- Do kategórie A patria najmä detskí pacienti a dospelí s diagnózami: onkologické ochorenia do 24 mesiacov od skončenia komplexnej liečby; stavy po operáciách obehového ústrojenstva; stavy po operáciách tráviaceho ústrojenstva; stavy po operáciách tenkého alebo hrubého čreva; bronchiálna astma; stavy po operáciách dolných ciest dýchacích; niektoré nervové ochorenia (ochrnutie); stavy po operáciách alebo úraze pohybového ústrojenstva; stavy po operáciách obličiek; stavy po gynekologických operáciách; sterilita žien do 38. roku veku; kožné ochorenia (psoriáza, stavy po popáleninách); nervovosvalové degeneratívne ochorenia.
- V kategórii B sú menej vážne diagnózy: stavy po operáciách srdcových chýb; chronické ochorenia obehového systému; niektoré chronické choroby tráviaceho ústrojenstva; chronické ochorenia z poruchy látkovej výmeny a žliaz s vnútornou sekréciou; chronické netuberkulózne choroby dýchacích ciest; chronické nervové choroby; chronické ochorenia pohybového ústrojenstva; chronické choroby obličiek a močových ciest; niektoré chronické kožné choroby (ekzémy); chronické ženské choroby; choroby z povolania; choroby súvisiace s vysokým krvným tlakom; cukrovka.
- Ak spĺňate podmienky a patríte do jednej z kategórií, pobyt v kúpeľoch vám poisťovňa kompletne alebo aspoň čiastočne preplatí.
- Pobyt, na ktorý má pacient nárok zo zákona, trvá od 21 do 28 dní. Presný počet dní určuje zákon. Liečba sa dá skrátiť iba zo zdravotných alebo závažných rodinných dôvodov. O skrátenie nie je možné požiadať vopred.
- Poplatky v kúpeľoch závisia od toho, do ktorej kategórie patríte. Pacientom v kategórii A prepláca poisťovňa pobyt kompletne – teda ubytovanie, stravu aj starostlivosť. Pacient doplatí len zákonom stanovený poplatok 1,66 eura za deň pobytu a daň z ubytovania, ktorú si stanovuje mesto alebo obec. Prvý a posledný deň pobytu sa počítajú ako jeden deň.
- Od poplatku sú oslobodení: deti do troch rokov veku; nositelia najmenej striebornej Janského plakety; osoby v hmotnej núdzi, ktoré sa preukážu rozhodnutím úradu práce, sociálnych vecí a rodiny o dávke v hmotnej núdzi a príspevkoch k dávke v hmotnej núdzi, platia len prvé tri dni pobytu, od štvrtého už nie.
- Pacientom z kategórie B zdravotné poisťovne hradia zdravotnú starostlivosť. Ubytovanie a stravu si pacient platí sám. Ak kúpele ponúkajú štandardné ubytovanie (minimálne dvojlôžkovú izbu so sociálnym zariadením umiestneným mimo izby), zo zákona si môžu pýtať za deň maximálne 7,30 eura v hlavnej sezóne (II. a III. štvrťrok) a 4,98 eura za jeden deň mimo sezóny (I. a IV. štvrťrok). Platí sa navyše aj kúpeľný poplatok a daň z ubytovania.
- Za štandard sa pokladá minimálne dvojlôžková izba so sociálnym zariadením mimo izby. Ak požiadate o vyšší štandard ubytovania, zaplatíte podľa cenníka jednotlivých kúpeľov. Kúpeľnú starostlivosť môžete absolvovať aj ako samoplatca, v takom prípade zdravotná poisťovňa neuhrádza žiadne náklady a celú úhradu za poskytnutú zdravotnú starostlivosť, za ubytovanie a za stravu uhrádza poistenec sám.
Diagnózy, ktoré sa liečia v jednotlivých skupinách a poplatky, ktorým sa nevyhnete
Zákon rozlišuje vážne a menej vážne diagnózy.
Foto: SHUTTERSTOCK