Alergie sú časovanou bombou

Kým pred päťdesiatimi rokmi bol alergik takmer raritou, dnes už týmto ochorením trpí na Slovensku 40 percent ľudí.

24.04.2011 11:08
kvety, lúka, alergia, nádcha, senná, leto, nos,... Foto:
Alergici si navyše musia zvyknúť, že ich ochorenie je celoživotné a už nejde len o sezónnu záležitosť.
debata

Podľa profesora Petra Pružinca sa predpokladá, že v roku 2020 bude alergická väčšina populácie. „Vyplýva to zo životného prostredia, z toho, čo si obliekame, čo jeme. Okolie mení aj našu genetickú výbavu. Z generácie na generáciu sa zvyšuje náchylnosť na alergiu, ktorá nie je zakódovaná v génoch.“ Kým totiž donedávna gény v našom tele dokázali s alergiou úspešne bojovať, dnes ju takmer bez boja prijímajú.

Navyše ju môže po prvý raz dostať človek v akomkoľvek veku a vyskytuje sa vo všetkých ročných obdobiach. Podľa doktorky Kláry Kossárovej sa rodí alergická generácia, pribúdajú totiž pacienti z nealergických ro­dín.

Dôvodom sú aj meniace sa klimatické podmienky. „Globálne otepľovanie zvyšuje extrémne výkyvy počasia. Rok 2010 bol najhorúcejší v dejinách meteorologických pozorovaní. Existuje predpoklad, že tento rok bude ešte teplejší,“ upozorňuje meteorológ Peter Jurčovič. „Navyše sa stierajú rozdiely medzi krajmi, a tak už neplatí, že sa pred peľmi dá ujsť napríklad do Tatier,“ vraví. To potvrdzuje aj doktorka Kossárová.

Keď rakúsky lekár Clemmens von Pirquet pred sto rokmi definoval alergiu ako negatívnu reakciu imunitného systému človeka, nemohol tušiť, na koľko látok budú dnešní ľudia alergickí. Prvé správy o alergiách však pochádzajú ešte zo starovekého Egypta.

Zjednotiteľ Horného a Dolného Egypta Meni údajne zomrel v roku 3100 pred Kristom na bodnutie osou a toto alergické dedičstvo zanechal aj svojim potomkom. Napríklad slávny kráľ Richard III. bol alergický na jahody. Otec medicíny Hippokrates využíval pri svojej práci termín asthma, ak jeho pacienti trpeli dýchavičnosťou.

Neprimeraná reakcia organizmu na zápal
Alergické ťažkosti sa podobajú na v podstate nevinné ochorenia, ako je prechladnutie, podráždená pokožka, žalúdočná nevoľnosť. Ak však pretrvávajú alebo sa objavujú v určitých situáciách, mali by ste zvažovať, či nie sú príznakom alergie. Podľa hlavného odborníka ministerstva zdravotníctva pre alergológiu a klinickú imunológiu profesora Pružinca je podstatou alergie zápal.

„Imunitný systém reaguje na podnet zvonku, ktorým môže byť čokoľvek – peľové zrno, prachová častica, pleseň, roztoč alebo epitelium zvieraťa v byte. Alergik je človek, ktorého imunitný systém na takýto podnet reaguje prílišnou reakciou. Organizmus sa snaží zlikvidovať príčinu dráždenia bunkami imunitného systému a látkami, ktoré vylučujú. Tento proces sa nazýva zápal. Alergia je v postate zápalová reakcia organizmu.“

Vysoký nárast alergií sa často pripisuje aj takzvanej hygienickej teórii. Žijeme v prostredí, ktoré je až príliš hygienické a čisté. Proti závažným infekčným ochoreniam sme zaočkovaní, takže náš imunitný systém sa už s mnohými patogénnymi mikroorganizmami ani nestretáva. Na jednej strane je to dobré, na druhej však prílišná upätosť v oblasti čistoty môže byť na škodu. Chýbajúci kontakt s alergénmi totiž znižuje odolnosť organizmu. Aj preto majú menej alergií a celkovo sú zdravšie deti na vidieku, resp. na hospodárskych dvoroch.

Dôležitú úlohu však zohráva aj dedičnosť. Riziko prejavov alergie u dieťaťa, ktoré má zdravých rodičov, sa pohybuje medzi 5 až 15 percentami. Ak je jeden rodič alergik, riziko sa pohybuje od 20 do 40 %, ak sú však obaja rodičia alergici, toto riziko je 60– až 80-percentné.

Alergici si navyše musia zvyknúť, že ich ochorenie je celoživotné a už nejde len o sezónnu záležitosť. Alergénom sa nedá vyhnúť v lete, na dovolenke pri mori či v jeseni a v zimnom období. Alergikov ohrozujú pele stromov, tráv a burín, bodavý hmyz, plesne v ovzduší, solárne alergie i alergia na chlad. Alergológovia paradoxne zisťujú, že práve alergici a ľudia s dýchacími problémami, ktorí od pobytu v prímorských destináciách očakávajú úľavu, môžu trpieť pri mori nádchou spojenou so slzením a pálením očí.

Peľovej alergii sa však nedá celkom vyhnúť ani na dovolenke v horskom prostredí na Slovensku. V súčasnosti sa peľová sezóna na rôznych miestach Slovenska takmer prekrýva, takže alergik nemôže „utiecť pred svojím alergénom.“ Správanie sa rastlín závisí od dlhodobého vývoja počasia a globálnych vplyvov na podnebie.

„Zaznamenali sme, že ak v novembri nemrzlo, ľudia alergickí na ambróziu mali ťažkosti ešte v polovici decembra. Skracuje sa tak čas "peľového ticha“, ktorý máme vyhradený na testovanie pacientov," vysvetľuje Kossárová. Nárast dýchacích prejavov alergií ovplyvňuje aj zvýšený výskyt prízemného ozónu pochádzajúceho zo znečistenia ovzdušia.

Samoliečba sa nevypláca
Prejavy ochorenia zvyčajne spočiatku podceňujú nielen pacienti, ale aj lekári. Pacient by sa nemal rozhodovať pre samoliečbu v prípadoch, keď sa príznaky opakujú a pretrvávajú dlhšie. „Voľne predajné antihistaminiká nepríjemné príznaky zmiernia či odstránia, ale pacient by mal absolvovať vyšetrenie u alergológa,“ vraví doktorka Kossárová.

„Medzi hlavné zásady liečby alergickej nádchy patrí vyhýbanie sa alergénom, na ktoré je človek citlivý, a všeobecne zdravý životný štýl s dostatkom pohybu.“
Pri farmakologickej liečbe je nevyhnutné riadiť sa radami lekára, ktorý môže dlhodobú liečbu nastaviť tak, aby sa prípadné alergické reakcie neprejavovali, alebo ak, tak len mierne.

Pacient, ktorý má diagnostikovanú alergickú nádchu a je v starostlivosti odborného lekára, najčastejšie užíva niektorú z možností liečby na zvládanie všetkých príznakov alergickej nádchy – perorálne tablety, kvapky alebo sprej do nosa a kvapky do očí alebo ich kombináciu. Základnými možnosťami farmakologickej liečby sú antihistaminiká a kortikosteroidy.

Ako správne rozpoznať príznaky
Alergické príznaky sa objavujú iba vtedy, keď sa dostanete do styku s príslušným alergénom. Ak opakovane trpíte na isté ťažkosti a chcete zistiť, či prípadne nie sú alergického pôvodu, sebapozorovaním by ste mali nájsť odpoveď na nasledujúce otázky:
- Často kýchate, očervenejú vám pri tom oči a svrbia?
- Mávate často zápal spojiviek?
- Zvyknete mať vyrážky, červené fľaky alebo miestami akoby suchú, popraskanú pokožku?
- Opakovane trpíte na žalúdočné a črevné poruchy, ktorých pôvod si neviete vysvetliť?
- Už dlhší čas trpíte na ochorenie, ktorého príčiny neviete určiť vy ani lekár?
- Príznaky choroby sa objavujú vždy v istej konkrétnej situácii alebo pri styku s istými konkrétnymi látkami?
Ak ste na niektorú z týchto otázok odpovedali kladne, pravdepodobne ste alergickí.

Ako lekár zistí, či ste alergik?
- Povrchový kožný test: Na spodnú časť ruky sa nanesú rôzne alergény a potom sa koža zľahka poškriabe tenkou ihlou.
- Podkožný test: Malé množstvá predpokladaných alergénov sa vstreknú pod kožu. Pri oboch testoch platí, že ak je pacient citlivý na niektorý alergén, koža po pätnástich až dvadsiatich minútach buď sčervenie, alebo sa na nej urobia vyrážky. Lenže to ešte neznamená, že alergia prepukla.
- Provokačný test: Pacientovi sa nanesie alergén na nosnú sliznicu. Na následnej reakcii lekár zistí silu alergie.
- Krvný test: Komplikovaným postupom sa zistia protilátky v krvi. Tento spôsob sa preto používa iba pri neistej diagnóze alebo ak nie je možné urobiť testy na pokožke.

Desať najväčších alergénov
- rôzne pele
- bežný domáci prach a v ňom najmä roztoče
- zvieracie alergény
- domáce plesne
- vonkajšie plesne
- potravinové alergény
- lieky
- slnečné žiarenie
- kovy, napríklad nevhodné šperky
- bodavý hmyz

Rozdelenie alergénov
- Inhalačné: Ide o najznámejšie alergény zo vzduchu, ktoré vdychujeme. Patria sem pele tráv, bylín a stromov, roztoče, zvieracie alergény alebo plesne.
- Potravinové:// Sú nežiaduce reakcie na potraviny. V zastúpení jednotlivých alergénov hrajú významnú úlohu stravovacie návyky: u nás sú významnými alergénmi najmä vajíčka, mlieko, pšeničná múka, koreňová zelenina, paradajky, orechy, sója, ryby a rôzne ovocie.
- Bodnutie hmyzom. Alergická reakcia môže byť spôsobená uhryznutím alebo bodnutím hmyzom. U nás ide najčastejšie o pichnutie včelou a osou, príležitostne sršňom alebo čmeliakom.
- //Lieky.
Môžu vyvolávať alergické reakcie niekoľkými rôznymi mechanizmami, iba za menšiu časť je zodpovedná alergia. Alergizujú napríklad penicilín a ďalšie antibiotiká, barbituráty, lokálne anestetiká.

debata chyba