Na Slovensku fajčí 43 % mužov a 26 % žien, ale pasívnemu fajčeniu je v domácnostiach vystavená takmer polovica detí. Pritom tabakový dym je toxická zmes pozostávajúca zo 4-tisíc zložiek vrátane desiatok jedov bez ohľadu na to, či ho vdychujeme aktívne, alebo pasívne.
Podľa MUDr. Dariny Sedlákovej z Kancelárie Svetovej zdravotníckej organizácie na Slovensku v súvislosti s tabakom v SR ročne zomrie 11-tisíc ľudí, z toho 1 500 na rakovinu pľúc. Hrozivé štatistiky, to je najčastejší spôsob, ako fajčiarov odradiť od zapálenia si cigarety, bohužiaľ, často je neúčinný. Fajčiari to predsa všetko vedia – že fajčenie spôsobuje viac ako 50 ochorení, že jedno z troch úmrtí na rakovinu – a ani zďaleka nejde len o rakovinu pľúc – je spojené s fajčením, že smrteľné infarkty sú 4-krát častejšie u mladých fajčiacich mužov.
"Narastá množstvo dôkazov o tom, že v krajinách, kde sa uzákonil zákaz fajčenia na verejných miestach – bary, reštaurácie, dokonca pracoviská – poklesol počet hospitalizácií pre akútny infarkt myokardu,“ hovorí doc. MUDr. Gabriel Kamenský, CSc., hlavný odborník MZ SR pre odbor kardiológie. "Prvé analýzy len rok po zavedení protitabakového zákona zo Škótska a čiastočne aj z Británie ukázali, že došlo ku významnému poklesu koncentrácie tzv. kotinínu v slinách u dospelých nefajčiarov v celej populácii – až o 39 %! Kotinín je vysoko špecifický biomarker prítomnosti tabakového dymu. Tento pokles spôsobilo zníženie častosti vystavovania sa nefajčiarov fajčiarskemu dymu ako následok zákazu fajčenia na verejných miestach.“ Mimochodom, samotné tabakové listy obsahujú menej škodlivín než ich dym.
Nefajčiari fajčia „second hand“
Možno menej ľudí vie, že zatiaľ čo aktívny fajčiar vdychuje priamo fajčením 15 % škodlivých látok z tabakového dymu, 85 % ich uniká do ovzdušia – to je ten dym, ktorý stúpa z tlejúcej cigarety položenej na popolníku – a vdychujeme ho všetci: fajčiari, nefajčiari, dospelí i deti. Riziko úmrtnosti u pravidelných pasívnych fajčiarov je o 15 % vyššie ako u zdravých ľudí, aj keď si nikdy nepotiahli z cigarety. V angličtine sa tomu hovorí „secondhand smoke“ alebo doslova "fajčenie z druhej ruky“. Navyše vetranie zafajčenej miestnosti len znižuje zápach cigaretového dymu a chemické látky vytvorené fajčením odstraňuje len čiastočne. Pre mnohých fajčiarov by teda motiváciou nefajčiť malo byť nielen vlastné zdravie, ale najmä zdravie blízkych, ktorým svojím fajčením škodia.
Tri štvrtiny fajčiarov by aj rady s vdychovaním modrého dymu skončili, veď prestať fajčiť je najľahšia vec na svete. Aj Mark Twain tvrdil, že to skúsil najmenej stokrát. Pozitívne motivovaný fajčiar priemerne potrebuje 3–4 pokusy na to, aby s cigaretami skoncoval definitívne. "Len 2–3 % závislých fajčiarov sa dlhodobo podarí prestať fajčiť bez cudzej pomoci. Telefonické poradenstvo má účinnosť 2 %, svojpomocné materiály 1 %,“ píše MUDr. Alexander Klabník z NsP Trstená v časopise Lekárske listy.
"Farmakoterapia (terapia liečivami) s intenzívnou intervenciou môže dosiahnuť abstinenciu u asi 10–30 % fajčiarov.“ Overených metód podložených vedeckými dôkazmi v porovnaní so širokou dostupnosťou tabakových výrobkov však nie je veľa. Ale svoje môže urobiť aj tlak legislatívy, aj keď sa to mnohým nepáči. Návrh novely zákona o ochrane nefajčiarov má v októbri termín na predloženie do Legislatívnej rady vlády. Okrem iného sa v nej zakazuje predaj tabakových výrobkov v automatoch, v školských zariadeniach, bufetoch, spotrebné balenia cigariet nebudú môcť byť menšie ako 19 ks ani väčšie ako 25 ks. Očakáva sa od toho, že cigarety mladých vyjdú drahšie a nekúpia si ich. Mnohé prieskumy totiž potvrdzujú trend skorého experimentovania s fajčením – pred 15. až 10. rokom života.
Pre tých, čo to myslia vážne
V zásade môžeme hovoriť o viacerých kategóriách fajčiarov. Pravidelný fajčiar fajčí aspoň jednu cigaretu denne. Abstinujúci fajčiar už nefajčí, ale počas života vyfajčil viac ako 100 cigariet. Na Slovensku asi 30 % dospelých patrí medzi pravidelných a približne 10 % medzi príležitostných fajčiarov. Bohužiaľ, často fajčia aj lekári (v ČR je to asi 20 % lekárov a 40 % sestier) a lekár s cigaretou v ruke ťažko presvedčí svojho pacienta, aby s fajčením prestal. V Čechách sa viaceré zdravotné poisťovne rozhodli finančne podporiť budúcich nefajčiarov a motivovať ich, aby absolvovali liečbu závislosti od tabaku.
Na Slovensku pracujú špecialisti na odvykanie od fajčenia v rámci Poradní zdravia Regionálnych úradov verejného zdravotníctva, máme aj špecializované ambulancie pre liečbu závislostí, telefónnu linku Národnej koalície proti tabaku Quitline, poradenstvo cez internet, súťaž Quit and Win (Prestaň a vyhráš), kde vylosovaní účastníci získavajú vecné ceny. V prípade závislosti od nikotínu jestvujú voľnopredajné prípravky náhradnej nikotínovej liečby z lekární. Na Slovensku sú to pastilky, žuvačky a náplasti, ktoré majú rôznu silu, čiže obsah nikotínu. Zvyčajne sa začína od najsilnejšej smerom k nižšiemu obsahu nikotínu. Jeden druh náplasti sa lepí na 24, iná značka na 16 hodín – čiže na noc sa odlepuje. Úlohou prostriedkov náhradnej nikotínovej liečby je potláčať nepríjemné abstinenčné príznaky, s ktorými sa, prirodzene, borí každý abstinujúci fajčiar. V zahraničí jestvujú aj dve iné možnosti dodania nikotínu organizmu – prehltnutím (mikrotableta) a vdýchnutím (inhalátor, dokonca nosový sprej). U nás je možné nikotín prehltnúť len v homeopatickej koncentrácii, ide však o liečivo, ktoré je na lekársky predpis od lekára homeopata.
Od januára minulého roka je na Slovensku dostupný aj účinný liek na odvykanie od fajčenia, ktorý je viazaný na lekársky predpis, liečbu si však pacient tiež hradí sám. Z niekdajších 12-tisíc Sk však klesla na 8–9-tisíc. Liek nedodáva organizmu nikotín, nejde teda o prípravok náhradnej nikotínovej liečby, ale účinnú látku vareniklín, ktorá v tele nahrádza pôsobenie nikotínu a zmierňuje abstinenčné príznaky. Dôležité je to, že súčasťou odporúčanej trojmesačnej liečby vareniklínom je špeciálne vytvorený program psychologickej podpory, ktorá zvyšuje pravdepodobnosť, že abstinencia fajčiara bude mať trvalý charakter. Výsledky z klinických štúdií ukazujú, že približne 44 % fajčiarov, ktorí užívali toto liečivo, bolo schopných prestať fajčiť do konca 12-týždňovej liečby. Možnosti pre tých, čo to myslia vážne, teda jestvujú. Možno nestoja práve málo, každý fajčiar si však ľahko vypočíta, akú sumu ročne prefajčí. A netreba na to mať ani fajčiarsku kalkulačku, akých je na internete neúrekom.
V júni sa môžete dať otestovať!
V jednotlivých mestách SR budete mať v uvedených termínoch možnosť dať si zistiť na špeciálnom analyzátore hladinu CO vo vydychovanom vzduchu, takisto testom zistiť mieru svojej závislosti a svoje výsledky konzultovať s lekárom. Na meraní sa môžu zúčastniť aj nefajčiari, ktorí sa pohybujú v zafajčenom prostredí.
Termíny a miesta vyšetrení po Trenčíne, Bratislave a Nitre, kde sa akcia uskutočnila uplynulý víkend: 6. jún – Banská Bystrica hyperTesco 14.00 – 20.00 h, 7. jún – Poprad, hyperTesco 8.00 – 14.00 h, 7. jún – Žilina, hyperTesco 8.00 – 14.00 h, 27. jún – Prešov, hyperTesco 14.00 – 20.00 h.
Ako bojovať proti abstinenčným príznakom bez liečiv
- suché ústa, bolesť hrdla, jazyka žuvačka a cukríky bez cukru (podporujú tvorbu slín), malé dúšky nesladených tekutín
- bolesti hlavy teplý kúpeľ alebo sprcha, relaxácia, dostatok tekutín, chladiace masti na čelo a spánky ("vietnamská masť“, Migrastick)
- nepravidelná stolica užívanie probiotík, kyslomliečne výrobky, ľanové semiačka, dostatok tekutín a vlákniny v podobe surového ovocia, zeleniny, celozrnných výrobkov, prípadne vláknina v doplnkoch výživy (Psyllium, Benefibra, Vláknina v tabletkách)
- poruchy spánku po 17. hodine vynechať kávu, čaj, kolové nápoje, večerná prechádzka, relaxácia v teplej vode, medovkový, levanduľový bylinný odvar, príp. teplé mlieko s medom, nepracovať v posteli a nepozerať z nej televíziu, bylinné doplnky výživy pri nespavosti (Dormian, Benosen, Revispan), magnézium
- únava dostatok oddychu, krátke zdriemnutie, ak je však problém so spánkom v noci, snažiť sa nespať cez deň
- hlad dostatočne piť tekutiny, jesť nízkokalorickú stravu, vyhýbať sa živočíšnym tukom, jesť často a v malých množstvách
- napätie, podráždenosť prechádzky, kúpeľ, relaxácia, menované bylinné doplnky výživy určené proti nespavosti pomáhajú aj znižovať napätie počas dňa (najmä upokojujúci účinok ľubovníka)
- kašeľ teplé bylinkové čaje, pastilky proti kašľu, mentolová masť na priedušky (Vaporub, Prsný balzam)
Po vysadení cigariet sa telo závislého fajčiara uzdravuje, on má však, naopak, pocit zhoršenia stavu. Bezprostredne po skončení fajčenia totiž vzniknú nepríjemné abstinenčné príznaky. Trvá 2–3 dni, kým sa telo zbaví nikotínu, ale niektoré nepríjemné príznaky ako podráždenosť či chuť do jedla pretrvávajú aj niekoľko týždňov.
Prípravky Niquitin CQ a Nicorette obsahujú nikotín, patria teda medzi prípravky náhradnej nikotínovej terapie. Nikotínové žuvačky sa vyrábajú vo viacerých príchutiach (klasická, mätová, ovocná), pastilky sú mätové. Champix a homeopatický liek Tabacum sú liečivá viazané na lekársky predpis. Poisťovne na liečbu závislosti od nikotínu neprispievajú. Uvádzame ceny odporúčané firmami, v jednotlivých lekárňach sa môžu odlišovať.
Kde hľadať pomoc?
- Linka na odvykanie od fajčenia Quitline (prac. deň 17. – 19. h) – 0850 111 682 (platí sa ako za miestny hovor), www.stopfajceniu.sk, www.help-eu.com
- Life REWARDS linka (pre pacientov, ktorí sa liečia vareniklínom) – 0800 611 111 (bezplatná, neobmedzený čas prevádzky), www.prestatfajcit.sk (v časti Odvykacie centrá je aj zoznam Centier pre liečbu drogových závislostí v jednotlivých krajoch SR)
- Poradne na odvykanie od fajčenia pri tzv. Poradniach zdravia jednotlivých Regionálnych úradov verejného zdravotníctva, www.uvzsr.sk (v časti Poradne zdravia)
- Postup pri používaní prostriedkov náhradnej nikotínovej liečby (náplasti, žuvačky), www.nicorette.sk, www.niquitincq.sk
- Odvykacie kurzy pre fajčiarov: 3– až 6-mesačné pod vedením odborných lektorov a terapeutov, ich súčasťou sú aj lekárske prehliadky, odporúča sa náhradná nikotínová terapia. Kurzy organizuje OZ Stop fajčeniu, www.stopfajceniu.sk, tel. 02/4552 6651
- Alternatívne spôsoby: akupunktúra, zoznam akupunkturistov na www.pravda.sk/akupunktura, biorezonancia na www.biorezonancia.sk, www.antinikotinovecentrum.sk
