Reakcia sa môže objaviť do niekoľkých minút po požití alebo kontakte s arašidmi – svrbenie, vyrážky a opuchy pier či tváre, bolesti brucha, vracanie či hnačka, dýchavičnosť a v ťažkých prípadoch aj anafylaxia, život ohrozujúca reakcia s poklesom tlaku a problémami s dýchaním.
Vedci po celom svete sa snažia zistiť, ako pred touto alergiou ochrániť. Teraz prišli na to, že deti, ktoré ňou trpia, nemusia potrebovať vysoké dávky perorálnej imunoterapie arašidmi (OIT), aby si pred nimi vybudovali ochranu. Zistila to nová štúdia vedená The Hospital for Sick Children (SickKids) a Montreal Children’s Hospital.
Čítajte viac Chcete schudnúť? Možno sa budete musieť presťahovať. Kde a prečo sa ukrýva hrozba v našom susedstve?
Výskumníci zistili, že malá dávka môže deťom pomôcť zvládať alergiu na arašidy a znížiť riziko závažných reakcií pri náhodnej expozícii, pričom má menej vedľajších účinkov než súčasná štandardná liečba.
Arašidová OIT je metóda, ktorá zvyšuje množstvo arašidov, ktoré môže dieťa zjesť predtým, než sa objaví reakcia, a tým pomáha chrániť deti pred náhodnou kontamináciou. Deti podstupujúce arašidovú OIT postupne konzumujú čoraz väčšie množstvo arašidov, až kým nedosiahnu „udržiavaciu“ dávku, ktorá sa konzumuje pravidelne – aj po ukončení liečby – aby sa zachovali jej prínosy.
Hoci arašidová OIT môže deťom s alergiou na arašidy pomôcť vybudovať si ochranu, súčasné prístupy používajú vysoké dávky, ktoré si vyžadujú dlhú liečbu, úzky lekársky dohľad a často vedú k prerušeniu liečby pre nepríjemnú chuť a vedľajšie účinky alergických reakcií, ako je anafylaxia.
Čítajte viac Nový výskum odhaľuje nečakané riziko, zdravie detí sa začína u otca. Neviditeľný nepriateľ môže ohroziť budúce generácie
Táto štúdia je prvá svojho druhu, ktorá porovnáva bežne používanú arašidovú OIT s nižšími dávkami u detí, a prináša dôkazy na podporu výrazne nižšej dávky, ktorá by mohla zvýšiť dostupnosť liečby a pomôcť chrániť viac detí s alergiou na arašidy.
Na preskúmanie bezpečnosti a účinnosti veľmi nízkej udržiavacej dávky arašidovej OIT štúdia, publikovaná v časopise Journal of Allergy and Clinical Immunology – In Practice, náhodne zaradila 51 detí s alergiou na arašidy do troch skupín: nízkodávková liečba (udržiavacia dávka 30 mg), štandardná dávka (udržiavacia dávka 300 mg) alebo vyhýbanie sa arašidom (bez arašidovej OIT).
Obe skupiny liečené arašidovou OIT zaznamenali významné a podobné zvýšenie prahu alergickej reakcie na arašidy, čo ukazuje, že aj konzumácia malých množstiev je v porovnaní s úplným vyhýbaním sa účinná pri „tréningu“ imunitného systému zvládať väčšie množstvo arašidov.
Čítajte viac Riaditeľka SOI: Volal nám narkoman, čo za drogu sa to predáva, vraj bol z nej tri dni mimo
„Boli sme nadšení, že udržiavacie dávky arašidovej OIT môžu byť oveľa nižšie, než sa doteraz predpokladalo, a napriek tomu prispievajú k pozitívnym výsledkom,“ hovorí MUDr. Julia Upton, vedúca Divízie imunológie a alergológie, hlavná riešiteľka projektu v SickKids Research Institute, spoluriaditeľka Programu potravinovej alergie a anafylaxie SickKids a spolu-prvá autorka štúdie. „Čím viac možností máme, tým lepšie môžeme podporiť skúsenosť pacientov a poskytovať zmysluplnú, individualizovanú starostlivosť,“ vysvetlila.
Deti v skupine s udržiavacou dávkou 30 mg mali menej nežiaducich reakcií než skupina s dávkou 300 mg a žiadne z nich liečbu neukončilo.
„Ide o takú malú dávku, že aj deti, ktorým nechutí, môžu v liečbe pokračovať,“ hovorí spoluautor a hlavný autor štúdie MUDr. Thomas Eiwegger, pridružený vedec v programe Translačnej medicíny. „Je to prvýkrát, čo porovnávame štandardné dávky s takouto nízkou dávkou, no minimálna udržiavacia dávka potrebná na dosiahnutie prínosu môže byť dokonca ešte nižšia než 30 mg,“ podčiarkol.
Čítajte viac Aký je váš pracovný čas? Tento režim v zamestnaní je nielen únavný, ale môže viesť k rakovine
Výskumný tím uvádza, že niektoré deti a rodiny sa môžu rozhodnúť zostať pri veľmi nízkych dávkach, zatiaľ čo iné môžu uprednostniť postupné zvyšovanie v závislosti od svojich cieľov. Táto štúdia predstavuje dôležitý krok v ďalšom vývoji bezpečných a účinných protokolov arašidovej OIT. Konečným cieľom je sprístupniť arašidovú OIT väčšiemu počtu detí s alergiou na arašidy.
„Štúdia zistila, že veľmi malé množstvá arašidov, ktoré sú spojené s menším počtom reakcií, môžu byť pri perorálnej imunoterapii rovnako účinné ako veľké množstvá, čím sa liečba stáva bezpečnejšou a dostupnejšou pre viac Kanaďanov, dokonca aj pre tých, ktorí sú na alergén veľmi citliví,“ hovorí MUDr. Moshe Ben-Shoshan, spoluautor a hlavný autor štúdie, pediatrický špecialista na alergológiu a imunológiu v Montreal Children’s Hospital a vedec v programe Infekčné choroby a imunita v globálnom zdraví na Research Institute of the McGill University Health Centre.
