Vzhľadom na to, že na srdcovo-cievne ochorenia zomiera vyše polovice Slovákov, treba bežať nie „o dušu“, ale doslova „o srdce“. Srdce sa totiž bez pohybu nezaobíde!
Srdcovo-cievne ochorenia sú najčastejšou príčinou úmrtí vo svete – ročne im podľahne 17,5 milióna ľudí. Zabijak číslo jeden sú aj na Slovensku, každý rok na ne zomrie 30-tisíc Slovákov. Infarktom sú ohrození stále mladší ľudia a čo je v poslednom čase šokujúce, v Európe následkom ochorení srdca a ciev zomiera už viac žien ako mužov. „Čo sa týka úmrtí na ischemickú chorobu srdca a cievnu mozgovú príhodu, sú na tom dokonca horšie ako muži,“ tvrdí prof. MUDr. Ján Murín z I. internej kliniky LF UK v Bratislave. „Ischemická choroba srdca je pritom najčastejšou príčinou úmrtia v Európe a mozgová príhoda druhá najčastejšia.“ A tieto údaje, vrátane vedúceho postavenia žien, platia aj pre Slovensko.
V istom veku ženy predbiehajú mužov
„Dá sa povedať, že dnes v Európe každá druhá žena zomiera na ochorenie srdca a ciev,“ pokračuje odborník. Úmrtnosť na ischemickú chorobu srdca prevyšuje úmrtnosť na rakovinu prsníka." Pravda je taká, že kardiovaskulárne ochorenie vzniká u žien asi o dekádu neskôr v porovnaní s mužmi, čiže väčšinou až v období po menopauze. Vysvetlenie je v ženských pohlavných hormónoch estrogénoch, ktoré ženský organizmus chránia. Práve v období po prechode klesne ich produkcia a ženy vo všetkých číslach chorobnosti a úmrtnosti srdca a ciev dobehnú i predbehnú mužov. Vysvetlenie je aj v mužskom spôsobe života, ktorý v poslednom období prebrali – dlhodobý stres v zamestnaní a s ním súvisiaci nezdravý štýl v podobe nepravidelného stravovania, fajčenia, chronického nedostatku pohybu. Donedávna typicky mužská diagnóza, infarkt, sa však čoraz častejšie objavuje aj u hormonálne aktívnych žien – najmä ak fajčia, sú obézne, trpia vysokým krvným tlakom a cukrovkou. Ženy majú na rozdiel od mužov menšie tepny zásobujúce srdcový sval, takže s rozbehnutím procesu ich kôrnatenia odolávajú aterosklerotickým plátom kratší čas. Ženy aj častejšie ignorujú príznaky infarktu, omnoho väčšmi sa totiž obávajú iných diagnóz – onkologických.
Tlak, cholesterol a cigarety
Ľudia na Slovensku sa vo všeobecnosti boja predovšetkým rakoviny. Neuvedomujú si totiž, že úmrtnosť na srdcovo-cievne choroby je 2,3-násobne vyššia ako úmrtnosť na všetky onkologické ochorenia dohromady. Mnohí ľudia si myslia, že srdcu ubližuje predovšetkým rozčuľovanie, pravda je však taká, že občas „vypustiť plyn“ vôbec nezaškodí. To dlhodobý stres je zákerný – aj preto, že s ním súvisia všetky tie zlé životné návyky, keď jeme len úchytkom a najmä večer, zapaľujeme si jednu od druhej a všade sa vozíme, namiesto toho, aby sme sa prešli, a následne ešte celé hodiny presedíme.
Do smrtiacej trojky podľa vedeckých výskumov patrí predovšetkým vysoký krvný tlak, na ktorý sa tento rok upriamuje špeciálna pozornosť, hladina cholesterolu a fajčenie. „Predpokladá sa, že celkový počet ľudí postihnutých vysokým tlakom krvi narastie v nasledujúcich rokoch o 50 percent,“ tvrdí prof. MUDr. Ján Slezák, predseda Slovenskej ligy za prevenciu a liečbu kardiovaskulárnych ochorení. „Nemusí to tak byť, ak urobíme primerané zmeny v životnom štýle, môžeme tento predpoklad zmeniť k lepšiemu.“ Podarilo sa to napríklad vo Fínsku, kde sa veľkou kampaňou a zavedenými opatreniami podarilo dosiahnuť pokles úmrtnosti na srdcovo-cievne choroby o 65 percent.
Ani zavčasu, ani neskoro
Ak chcete zodpovedať na otázku, nakoľko mladé je vaše srdce a či ste, alebo nie ste adeptom na infarkt alebo mŕtvicu, mali by ste v prvom rade poznať svoj tlak a hladinu cholesterolu, zodpovedať si otázku, či fajčíte a či sa s tým nedá niečo robiť. Do úvahy treba zobrať aj to, či je v norme vaša telesná váha, najmä množstvo vnútrobrušného tuku a či s tým náhodou nesúvisí aj zvýšená hladina krvného cukru v krvi nalačno a nerozvíja sa u vás tzv. predcukrovka alebo už nebodaj diagnóza diabetu. Po minúte odpočívania si môžete odmerať aj tep tak, že si ukazovákom nahmatáte krčnú tepnu alebo tepnu na zápästí, odrátate počet úderov srdca v priebehu 10 sekúnd a vynásobíte šiestimi. Nižší tep svedčí o trénovanosti organizmu, priemer u populácie sa však pohybuje okolo 70 úderov za minútu.
Položte si aj otázky týkajúce sa dostatku pohybu, spánku, zdravého stravovania, pitia alkoholu, schopnosti relaxovať a zvládania bežného stresu. Mnohí ľudia považujú za hlavnú príčinu ochorení srdca dedičnosť, ale často je to len výhovorka. V tomto prípade sa dedí len sklon k rôznym ochoreniam, ale vhodnou prevenciou možno toto riziko znížiť na minimum. Srdcovo-cievne choroby si každoročne vyžiadajú toľko úmrtí, ako dohromady spôsobia aids, tuberkulóza, malária, diabetes, všetky formy rakoviny a chronické respiračné ochorenia. „Nikdy nie je príliš zavčasu, ale ani príliš neskoro začať sa starať o svoje srdce,“ dodáva doc. MUDr. Gabriel Kamenský, CSc., hlavný odborník ministerstva zdravotníctva pre odbor kardiológia.
Poznáte svoje riziko?
Tieto hlavné rizikové faktory spôsobujú takmer 80 percent úmrtí na srdcovo-cievne choroby a cievne mozgové príhody. Všetky je možné ovplyvniť a ovplyvňujú sa aj navzájom.
- Vysoký krvný tlak: optimálny krvný tlak je 120/80 mmHg, za normálny krvný tlak sa však v zásade považujú hodnoty 130/85 mmHg a menej
- Vysoká hladina cholesterolu: požadovaná hodnota celkového cholesterolu je menej ako 5,0 mmol/l, optimálna hladina „zlého“, LDL-cholesterolu je menej ako 2,5 mmol/l
- Zvýšená hladina krvného cukru: požadovaná hladina cukru v krvi nalačno by mala byť menej ako 6,0 mmol/l, priemer hodnôt glykémií za posledných 8–12 týždňov (tzv. glykovaný hemoglobín) by mal byť menej ako 6,5 %
- Nadváha a obezita: zdravotné riziko sa spája najmä s veľkosťou obvodu pása, vo vysokom riziku sú muži s obvodom pása nad 102 cm a ženy nad 88 cm, prísnejšie kritériá hovoria o 94 cm u mužov a 80 cm u žien
- Fajčenie: niekoľkonásobne zvyšuje riziko infarktu, v Taliansku sa znížil počet nových infarktov po zavedení protifajčiarskeho zákona o 12 percent
- Nesprávne stravovanie: denne treba zjesť 5 porcií ovocia alebo zeleniny (jedna porcia sa vmestí do dlane), 2-krát týždenne rybu, zvýšiť príjem strukovín a celozrnných výrobkov, uprednostňovať rastlinné tuky pred živočíšnymi, nezaškodí ani pohár červeného vína denne obsahujúci srdce chrániaci antioxidant resveratrol
- Nedostatočná telesná aktivita: človek by mal vykonávať tzv. aeróbnu aktivitu (s dosiahnutím potrebnej tepovej frekvencie) minimálne trikrát týždenne po 30 minút
Príznaky infarktu:
- bolesť za hrudnou kosťou, ktorá má pálivý, zvieravý alebo tlakový charakter
- môže vystreľovať do ramena, krku, čeľuste či žalúdka
- sprevádza ju potenie, nevoľnosť, závraty, popolavá farba pokožky
- objaví sa aj dychová nedostatočnosť
- môže sa prejavovať aj ako žalúdočná nevoľnosť či pocit skráteného dychu
- ženy sa menej často sťažujú na bolesť či tlak v hrudi
Čo robiť?
Ak ide o doteraz zdravého pacienta, mal by si nechať rozpustiť v ústach liek s obsahom kyseliny acetylsalicylovej (Anopyrín, Acylpirín, Aspirín) v dávke aspoň 100 mg. Potom je nevyhnutné zavolať pohotovosť, medzitým postihnutému zmerať pulz a tlak. Pacient s ischemickou chorobou srdca, resp. taký, čo už infarkt prekonal, by mal okamžite užiť spomínanú kyselinu acetylsalicylovú, ďalej nitroglycerín a ak má búšenie srdca, betablokátor, ktorý mu už predtým predpísal lekár. Liečba v nemocnici môže zastaviť už rozbehnutý infarkt.