Kto môže ísť do kúpeľov:
- kúpeľnú starostlivosť nemôže lekár predpísať pri prvých príznakoch ochorenia, ako prvú, musí jej predchádzať ambulantná zdravotná starostlivosť, alebo hospitalizácia
- v zdravotnej dokumentácii pacienta musia byť záznamy o uvedenej poskytnutej zdravotnej starostlivosti
- podmienkou odsúhlasenia kúpeľnej liečby je konzultovanie svojho zdravotného stavu s odborníkom aspoň raz za pol roka a dodržiavanie predpísanej liečby
Ako je kúpeľná starostlivosť hradená:
- zdravotné poisťovne môžu hradiť kúpeľnú starostlivosť v celom rozsahu alebo čiastočne
Indikácie zaradené v kategórii A:
- poisťovňa platí všetky lekárske úkony, procedúry, ubytovanie aj stravu
Indikácie zaradené v kategórii B:
- poisťovňa platí všetky lekárske úkony a procedúry, ubytovanie a stravu si platí pacient
Kto vypisuje a navrhuje kúpeľnú liečbu:
- poukaz na kúpeľnú liečbu vypisuje lekár špecialista, ale môže to byť aj všeobecný lekár pre dospelých, všeobecný lekár pre deti a dorast, na základe nálezu lekára špecialistu.
- lekár špecialista môže návrh vypísať aj bez všeobecného lekára, špecialisti vypisujú návrh na kúpeľnú liečbu pacientom, ktorých majú v dispenzárnej starostlivosti
Aké vyšetrenia sú potrebné:
- klinické a laboratórne vyšetrenia potrebné na schválenie kúpeľnej liečby nesmú byť staršie ako tri mesiace
- pacienti nad 70 rokov musia absolvovať aj interné vyšetrenie
Kam so žiadosťou:
- návrh na kúpeľnú liečbu musí pacient doručiť na pobočku svojej ZP, schvaľuje ho revízny lekár poisťovne, nesprávne vyplnený návrh vráti na doplnenie, ak nespĺňa zákonom stanovené kritériá, zamietne ho
- zamietnutie musí revízny lekár odôvodniť
- ak návrh spĺňa zákonom stanovené kritériá, musí ho ZP schváliť
Po schválení návrhu:
- poisťovňa oznámi poistencovi kúpeľné zariadenie, v ktorom môže liečbu absolvovať, v zozname kúpeľov sú tie, s ktorými má zmluvný vzťah, a len tie, ktoré majú oprávnenie liečiť pacientov s daným konkrétnym ochorením
- v oznámení uvedie aj schválený počet dní kúpeľnej liečby – 21 alebo 28 a informáciu o jej forme – ambulantná, ústavná, resp. so sprievodcom
- ZP uvedie tiež posledný možný nástupný termín, prípadne počet hradených liečebných procedúr
- pacient si s kúpeľným zariadením dohodne dátum nástupu, aj kvalitu ubytovania a stravovania, ktoré vyžaduje, alebo ktorú mu môžu kúpele vzhľadom na súčasnú neštandardnú situáciu počas pandémie koronavírusu poskytnúť
- pri ochoreniach, kde je absolvovanie kúpeľnej liečby limitované do určitého dátumu, napríklad do 12 mesiacov od operácie, musí pacient nastúpiť na liečbu pred uplynutím tohto termínu
- v prípade skupiny B dostane pacient s oznámením o schválení liečby i zoznam kúpeľných zariadení, z ktorých si môže vybrať
- kúpele následne zašlú pozvánku – predvolanie, poukaz na kúpeľnú liečbu na konkrétny termín v konkrétnom ubytovacom zariadení. Uvedú tiež povinné doplatky, napríklad daň za ubytovanie, kúpeľný poplatok, zákonom stanovený doplatok za ubytovanie a stravu, iné doplatky ako nadštandard alebo parkovanie
- pacient má počas kúpeľnej liečby nárok na pracovnú neschopnosť (PN), ktorú vystavuje kúpeľné zariadenie. Nárok na PN vzniká rovnako pacientom z kategórie A aj B.
- ak ste do kúpeľov prišli ako samoplatca, nárok na PN nemáte
- rodič môže v kúpeľoch zvyčajne sprevádzať dieťa do 3 rokov, potom sa už posudzuje každý prípad zvlášť. O schválenie musíte požiadať poisťovňu, v ktorej je dieťa poistené, ak poisťovňa vyhovie, prepláca len náklady na ubytovanie, stravu a prípadné procedúry platí rodič. Matka alebo otec má nárok na PN, vypíše ju buď všeobecný lekár, alebo ošetrujúci lekár z kúpeľov.
- kúpeľný pobyt, spravidla 21 dní, je možné skrátiť len výnimočne, pri vážnych zdravotných, služobných alebo rodinných dôvodoch
Čo si vziať do kúpeľov
- 1. Predvolanie na kúpeľnú liečbu
- 2. Oznámenie o schválení kúpeľnej liečby zo zdravotnej poisťovne
- 3. Potvrdenie praktického lekára o aktuálnom zdravotnom stave, nesmie byť staršie ako 14 dní
- 4. Občiansky preukaz
- 5. Preukaz poistenca
- 6. Dezinfekčné prostriedky a rúška
- 7. Nezabudnite si priniesť všetky lieky, ktoré pravidelne užívate.