Belgickí vedci z VIB a Univerzity v Gente (UGent), spolu s dánskymi spolupracovníkmi, odhalili presvedčivé dôkazy, že infekcia respiračným syncyciálnym vírusom (RSV) v ranom detstve výrazne zvyšuje riziko vzniku detskej astmy – najmä u detí s rodinnou anamnézou alergie alebo astmy.
Ich štúdia publikovaná v časopise Science Immunology naznačuje, že ochrana novorodencov pred RSV by mohla výrazne znížiť výskyt astmy v neskoršom veku.
V celej Európe žije 5–15 % detí s astmou – chronickým ochorením, ktoré ovplyvňuje kvalitu života, môže roky zaťažovať rodiny a predstavuje značné spoločenské náklady. Identifikácia spôsobov prevencie astmy ešte pred jej rozvojom je preto zásadnou prioritou v oblasti verejného zdravia.
„Detská astma je komplexné ochorenie s mnohými prispievajúcimi faktormi,“ hovorí prof. Bart Lambrecht (VIB-UGent Center for Inflammation Research), hlavný autor štúdie. „Zistili sme, že infekcia RSV v ranom veku a genetické riziko alergie vzájomne pôsobia veľmi špecifickým spôsobom, ktorý posúva imunitný systém smerom k astme. Dobrou správou je, že tomuto procesu sa dá predísť.“
Kombináciou údajov zo zdravotných registrov všetkých dánskych detí a ich rodičov s kontrolovanými laboratórnymi experimentmi výskumníci zistili, ako sa včasná vírusová infekcia a zdedené riziko alergií navzájom zosilňujú.
RSV je bežný respiračný vírus, ktorý sa u dospelých ľudí väčšinou prejavuje ako bežné prechladnutie. Avšak u detí mladších ako šesť mesiacov môže spôsobiť závažné ochorenie a aj smrť.
„V EÚ, Nórsku a Spojenom kráľovstve je RSV každý rok zodpovedný za hospitalizáciu približne 213 000 detí mladších ako päť rokov, pričom niektoré z nich si vyžadujú intenzívnu starostlivosť,“ uvádza Európsky informačný portál o očkovaní.
Vakcína proti RSV je relatívne novinkou, schválená v EÚ bola v roku 2023. Očkovanie sa odporúča aj tehotným ženám, pretože protilátky vytvorené ako odpoveď na očkovaciu látku prechádzajú placentou na plod a chránia dieťa až šesť mesiacov po narodení. Astmou trpí na Slovensku podľa odhadov 1 z 10 ľudí.
Dojčatá, ktoré prekonajú vážne RSV infekcie v prvých mesiacoch života, majú vyššiu pravdepodobnosť nadmernej reakcie imunitných buniek na bežné alergény, ako sú napríklad roztoče domáceho prachu. Tento efekt sa dramaticky zosilňuje, ak sa v rodine vyskytuje astma alebo alergie, keďže protilátky špecifické pre alergény, odovzdané od rodičov dieťaťu, ešte viac zvyšujú citlivosť.
Dôležité je, že tím zistil, že keď boli novorodenci v experimentálnych modeloch chránení pred RSV, škodlivé imunitné zmeny sa nevyskytli – a rozvoj astmy bol zastavený.
„Keďže prevencia RSV je teraz široko dostupná, máme príležitosť zlepšiť dlhodobé zdravie dýchacích ciest, nielen predchádzať hospitalizáciám spôsobeným RSV,“ hovorí prof. Hamida Hammad (VIB-UGent), spoluautorka štúdie. „Nejde len o laboratórny poznatok. Je to posolstvo, ktoré môže rodičom pomôcť s istotou si vybrať prevenciu RSV.“
Očkovanie matiek v treťom trimestri tehotenstva a pasívna imunizácia novorodencov dlhodobo pôsobiacimi protilátkami sa zavádzajú vo viacerých krajinách. Napriek ich vysokej účinnosti pri prevencii hospitalizácií spôsobených RSV však ich využívanie zostáva nevyrovnané.
„Toto je moment, keď sa môžu spojiť politika, veda a pediatri,“ dodáva Lambrecht. „Ak prevencia infekcie RSV zároveň znižuje riziko astmy, prínos pre rodiny aj zdravotné systémy môže byť obrovský,“ uzavrel výskumník.