Štúdia využila pokročilé zobrazovacie metódy a zistenia boli prezentované na výročnom stretnutí Radiological Society of North America (RSNA). Poukazujú na kroky, ktoré môžu pacienti a lekári podniknúť, aby riziká odhalili a zasiahli včas na ochranu srdca.
„Abdominálna obezita, teda vysoký pomer obvod pása / obvod bokov, súvisí s znepokojujúcejšími vzorcami prestavby srdca než vysoký index telesnej hmotnosti (BMI) samotný,“ povedala hlavná autorka štúdie Jennifer Erley, rádiologička z University Medical Center Hamburg-Eppendorf v Nemecku.
Čítajte viac Káva alebo čaj? Jeden z týchto nápojov znižuje riziko zlomenín a jeden môže kostiam škodiť
„Zdá sa, že vedie k potenciálne patologickej forme remodelácie – koncentrickej hypertrofii, pri ktorej srdcový sval hrubne, ale celková veľkosť srdca sa nezväčší, takže objem srdcových dutín je menší. Vnútorné komory sa zmenšia, srdce drží aj pumpuje menej krvi. Tento vzorec zhoršuje schopnosť srdca správne sa uvoľniť, čo môže časom viesť k zlyhávaniu srdca,“ priblížila.
Abdominálna obezita odráža hromadenie viscerálneho tuku, ktorý sa ukladá hlboko okolo vnútorných orgánov a úzko súvisí so škodlivými účinkami na srdce a cievy.
Výskumníci skúmali kardiovaskulárne MRI snímky 2 244 dospelých vo veku 46–78 rokov (43 % žien) bez známeho kardiovaskulárneho ochorenia, pričom zohľadnili BMI aj pomer pása k bokom (WHR). Všetci účastníci boli súčasťou dlhodobej populačnej štúdie Hamburg City Health Study.
Podľa BMI bolo 69 % mužov a 56 % žien v štúdii v kategórii nadváha alebo obezita. Podľa WHR spĺňalo kritériá obezity WHO 91 % mužov a 64 % žien.
Čítajte viac Toxická hrozba pre naše črevo. Vedci odhalili skrytý vplyv bežných chemikálií
Všeobecná obezita podľa BMI bola častejšie spojená so zväčšenými srdcovými komorami. Abdominálna obezita bola spojená so zhrubnutím srdcového svalu a menšími objemami srdcových dutín. Tieto zmeny boli výraznejšie u mužov, najmä v pravej komore, ktorá pumpuje krv do pľúc. Môže to odrážať skorý stres na srdce súvisiaci s tým, ako brušný tuk ovplyvňuje dýchanie a tlak v pľúcach.
Obezita bola u mužov spojená aj s jemnými zmenami v tkanive srdca, ktoré je možné odhaliť iba pomocou pokročilého MRI – čo môže signalizovať skorý stres srdca ešte pred objavením symptómov či diagnostikovateľného ochorenia. Tieto súvislosti pretrvávali aj po zohľadnení ďalších rizikových faktorov, ako sú vysoký krvný tlak, fajčenie, cukrovka a cholesterol.
„Pohlavne špecifické rozdiely naznačujú, že muži môžu byť zraniteľnejší voči štrukturálnym účinkom obezity na srdce – čo staršie štúdie veľakrát nezdôrazňovali,“ uviedla Erley. „Namiesto sústredenia sa na znižovanie celkovej hmotnosti by sa dospelí v strednom veku mali zamerať na prevenciu hromadenia brušného tuku prostredníctvom pravidelného pohybu, vyváženej stravy a včasných zásahov, ak je to potrebné.“
Čítajte viac Vedci odhalili prekvapivý kľúč k správnym raňajkám. Zistite, ako presné množstvo a kvalita menia váš deň aj zdravie
Rozšírenejšie poškodenie srdca u mužov môže súvisieť s tým, že u nich brušná obezita vzniká skôr a v závažnejšej forme, alebo môže hrať úlohu kardioprotektívny účinok estrogénu u žien – no podľa Erley je potrebný ďalší výskum.
S obyčajným metrom si môže každý doma vypočítať WHR tak, že obvod pása (v najužšom mieste) vydelí obvodom bokov (v najširšom mieste).
Podľa WHO hodnoty nad 0,90 u mužov a 0,85 u žien signalizujú abdominálnu obezitu a zvýšené riziko kardiovaskulárnych ochorení.
Autori tiež vyzývajú lekárov, aby boli aktívni pri včasnej kontrole a upozorňovaní na abdominálnu obezitu.
„Z pohľadu rádiológa, keď vidíme tento vzorec prestavby srdca, myslíme na kardiomyopatiu, hypertenznú chorobu srdca alebo inú formu ochorenia – ale klinicky si to nespojíme s obezitou,“ povedala Erley. „Táto štúdia by mala upozorniť rádiológov a kardiológov, aby si viac všímali, že tento typ remodelácie môže byť nezávisle spôsobený obezitou,“ uzavrela výskumníčka.
