potrebné vyoperovať. Vo svete je diagnóza CHOCHP častým dôvodom na transplantáciu pľúc.
Čítajte viac Máte problém s dýchaním? Ako odpočívať na polobruchu s objímaním vankúša?
Pri liečbe ochorenia sa používajú dva prístupy – cieľom bronchodilatačnej liečby je udržať priechodnosť dýchacích ciest počas výdychu, čiže zmierňujú zadržiavanie vzduchu. Existujú krátkodobo pôsobiace aj dlhodobo pôsobiace bronchodilatanciá. Bronchodilatačnú liečbu dopĺňajú lieky s protizápalovým účinkom. Potlačenie zápalu zníži riziko už spomínaného akútneho zhoršenia stavu (exacerbácie). Moderná liečba poskytuje pacientom aj kombinovanú liečbu. Ako doplňujúcu liečbu na ovplyvnenie príznakov pacienti často užívajú lieky na vykašliavanie (mukolytiká), antibiotiká (pri infekciách), kortikoidy vo forme tabliet (pri zhoršení stavu), lieky na depresiu a úzkosť, pretože tieto psychické problémy sú u pacientov s CHOCHP veľmi časté.
CHOCHP skracuje život minimálne o desať rokov a myslieť na to by mali všetci, ktorí sa nedokážu vzdať cigariet. Pľúcni lekári upozorňujú aj na nebezpečenstvo inhalovania elektronických cigariet a výrobkov so zahrievaným tabakom. „Karcinóm pľúc a CHOCHP majú rovnaký rizikový faktor a ním je práve fajčenie. Stáva sa, že máme pacienta, fajčiara, ktorý má operovateľný nádor na pľúcach, ale nemôžeme mu časť pľúc vyoperovať, pretože jeho pľúca sú v takom stave, že by túto stratu pľúcneho tkaniva neskôr neudýchal. Je iné, ak z pľúcneho tkaniva ubúda človeku, ktorý mal stopercentné pľúca a iné, ak bol predčasne narodeným dieťaťom s nevyvinutými pľúcami alebo vyrástol v rodine, kde rodičia v jeho prítomnosti fajčili. Takíto pacienti majú omnoho menšiu rezervu,“ podotýka odborník. Na Slovensku podľa ročenky EÚ o zdravotnom stave populácie fajčí 21 % Slovákov, a to je veľmi veľa.
K hlavným príznakom CHOCHP patria:
1. Dýchavica: Typické je, že sa zhoršuje pri námahe. Tieto ťažkosti pacienti obyčajne pripisujú veku, nadváhe alebo nedostatočnej fyzickej kondícii.
2. Kašeľ: Spočiatku môže byť len občasný, suchý alebo s vykašliavaním hlienu. Mnohí fajčiari tento kašeľ považujú za bežný fajčiarsky kašeľ a nepripisujú mu význam.
3. Tlak na hrudníku, pískanie sú nešpecifickými príznakmi ochorenia. U časti pacientov je zvýšený výskyt zápalov dýchacích ciest, najmä v zimných mesiacoch. Opakujúce sa zápaly priedušiek vedú k výraznému zhoršovaniu ochorenia.
