Rakovina pankreasu: Choroba, ktorú musíme poznať

, 14.12.2017 06:00
rakovina, nádor, bunky
Vo svete každý rok pribudne 280 000 nových prípadov tohto onkologického ochorenia. Autor:

Rakovina pankreasu je celosvetovo na siedmom mieste v počte úmrtí na onkologické ochorenia a na štvrtom mieste v úmrtnosti na túto diagnózu vo vyspelých krajinách. Slovensko je krajinou s druhým najvyšším počtom novodiagnostikovaných prípadov za rok a treťou najvyššou mortalitou v rámci Európy

Situácia v liečbe je alarmujúca na celom svete. Aj preto Svetová koalícia rakoviny pankreasu začala pred tromi rokmi s iniciatívou, na ktorej sa zúčastňuje šesť kontinentov, 56 pacientskych skupín a päť sponzorských spoločností. Slovensko nie je čiernou dierou na mape boja s touto zákernou chorobou. „Výskyt rakoviny pankreasu na Slovensku je druhý najvyšší na svete, preto sa aktívne zúčastňujeme všetkých medzinárodných aktivít, ktoré zvyšujú povedomie o tejto diagnóze a bojujú za úspešnejšiu liečbu a väčšiu šancu pacientov na prežitie,“ vraví Jana Piflová Španková z Aliancie Nie rakovine.

Ako sme na tom na Slovensku? Aktuálne epidemiologické údaje hovoria jasnou rečou: Podľa odhadov incidencie a mortality publikovaných v databáze GLOBOCAN pre rok 2012 (posledné dostupné údaje) sa v rámci Európy na prvých priečkach vo výskyte tohto ochorenia u mužov aj žien umiestňuje Česká republika, Slovensko a Maďarsko.

„Incidencia karcinómu pankreasu sa ročne pohybuje od 2,25 do 13 prípadov na 100 000 obyvateľov, pričom relatívne nízky výskyt je v Ázii a podstatne vyšší v USA a v Európe,“ približuje výskyt ochorenia doktor Marian Streško z Onkologickej kliniky Fakultnej nemocnice v Trnave. Predpokladaný počet novodiagnosti­kovaných pacientov s karcinómom pankreasu na Slovensku tento rok predstavuje 1 018 pacientov. „Vzhľadom na zlú prognózu ochorenia vývoj úmrtnosti čiastočne kopíruje trend jeho výskytu,“ vraví doktor Streško.

Vo svete každý rok pribudne 280 000 nových prípadov tohto onkologického ochorenia. Ak nič neurobíme, v roku 2030 bude rakovina pankreasu druhou najčastejšou príčinou úmrtí na onkologické ochorenia.

A aké sú prejavy tejto zákernej choroby? Zmeny stolice, ožltnutie pacienta, strata hmotnosti a prípadne s ňou spojený vznik diabetu. Kombinácia príznakov a rizikových faktorov zvyšuje pravdepodobnosť rozvoja rakoviny pankreasu. „Pacienti s vysokorizikovým profilom by mali byť pravidelne vyšetrovaní a kontrolovaní, aby došlo k včasnejšiemu záchytu možného ochorenia. Kvôli nešpecifickým príznakom sa nie vždy myslí práve na pankreas a pacienti často navštevujú najskôr neurológov či iných odborníkov, čo má za následok oddialenie stanovenia diagnózy, kedy býva operabilných už asi len 20 percent pacientov,“ dodáva doktor Streško.

Príčinou je náročné rozpoznanie ochorenia v jeho počiatkoch. Priemerný čas prežitia pacientov s diagnózou metastázujúceho nádoru pankreasu je dnes len štyri až šesť mesiacov. Veľmi málo pacientov prežíva viac ako jeden rok po diagnostikovaní a iba jeden z dvadsiatich sa dožije viac ako päť rokov.

Poznajte 10 príznakov rakoviny pankreasu

Depresia

Po diagnóze rakoviny často nasledujú pocity depresie, ale v prípade rakoviny pankreasu môže byť depresia jedným zo symptómov tejto diagnózy (tzv. somatogénna depresia).

Žltačka – bez bolesti

  • Hromadenie žlče spôsobí, že pokožka a očné bielka sa sfarbia dožlta.
  • Môže ju sprevádzať svrbenie a tmavo zafarbený moč.
  • Príčinou môžu byť aj nenádorové ochorenia, ako sú napríklad žlčové kamene.

Nevoľnosť

Pocity nevoľnosti môžu vznikať z rôznych dôvodov – nádor môže blokovať žlčovod alebo tlačiť na dvanástnik, čo komplikuje trávenie. Následkom môže byť zápal v okolitej oblasti alebo žltačka.

Bolesti brucha

  • Často začínajú pocitmi nepohodlia alebo bolesťou v bruchu, ktorá vystreľuje do chrbta.
  • Bolesť sa môže zhoršovať po jedle alebo poležiačky.
  • Zo začiatku bolesti ustupujú, po krátkom čase, ale postupne pretrvávajú.

Nevysvetliteľná strata hmotnosti

  • Telo spaľuje viac kalórií ako zvyčajne. Príznakom môže byť znížená chuť do jedla, alebo preferovanie len niektorých potravín.
  • Chudnutie (kachexiu) pri rakovine pankreasu zapríčiňuje predovšetkým zmena metabolizmu bielkovín.
  • Strata hmotnosti nemusí byť sprevádzaná výraznými bolesťami.

Zmeny vo vyprázdňovaní: hnačka

  • Pretrvávajúca hnačka (vyprázdňovanie šesť- alebo viackrát denne) môže byť príznakom vážnejšieho ochorenia, aj keď nie je príčinou rakovina pankreasu.
  • Ak hnačka obmedzuje každodenné činnosti, poraďte sa so svojím lekárom.

Zmena vo vyprázdňovaní: ílovitá stolica

  • Príznakom môže byť mastná, svetlá stolica s hnilobným zápachom.
  • Príčinou môže byť upchatie žlčovodu v dôsledku nádoru v pankrease.

Bolesti v krížovej časti chrbta

  • Asi u 7 z 10 ľudí s karcinómom pankreasu je prvým dôvodom návštevy lekára bolesť chrbta.
  • Predovšetkým ak sa nádor nachádza v tele alebo na chvoste pankreasu a vyvíja tlak na nervy.

Rozvoj alebo zhoršenie diabetu mellitus bez zvýšenia telesnej hmotnosti

  • Nádor pankreasu ničí bunky pankreasu, ktoré produkujú inzulín, čo môže viesť k vzniku diabetu mellitus.
  • Príznaky sú rozmazané videnie, extrémna únava, pomalé hojenie rán, ustavičný pocit smäd a hladu.

Hlboká žilová trombóza

  • Dýchavičnosť alebo bolesť môžu byť spôsobené krvnými zrazeninami v hlbokých žilách nôh, panvy a ramien ako dôsledok komplikácií rakoviny pankreasu.
  • Pokiaľ sa u vás prejavia dva a viac týchto symptómov, navštívte svojho lekára, tieto symptómy môžu indikovať karcinóm pankreasu.
Veľkým prínosom sú klinické štúdie, ktoré sú...
Veľkým prínosom sú klinické štúdie, ktoré sú pre pacientov príležitosťou vyskúšať novú liečbu. Autor: SHUTTERSTOCK

Čo môžu urobiť praktickí lekári a špecialisti

V prípade zvýšeného rizika, pozitívnej anamnézy, prítomnosti podozrivých symptómov alebo rizikového profilu by praktický lekár mal poslať pacienta k špecialistovi.

1. Rizikové faktory

  • veková skupina nad 50 rokov (existujú však aj mladší pacienti, ale riziko vzniku sa zvyšuje s vekom)
  • diabetes bez zvýšenia telesnej hmotnosti
  • fajčenie
  • zvýšené požívanie alkoholu
  • obezita: BMI ≥ 25

2. Anamnéza

  • Vyššie riziko vzniku rakoviny pankreasu je u pacientov s touto pozitívnou anamnézou:
  • predchádzajúce onkologické ochorenia, gastrointestinálne zápalové ochorenia
  • familiárne nádorové syndrómy
  • chronická pankreatitída
  • hereditárna pankreatitída
  • pozitívna rodinná anamnéza (pacienti s dvoma prvostupňovými príbuznými s karcinómom pankreasu)
  • žltačka
  • pretrvávajúce nevysvetliteľné bolesti brucha
  • nevysvetliteľná strata hmotnosti

3. Prítomnosť varovných symptómov

  • Lekár by mal sledovať u svojich pacientov výskyt 10 prvých príznakov rakoviny pankreasu, aby sa zlepšila včasná diagnostika.
  • Ak má pacient dva alebo viac uvedených rizikových faktorov a symptómov, mal by praktický lekár pri vyšetrovaní a diagnostike myslieť na rakovinu pankreasu a ihneď (najneskôr do dvoch týždňov) ho odoslať k špecialistovi.

4. Vysoko rizikový profil pacienta

Kombinácia príznakov a rizikových faktorov zvyšuje pravdepodobnosť rozvoja rakoviny pankreasu. Pacienti s takýmto vysokorizikovým profilom by mali byť pravidelne vyšetrovaní a kontrolovaní, aby sa možné ochorenie zachytilo včas.

5. Špecialista diagnostikuje/vy­lúči rakovinu pankreasu

Klinické štúdie: Nádej pre pacientov aj na Slovensku

Veľkým prínosom sú klinické štúdie, ktoré sú pre pacientov príležitosťou vyskúšať novú liečbu. Cieľom výskumu dobrovoľníkov (účastníkov klinickej štúdie) je získanie nových medicínskych poznatkov. Existujú dva hlavné typy klinických štúdií: klinické (nazývané aj intervenčné) a pozorovacie štúdie.

Klinické štúdie slúžia na testovanie efektu nových intervenčných opatrení na účastníkov štúdie. Nové intervenčné opatrenia môžu zahŕňať produkty ako lieky alebo zariadenia, tiež postupy alebo zmeny správania účastníkov ako napríklad diéta. V klinických štúdiách môže byť porovnávaný nový liečebný postup so štandardnou dostupnou liečbou alebo s placebom (žiadna intervencia, neobsahuje žiadne účinné látky.)

V pozorovacích štúdiách sa sleduje efekt produktov (lieky alebo zariadenia) alebo postupov na zdravie, pričom tieto produkty a postupy sú súčasťou bežnej lekárskej starostlivosti. Na Slovensku v súčasnosti prebieha niekoľko štúdií, ktoré skúmajú pôsobenie viacerých terapií a ich kombinácií. Momentálne len jedna štúdia je otvorená na prijímanie pacientov.

© AUTORSKÉ PRÁVA VYHRADENÉ

#rakovina pankreasu #rakovina
Sleduj najnovšie články na našom Facebooku
Ponuky zo Zľavy.Pravda.sk