Dlhodobé užívanie melatonínových doplnkov, často používaných na zlepšenie spánku a liečbu nespavosti, bolo spojené so zvýšeným rizikom srdcového zlyhania, hospitalizácie pre toto ochorenie a úmrtia z akejkoľvek príčiny u ľudí s chronickou nespavosťou.
Vyplýva to z predbežnej štúdie prezentovanej v uplynulých dňoch na vedeckom kongrese American Heart Association 2025.
Srdcové zlyhanie je stav, keď srdce nedokáže pumpovať dostatok okysličenej krvi pre potreby orgánov. Melatonín je hormón prirodzene produkovaný epifýzou v mozgu a pomáha regulovať cirkadiánny rytmus spánku a bdenia. Jeho hladina sa zvyšuje po zotmení a klesá počas dňa. Syntetické verzie melatonínu, chemicky zhodné s prirodzeným hormónom, sa často používajú na liečbu nespavosti alebo jet lagu. Doplnky s melatonínom sú voľne dostupné.
V tejto štúdii výskumníci rozdelili ľudí s chronickou nespavosťou do dvoch skupín:
- Skupina s melatonínom: osoby, ktoré mali v zdravotných záznamoch zaznamenané užívanie melatonínu počas jedného roka alebo dlhšie.
- Skupina bez melatonínu: osoby, ktoré melatonín nikdy nemali uvedený v zdravotnej dokumentácii.
„Melatonínové doplnky možno nie sú také neškodné, ako sa často predpokladá. Ak sa naše výsledky potvrdia, môže to zmeniť spôsob, akým lekári radia pacientom pri problémoch so spánkom,“ uviedol hlavný autor štúdie Ekenedilichukwu Nnadi, hlavný rezident internej medicíny na SUNY Downstate/Kings County Primary Care v Brooklyne, New York.
Čo štúdia zistila?
Dospelí s nespavosťou, ktorí užívali melatonín dlhšie ako 12 mesiacov, mali o 90 % vyššiu pravdepodobnosť vzniku srdcového zlyhania počas piatich rokov ako tí, ktorí melatonín neužívali (4,6 % vs. 2,7 %).
Podobné výsledky (82 % vyššie riziko) sa ukázali u osôb, ktoré mali aspoň dva recepty na melatonín s odstupom minimálne 90 dní (napr. vo Veľkej Británii, kde je melatonín viazaný na predpis).
Ľudia, ktorí užívali melatonín, mali takmer 3,5-krát vyššiu pravdepodobnosť hospitalizácie pre srdcové zlyhanie a takmer dvojnásobné riziko úmrtia z akejkoľvek príčiny v priebehu piatich rokov (7,8 % vs. 4,3 %).
„Melatonín sa považuje za bezpečný a ‚prírodný‘ spôsob, ako zlepšiť spánok. Preto bolo prekvapujúce vidieť taký výrazný nárast závažných zdravotných následkov, aj po zohľadnení iných rizikových faktorov,“ povedal Nnadi.
Predsedníčka pracovnej skupiny AHA pre spánkové zdravie a profesorka výživovej medicíny na Columbia University Marie-Pierre St-Onge netají svoje prekvapenie, že lekári vôbec predpisujú melatonín na nespavosť dlhšie ako 12 mesiacov. „Ľudia by mali vedieť, že melatonín by sa nemal užívať dlhodobo bez lekárskeho dôvodu," podčiarkla.
Výskum má viacero obmedzení. Databáza zahŕňa krajiny, kde je melatonín na predpis (napr. Spojené kráľovstvo), aj krajiny, kde sa dá voľne kúpiť (napr. USA). Preto ľudia, ktorí si ho kupovali ako doplnok bez predpisu, mohli byť nesprávne zaradení do skupiny „bez melatonínu“.
Vedci tiež nemali údaje o závažnosti nespavosti ani o prítomnosti psychických porúch, ktoré by mohli ovplyvniť výsledky.
„Horšia nespavosť, úzkosť alebo depresia môžu byť prepojené s užívaním melatonínu aj so zvýšeným rizikom srdcových ochorení,“ vysvetlil Nnadi. „Naša štúdia poukazuje na potrebu ďalšieho výskumu, ale nepreukazuje priamu príčinnú súvislosť.“
Zistenia naznačujú, že dlhodobé užívanie melatonínu nemusí byť úplne bez rizika a mohlo by byť spojené so zvýšeným rizikom srdcového zlyhania alebo úmrtia u ľudí s chronickou nespavosťou. Výskumníci zdôrazňujú potrebu ďalších štúdií, ktoré overia kardiovaskulárnu bezpečnosť tohto populárneho doplnku.