Dva nové prehľady prinášajú silné a konzistentné dôkazy o tom, že vakcíny proti HPV sú účinné pri prevencii rakoviny krčka maternice a prekanceróznych zmien, najmä ak sa podajú mladým ľuďom ešte pred vystavením sa vírusu.
Zistilo sa, že dievčatá očkované pred 16. rokom života mali o 80 % nižšiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny krčka maternice. Prehľady tiež potvrdzujú, že vakcíny proti HPV pravdepodobne spôsobujú len mierne a prechodné vedľajšie účinky, ako je bolesť v mieste vpichu. Prehľady podporil National Institute for Health and Care Research (NIHR).
Čítajte viac Prelom v liečbe rakoviny mozgu. Kľúč k jej porážke môže ležať v obyčajných nosných kvapkách
„Klinické štúdie nám zatiaľ nemôžu poskytnúť úplný obraz o rakovine krčka maternice, keďže HPV-súvisiace rakoviny sa vyvíjajú mnoho rokov,“ hovorí Hanna Bergman, spoluautorka štúdie. „Napriek tomu dôkazy z týchto štúdií potvrdzujú, že vakcíny proti HPV sú vysoko účinné pri prevencii infekcií vedúcich k rakovine, bez známok vážnych bezpečnostných problémov,“ zdôraznila.
Ľudský papilomavírus (HPV) je rodina bežných vírusov, vrátane tých, ktoré spôsobujú kožné bradavice. Hoci mnohé typy HPV sú neškodné, iné „vysokorizikové“ typy môžu spôsobovať rakovinu krčka maternice, konečníka, penisu, vulvy, vagíny a hrdla, ako aj anogenitálne bradavice.
Rakovina krčka maternice je štvrtým najčastejším druhom rakoviny u žien na celom svete a každoročne spôsobí viac než 300 000 úmrtí, najmä v krajinách s nízkymi a strednými príjmami. Nové prehľady potvrdzujú, že očkovanie proti HPV môže zabrániť vzniku väčšiny týchto rakovín.
Čítajte viac Odzvoní jednému z najnepríjemnejších vyšetrení? Vedci prišli s pilulkou, ktorá odhalí choroby čriev aj bez kolonoskopie
Podľa Medzinárodnej agentúry pre výskum rakoviny je HPV zodpovedný za viac než 690 000 nových prípadov rakoviny ročne — približne 4,5 % všetkých rakovín na svete. Ľudský papilomavírus je v populácii bežnejší, ako by sme si možno mysleli – počas života sa s ním podľa odhadov stretne približne 80 percent sexuálne aktívnych ľudí.
Prvý prehľad sa zameral na randomizované kontrolované štúdie a zahŕňal 60 štúdií so 157 414 účastníkmi. Zistilo sa, že všetky vakcíny proti HPV boli účinné v prevencii infekcií, ktoré môžu viesť k rakovine a iným HPV-súvisiacim ochoreniam, bez dôkazov o vážnych bezpečnostných rizikách.
Keďže rakoviny spôsobené HPV sa môžu vyvíjať mnoho rokov, väčšina štúdií nesledovala účastníkov dostatočne dlho na to, aby merala priamy vplyv na vznik rakoviny. Vakcíny ako Cervarix, Gardasil a Gardasil-9 však znižovali prekancerózne zmeny krčka maternice a iných tkanív u ľudí vo veku 15 až 25 rokov, ako aj počet osôb, ktoré potrebovali liečbu HPV-súvisiaceho ochorenia. Vakcíny, ktoré zahŕňali ochranu proti relevantným typom HPV, významne znižovali riziko anogenitálnych bradavíc.
Krátkodobé vedľajšie účinky, ako mierna bolesť či opuch v mieste vpichu, boli bežné, no závažné vedľajšie účinky boli zriedkavé a vyskytovali sa v podobnej miere v očkovaných aj kontrolných skupinách.
Druhý prehľad analyzoval dôkazy z 225 štúdií zahŕňajúcich viac než 132 miliónov ľudí z viacerých krajín. Zameral sa na observačné štúdie vrátane populačných štúdií porovnávajúcich výsledky pred a po zavedení vakcíny. Zistenia ukazujú, že očkovanie proti HPV jasne znižuje riziko rozvoja rakoviny krčka maternice a prekanceróznych zmien. Výsledky pochádzali z rôznych typov štúdií a časových období.
Čítajte viac Chcete si pamätať viac? Tento jednoduchý trik zmení fungovanie vášho mozgu už za hodinu
Dievčatá očkované vo veku 16 rokov alebo mladšie mali o 80 % nižšiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny krčka maternice než neočkované dievčatá. Prehľad tiež zaznamenal výrazné zníženie prekanceróznych zmien a výskytu anogenitálnych bradavíc, ktoré tiež spôsobuje HPV. Zníženie rizika bolo väčšie u tých, ktorí vakcínu dostali do 16 rokov.
Dôležité je, že prehľad nenašiel žiadne dôkazy podporujúce tvrdenia, že očkovanie proti HPV zvyšuje riziko závažných nežiaducich účinkov. Pri porovnaní údajov o údajných vedľajších účinkoch s reálnymi sledovaniami výskumníci nenašli žiadnu súvislosť medzi hlásenými vážnymi reakciami a očkovaním.Očkovanie odporúčajú dievčatám aj chlapcom
Spolu poskytujú dva prehľady najkomplexnejšie a najaktuálnejšie dôkazy o očkovaní proti HPV, vychádzajúce z rozsiahlych reálnych štúdií aj prísnych klinických skúšaní. Dôkazy ukazujú, že očkovanie proti HPV je bezpečné a vysoko účinné opatrenie verejného zdravia, schopné predchádzať rakovinám, ktoré každoročne postihujú státisíce ľudí.
Čítajte viac Lepšie zdravie, menšie riziko predčasného úmrtia. Výskumy pripisujú jednému typu stravovania nečakané účinky
Zistenia podporujú globálne odporúčania očkovať dievčatá aj chlapcov, ideálne pred 16. rokom života, aby sa dosiahla najvyššia ochrana pred HPV-súvisiacimi rakovinami. Ochrana je najsilnejšia, keď k očkovaniu dôjde pred sexuálnym debutom a vystavením vírusu.
„Tieto prehľady jasne ukazujú, že očkovanie proti HPV v skorom tínedžerskom veku môže zabrániť rakovine a zachrániť životy,“ hovorí Jo Morrison, hlavná autorka, gynekologická onkologička zo Somerset NHS Foundation Trust a čestná docentka University of Exeter. „Očkovanie chlapcov aj dievčat zvyšuje ochranu pre všetkých. Postupne uvidíme vplyv očkovania aj na iné typy rakovín, vrátane tých, ktoré postihujú mužov.“
Autori však upozorňujú aj na určité medzery vo výskume. Väčšina výskumov bola vykonaná vo vysoko príjmových krajinách, čo znamená, že je potrebné viac štúdií v krajinách s nízkymi a strednými príjmami, kde je rakovina krčka maternice častejšia a skríningové programy chýbajú; práve v týchto krajinách môže mať očkovanie proti HPV ešte výraznejší vplyv. Na dosiahnutie cieľa Svetovej zdravotníckej organizácie eliminovať rakovinu krčka maternice sú však stále kľúčové vysoké miery očkovania, skríningu a liečby prekanceróznych zmien.
Čítajte viac Stačí pridať niečo, čo by ste nečakali. Vedci prišli na to, ako urobiť z bežnej zeleniny superpotravinu
„Dlhodobejšie údaje budú naďalej posilňovať naše chápanie toho, ako očkovanie proti HPV chráni pred rakovinou počas celého života. Hoci už máme dostatočné údaje o tom, že vakcína priaznivo ovplyvňuje výskyt rakoviny krčka maternice, ktorá sa zvyčajne vyvíja u mladších žien, potrvá desaťročia, kým plne pochopíme jej vplyv na rakoviny vulvy, perianálnej oblasti, penisu a hlavy a krku, ktoré sa často vyvinú neskôr v živote,“ hovorí Morrison.
Podľa údajov z Národného centra zdravotníckych informácií bola ku koncu minulého roka na Slovensku zaočkovaná aspoň jednou dávkou vakcíny proti HPV takmer tretina detí vo veku 12 rokov. Zaočkovanosť dievčat dosiahla úroveň 34,8 percenta. Spomedzi chlapcov bol zaočkovaný len každý piaty. Očkovanie dievčat a chlapcov proti HPV je najúčinnejšie vo veku od 12 až do dovŕšenia 15 rokov, keď je vysoko pravdepodobné, že ešte neprišli do kontaktu s vírusom, a zároveň ich imunitný systém dokáže na vakcínu zareagovať najvyššou tvorbou protilátok. V tomto veku je očkovanie na Slovensku plne hradené zo zdravotného poistenia.
