Rastúce a dlhodobé užívanie liekov vedie k tomu, že ich účinné látky sa stávajú významným environmentálnym problémom. Poukázala na to analýza zdravotnej poisťovne Union, ktorú realizovala konzultačná spoločnosť v oblasti ESG Fair Venture. ESG (Environmental, Social, and Governance) predstavuje súbor troch pilierov – životné prostredie, spoločnosť a riadenie.
Na rozdiel od tradičných znečisťujúcich látok nejde o veľké bodové zdroje, ale o difúznu záťaž, ktorá vzniká každodenným správaním miliónov jednotlivcov. Najväčšia časť tejto záťaže vzniká tak, že sa lieky v ľudskom tele nerozložia úplne a ich zvyšky sú vylučované do kanalizácie. Problémom je aj nesprávna likvidácia nespotrebovaných liekov, ktoré sa neraz dostanú do bežného odpadu či do toalety.
Čítajte viac Výskum zaskočil aj expertov. Stará známa vakcína spomaľuje starnutie
Medzi lieky s najvýraznejším dopadom na životné prostredie patria lieky na cukrovku, depresiu, proti bolesti či antibiotiká. Po užití sa účinné látky z liekov dostanú do odpadových vôd a bežné čističky ich nedokážu úplne odstrániť. Prenikajú tak do vody, pôdy a v riekach či jazerách menia napríklad správanie rýb a fungovanie ekosystémov.
„Antidepresíva môžu u rýb znižovať prirodzenú ostražitosť, meniť reakcie na predátorov a narúšať vyhľadávanie potravy. Ryby sú následne odvážnejšie, no zároveň zraniteľnejšie,“ opisuje Michaela Krausová, ESG konzultantka Fair Venture a spoluautorka analýzy.
Predátor tieto ryby častejšie uloví, čím sa naruší potravinový reťazec. Ekosystém sa dostane do nerovnováhy: týchto rýb je menej, premnožia sa však malé ryby, ktoré konzumujú planktón. Keď z vôd zmizne planktón, môžu sa premnožiť riasy, následne sa spotrebúva vo vode viac kyslíka, než by to v prirodzenom potravinovom reťazci malo byť. Ohrozená je tak celá populácia vodného ekosystému nedostatkom kyslíka.
Čítajte viac Toto je krutá pravda. Rozšírený zvyk dramaticky zvyšuje riziko najsmrteľnejšej rakoviny
Krausová poukázala tiež na to, že antibiotiká zase môžu narobiť „šarapatu“ v čističkách odpadových vôd. V tých sú niektoré druhy baktérií potrebné na čistenie vody. Antibiotiká však zabijú aj tie „dobré“ baktérie. „Antibiotiká prispievajú k vzniku a šíreniu antibiotickej rezistencie v prostredí. Čistiarne odpadových vôd sa tak môžu stať miestom, kde vznikajú odolné bakteriálne kmene,“ vysvetľuje,
Problémy môžu spôsobiť aj ďalšie lieky. „Nesteroidné protizápalové lieky, ako je diklofenak, môžu poškodzovať vnútorné orgány rýb, ich žiabre či imunitný systém, a to už pri veľmi nízkych koncentráciách. No a hormonálne lieky zas dokážu narušiť hormonálnu rovnováhu vodných organizmov, ovplyvňovať ich reprodukciu a vývoj,“ dodáva Krausová.
Likvidujú sa stovky ton liekov
Environmentálny dopad liekov sa nekončí len v kanalizácii. Lieky, ktoré si pacienti vyzdvihnú „len pre istotu“, no nakoniec ich nespotrebujú, končia po vrátení v lekárňach v spaľovniach. Podľa Štátneho ústavu pre kontrolu liečiv sa za rok 2024 vyzbieralo viac ako 291 ton liekového odpadu z lekární. Likvidácia je energeticky náročná a spojená s emisiami oxidu uhličitého. Prostriedky vynaložené na zber predstavujú viac ako 970 tisíc eur s DPH.
Čítajte viac Väčšina ľudí to robí úplne bežne. Vedci vysvetľujú, prečo by ste spálený toast radšej nemali jesť
Ako z toho von, aby sme sa správali zodpovedne nielen voči svojmu zdraviu, ale aj k životnému prostrediu? Odborníci radia, ako užívať lieky tak, aby sme k tejto hrozbe prispievali čo najmenej:
- Nevyberajte si lieky do zásoby, ani doma nehromaďte veľké množstvá liekov. Lekárne sú na každom kroku a v prípade núdze sa vieme k liekom ľahko dostať.
- Pri užívaní liekov dôsledne dodržiavajte odporúčania lekára.
- Lekári by mali tam, kde je to medicínsky možné, zvažovať racionálnejšie dávkovanie, kratšie liečebné schémy alebo nefarmakologické alternatívy.
- „Nepožičiavajte“ si lieky so svojimi blízkymi – antibiotiká, ani lieky proti bolesti.
- Nespotrebované a exspirované lieky nezahadzujte do koša ani do záchoda, ale ich vráťte do lekárne.
- Snažte sa o zdravý životný štýl – zdravá strava, pohyb, dostatok spánku – aby ste potrebovali lieky čo najmenej.
- Pri chorobe využite CRP test, aby ste sa uistili, či antibiotiká skutočne potrebujete.
„Nesprávne alebo neuvážené užívanie medikamentov môže viesť k nežiaducim účinkom, zhoršeniu zdravotného stavu a v niektorých prípadoch aj k vzniku závislosti,“ upozorňuje Tatiana Foltánová z Farmaceutickej fakulty UK v Bratislave.
Čítajte viac Kedy telo stráca formu? Švédska štúdia odhaľuje zlomový vek, po ktorom naše sily letia rapídne dolu
Vysvetľuje, že ako pacienti môžeme najviac prispieť tým, že lieky budeme užívať podľa inštrukcií lekára. Osobitne upozorňuje na antibiotiká – tie treba užívať presne podľa pokynov lekára a doužívať celé balenie. Keď ich nedoužívame, dávame baktériám priestor „učiť sa“, ako antibiotikám odolať. Tie nabudúce nemusia fungovať u nášho blízkeho, či priateľa alebo aj u nás samých. Rezistencia – teda odolnosť baktérií voči antibiotikám – je globálny problém. Superodolné baktérie sú kvôli tomu častou príčinou smrti najmä zraniteľných pacientov či seniorov.
Slovensko patrí medzi krajiny s najväčším počtom návštev u lekára za rok na jednotlivca a zároveň s vysokou mierou spotreby liekov na predpis. „Náklady na lieky tvoria 18% celkovej sumy, ktorú sme zaplatili za zdravotnú starostlivosť o našich poistencov. Lekári len poistencom Unionu predpísali vlani 8 937 326 balení liekov za 113 miliónov eur,“ uvádza Jozef Koma, riaditeľ sekcie zdravotného poistenia Unionu.
