Aké sú príčiny akútnej hnačky
- zápal sliznice žalúdka a čriev (gastroenteritída) – je spôsobený väčšinou infekciou, dochádza k presunu veľkého množstva tekutiny do čreva. Rovnako vzniká hnačka aj vplyvom niektorých preháňadiel
- „otrava potravinami“ (spôsobená toxínmi – jedovatými látkami, ktoré vylučujú baktérie) – konzumácia veľkého množstva osmoticky aktívnych látok, ktoré na seba viažu tekutiny (napr. umelých sladidiel) alebo veľkého množstva nestráviteľných látok
- psychické príčiny (úzkosť) – črevá posúvajú svoj obsah veľmi rýchlo, a tak sa stačí vstrebať späť do krvi len malé množstvo tekutiny
- vedľajší účinok liekov (napríklad niektorých antibiotík, liekov obsahujúcich horčík a podobne)
- konzumácia veľkého množstva tekutiny – črevo ju nedokáže vstrebať napríklad po vypití veľkého množstva piva
- alkohol – zvyčajne vo veľkom množstve
Príčiny chronickej hnačky
- jednou z najčastejších príčin je takzvané dráždivé črevo, čo je ochorenie charakterizované poruchami vyprázdňovania (hnačkou alebo zápchou), často sprevádzané bolesťami v bruchu, ale bez prítomnosti organického ochorenia
- idiopatické črevné zápaly (napríklad ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba)
- zlé vstrebávanie potravín (napríklad celiakia alebo chronické ochorenie pankreasu)
- hormonálne zmeny (napríklad diabetes alebo zvýšená činnosť štítnej žľazy)
- dlhodobo prebiehajúce črevné infekcie
- stavy po závažnejšej operácii žalúdka, čreva alebo žlčníka
- zmenšenie plochy čreva po vstrebávaní, napríklad po operácii (odobratí časti čreva) alebo pri zápale
- niektoré lieky vrátane antibiotík, lieky obsahujúce horčík, lieky proti prekysleniu žalúdka, lieky upravujúce vysoký tlak, lieky užívané pri zápaloch kĺbov a preháňadlá
Príčiny a priebeh infekčných hnačiek
a) Bakteriálna hnačka
- Pôvodcovia: najčastejšími sú Campylobacter, Clostridium difficile, Escherichia coli, Salmonella enteritidis, Shigella.
- Prejavy: prejavujú sa náhlym začiatkom, niekedy aj horúčkou, nevôľou, vracaním, neskôr sa pridružujú bolesti brucha. Stolica môže byť najprv kašovitá, neskôr sa mení na vodnatú, niekedy s prímesou hlienu a krvi.
Kampylobakteriálne infekcie:
- Prenos: z infikovaných zvierat na človeka buď priamym kontaktom, alebo konzumáciou kontaminovanej potravy, najmä nedostatočne tepelne spracovaným mäsom.
- Inkubačná lehota: 24 až 72 hodín.
- Klinické prejavy: vodnatá hnačka, kolitída (zápal čreva), horúčka, kŕčovité bolesti brucha niekedy pripomínajúce zápal slepého čreva, pričom príznaky trvajú zvyčajne 1 až 7 dní.
Infekcie vyvolané baktériou E. coli:
- E. coli spôsobuje hnačky predovšetkým u detí, ale aj u dospelých.
- Zdroj nákazy: chorý človek alebo bacilonosič.
- Klinické prejavy: vodnaté stolice, väčšinou bez výrazného zápachu, niekedy vracanie a bolesť v bruchu.
- Inkubačná lehota: niekoľko hodín.
Salmonelóza:
- Najčastejší pôvodca hnačkového ochorenia u nás.
- Výskyt: najmä v lete, najviac bývajú postihnuté deti do 1 roka, mladí ľudia do 20 rokov a starší ľudia nad 70 rokov.
- Inkubačná lehota: 8 až 24 hodín.
- Zdroj nákazy: hydina, hovädzí dobytok, prasce, vtáky a ostatné domáce zvieratá.
- Prenos: je možný aj mliečnymi produktami alebo priamym kontaktom s chorým pri nedodržiavaní hygienických zásad.
- Klinické príznaky: únava, bolesť hlavy, vracanie, bolesť brucha, hnačka – vodnatá stolica, niekedy s prímesou krvi, hlienu a bolestivé nutkanie na stolicu.
Bacilárna dyzentéria (bacilárna úplavica – infekcia vyvolaná baktériou Shigella sonei):
- Vznik: pri nedodržaní základných hygienických pravidiel, pričom najčastejšie postihuje deti medzi 6 mesiacom a 5 rokmi.
- Prenos: priamym stykom s pôvodcom infekcie (znečistené WC, kontaminovaná voda – studničky, znečistené ruky).
- Inkubačnálehota: do 3 dní.
- Klinické prejavy: horúčka, bolesti brucha s objemnými vodnatými stolicami často s prímesou hlienu a krvi a rýchlo nastupujúca dehydratácia.
Infekcie vyvolané yersiniami:
- Výskyt: spravidla v zimných mesiacoch.
- Zdroj nákazy: divé a domáce zvieratá, prenos najmä bravčovým mäsom a kontaminovaným mliekom; medzi postihnutými bývajú najmä deti a mladiství.
- Klinické prejavy: bolesti hlavy, bolesti svalov, vysoká horúčka, vodnatá hnačka.
b) Vírusové hnačky
- Výskyt: až tretina je vyvolaná vírusmi, ochorenie postihuje ktorúkoľvek vekovú skupinu, ale najzraniteľnejšie sú deti a starší ľudia.
- Pôvodca: ochorenie vyvolávajú najmä vírusy: norwalk, rotavírusy, adenovírus, astrovírusy, picornavírusy, torovírus, pričom až 40¤% hnačkových ochorení u detí je vyvolané rotavírusmi.
c) Parazitárna hnačka
- Pôvodca: najčastejšími pôvodcami sú Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Cryptosporidium, Cyclospora.
- Zdroj nákazy: najčastejšie kontaminovaná voda, menej často potrava.
Gairdióza:
- Najčastejšie hnačkové parazitárne ochorenie.
- Dĺžka: trvá 5 až 7 dní
- Inkubačná lehota: 12 až 15 dní, často v anamnéze: pobyt v zahraničí.
- Klinické príznaky: náhle prichádzajúci pocit na vracanie, vracanie, anorexia (nechutenstvo), únava, kŕče, bolesti brucha, nevysoká teplota, následne výrazne zapáchajúca hnačka, nadúvanie, nadmerná plynatosť; problémy trvajú 3 až 4 dni, ale aj niekoľko mesiacov.
Amébiáza:
- Zdroj a šírenie nákazy: šíri sa vypitím vody alebo zjedením jedla, ktoré sú kontaminované cystami parazita, voda a potrava sú kontaminované fekáliami; infekcia je častá v rozvojových krajinách, vo vyspelých krajinách býva zistená u imigrantov, u turistov vracajúcich sa z krajín tretieho sveta.
- Inkubačná lehota: 8 až 10 dní.
- Klinické príznaky: náhle krvavé hnačky s prímesou hlienu, kŕčmi v bruchu, bolestivé nutkanie na stolicu a na vracanie, zimnica a bolesti hlavy, tretina prípadov s teplotami.