Nová štúdia, ktorá porovnávala rôzne prístupy k liečbe obezity, naznačuje, že jeden všeobecne uznávaný medicínsky zákrok vedie k výrazne väčšiemu úbytku hmotnosti než populárne lieky na chudnutie zo skupiny GLP-1, ako je Ozempic.
Odborníci však upozorňujú, že účinnosť aj vhodnosť jednotlivých metód sa výrazne líšia od človeka k človeku.
Výskumníci z Newyorskej univerzity analyzovali zdravotné záznamy dospelých pacientov a porovnávali dlhodobé výsledky chudnutia u ľudí, ktorí podstúpili bariatrickú operáciu – vrátane sleeve gastrektómie a žalúdočného bypassu – s pacientmi užívajúcimi lieky zo skupiny agonistov receptorov glukagónu podobného peptidu-1 (GLP-1), ako je semaglutid, účinná látka v Ozempicu a príbuzných prípravkoch.
Výsledky ukázali, že počas dvojročného obdobia pacienti po bariatrickej operácii schudli v priemere 25,7 percenta telesnej hmotnosti, zatiaľ čo u pacientov užívajúcich lieky to bolo približne 5,3 percenta, uvádza Science Alert.
Prakticky to znamená, že chirurgická skupina dosiahla v priemere takmer päťnásobne väčší úbytok hmotnosti než skupina liečená medikamentózne.
Na prvý pohľad tieto zistenia podporujú titulky, ktoré prezentujú chirurgiu ako dramaticky účinnejšiu než lieky typu Ozempic. Odborníci však zdôrazňujú, že takéto porovnanie nie je jednoduché a závisí od spôsobu užívania liekov, od toho, kto ich užíva, aj od očakávaných výsledkov.
Čítajte viac Zbraň proti demencii máme všetci v chladničke. Jesť by sme ho mali aspoň raz do týždňa
Prečo je rozdiel taký výrazný?
Lieky zo skupiny GLP-1, ako semaglutid či tirzepatid, sa rýchlo stali bežnou súčasťou liečby obezity, pretože napodobňujú hormón, ktorý znižuje chuť do jedla, spomaľuje trávenie a navodzuje pocit sýtosti.
V klinických štúdiách to za ideálnych a prísne kontrolovaných podmienok viedlo k úbytku hmotnosti zvyčajne v rozmedzí približne 15 až 25 percent počas jedného roka alebo dlhšie, a to za prísne kontrolovaných podmienok.
Účinnosť v „reálnom živote“ však často za týmito výsledkami zaostáva. V analýze NYU bol priemerný úbytok hmotnosti pri užívaní týchto liekov nižší, čo podľa autorov môže súvisieť aj s tým, že časť pacientov liečbu preruší alebo ju nedodržiava tak dôsledne ako účastníci klinických štúdií.
Bariatrická chirurgia naopak fyzicky mení tráviaci systém. Dlhodobo sa považuje za najúčinnejší zásah pri výraznom znížení hmotnosti a často prináša trvalejšie výsledky, najmä v kombinácii so zmenami životného štýlu.
Zároveň však nesie vyššie zdravotné riziká a vyžaduje celoživotné zmeny správania.
Čítajte viac Vaša denná šálka má pre vaše kosti obrovský význam. Prekvapivá štúdia odhalila, ktorý nápoj im prospieva alebo škodí
Čo to znamená pre ľudí?
Lekári zdôrazňujú, že ani jeden z prístupov nie je univerzálne „najlepší“. Bariatrická operácia sa zvyčajne odporúča ľuďom s ťažkou obezitou alebo so sprievodnými zdravotnými problémami, u ktorých iné stratégie zlyhali, a vyžaduje si dôkladnú predoperačnú aj pooperačnú starostlivosť.
Lieky GLP-1 sú naopak menej invazívne a môžu byť účinné, najmä ak sa kombinujú so stravou, pohybom a behaviorálnou podporou, no spravidla vedú k miernejšiemu úbytku hmotnosti a na udržanie výsledkov si vyžadujú dlhodobé užívanie.
Pre mnohých pacientov môže byť najúčinnejšou cestou kombinácia viacerých stratégií, teda spojenie liečby liekmi, štruktúrovanej výživy, fyzickej aktivity a v niektorých prípadoch aj chirurgickej konzultácie.
Publikované výskumy zároveň ukazujú, že zmeny životného štýlu, ako je pravidelné cvičenie, môžu pomôcť udržať hmotnosť lepšie než samotná farmakologická liečba po jej ukončení.
