„Predstavte si situáciu, že nezmluvný stomatológ predpíše svojmu pacientovi anbitiotiká na papierovom recepte. O mesiac pacient ochorie na bakteriálnu infekciu a jeho všeobecný lekár mu predpíše tie isté antibiotiká, pretože v elektronickej zdravotnej dokumentácii predpísanú liečbu od zubára nevidel a pacient ho neinformoval. Takto môže zbytočne vznikať antibiotická rezistencia,“ hovorí MUDr. Peter Kukolík, viceprezident Slovenskej komory zubných lekárov. Dochádza teda k vážnym medzerám v dokumentácii liečby a k strate informácií o predpísaných liekoch.
Hoci eZdravie zhromažďuje zdravotné záznamy, v praxi sa do Národného zdravotného informačného systému (NZIS) dostáva len časť údajov. Nesúrodosť dát spôsobujú najmä:
- nedostatočné zapojenie všetkých typov poskytovateľov
- rozdielna úroveň informačných systémov
- chýbanie štrukturovaných údajov
V mnohých prípadoch sú dôležité informácie dostupné len v textovej podobe, čo sťažuje ich vyhľadanie, porovnávanie či automatické spracovanie.
Závažným problémom je aj to, že systém nepodporuje zdieľanie zubného statusu, zubného kríza (je to kresba rozdelená na štyri kvadranty, kam sa zapisujú informácie o jednotlivých zuboch – pozn. aut.) ani ďalšej kľúčovej dokumentácie, čo zubní lekári dlhodobo kritizujú. „Nepodarilo sa mi dohľadať, koľko percent zubných lekárov je pripojených, ale nie sú to ani zďaleka všetci,“ podotýka MUDr. Kukolík.
V eZdraví sa nachádzajú len slovné popisy zobrazovacích vyšetrení, nie skutočné snímky. Bez možnosti vidieť rtg alebo iné obrazové výstupy sa lekárom sťažuje diagnostika, porovnávanie nálezov a sledovanie vývoja ochorení. Tento nedostatok zvyšuje riziko duplicitných vyšetrení a zbytočného ožiarenia pacienta, takisto vyššie riziko liekových interakcií.
Foto: SHUTTERSTOCK
Zubný lekár často potrebuje vedieť aj iné údaje o pacientovi, ktoré by sa ľahko mohol dozvedieť z jeho elektronickej zdravotnej knižky, ak by mal prístup k úplným údajom. Najmä o tom, či pacient neberie lieky na riedenie krvi, či nie je diabetik, či nie je alergický na niektoré lieky a podobne. Slovenská komora zubných lekárov teda upozorňuje, že:
- eZdravie nespĺňa deklarovaný cieľ centrálnej zdravotnej dokumentácie – dáta sú neúplné a málo využiteľné pri klinickom rozhodovaní.
- V systéme chýbajú dôležité údaje pre zubné lekárstvo a diagnostiku – zubný status, zubný kríž a obrazová dokumentácia nie sú zdieľané.
- Nastavenie eReceptu spôsobuje stratu časti údajov, najmä pri nezmluvných poskytovateľoch, čo ohrozuje kontinuitu a bezpečnosť liečby. Slovenská komora zubných lekárov eviduje v registri takmer 25 % nezmluvných lekárov.
