| Prejavy karcinómu hrubého čreva | |
|---|---|
| Klinické príznaky | |
| Pravá časť hrubého čreva | Ľavá časť hrubého čreva |
| anémia (málokrvnosť) | krvácanie z rekta (konečníka) |
| chudnutie | bolesť v ľavej časti brucha |
| nechutenstvo | nepravidelná stolica (raz hnačka, raz zápcha) |
| bolesť v pravej časti brucha | nepriechodnosť čriev (ileus, v pokročilých štádiách) |
(Zdroj: prezentácia gastroenterológ doc. MUDr. Martin Huorka)
Prejavy zápalových ochorení čriev
Prejavy ochorenia závisia od toho, ktorá časť tráviaceho traktu je postihnutá. Pri Crohnovej chorobe sú to najčastejšie nešpecifické prejavy ako chudnutie, bolesti brucha, únava či teploty. V rámci komplikácií ochorenia sa tvoria kanáliky, tzv. fistuly, prípadne dutiny vyplnené hnisom, tzv. abscesy. Najčastejším príznakom ulceróznej kolitídy sú riedke stolice s prímesou krvi a hlienu, bolestivé nutkanie na stolicu, prípadne bolesti brucha.
Príznaky pri divertikulovej chorobe
- Ľahká forma bez zápalu divertikula: väčšinou bolesti v ľavej až spodnej časti brucha, bolestivý tlak na stolicu, nepravidelná stolica, nafúknuté brucho
- Ťažšia forma so zápalom divertikula: väčšinou silné bolesti v ľavej časti podbrušia, zápcha alebo hnačka, krvácanie, nevoľnosť, vracanie, horúčka, búšenie srdca, zadržiavanie moču, prítomnosť krvi, hlienov v stolici
- Komplikovaná forma: silné krvácanie, zápal rozšírený do brušnej dutiny, tvorba zúženia čreva (stenóz) ako pozápalové zjazvenie črevnej steny, spojenia s inými orgánmi (fistuly)
Čítajte viac Najčastejšie ochorenia čriev. Patríte medzi ich "majiteľov"?
Hemoroidálne ochorenie
- krvácanie v stolici (svetlá krv na toaletnom papieri)
- svrbenie, pálenie, pocit plnosti
- pocit vlhka, mokvanie
- spočiatku pocit tupého tlaku, neskôr bolesť
- prolaps (vyčnievanie) hemoroidov pri postupujúcom ochorení
Zápal slepého čreva spoznáte takto
- silné a často náhle bolesti v oblasti okolo pupka, ochorenie prechádza štádiami
- po niekoľkých hodinách sa bolesť premiestni na pravú stranu podbruška
- bolesti sa stále zhoršujú
- bolesť pociťujete ako niečo, čo ste predtým nikdy nezažili
- dotýkať sa brucha a ísť na záchod je mimoriadne bolestivé. Kašeľ, hlboký nádych alebo iné pohyby spôsobujú bolesť
- zvýšená teplota (často nad 39 stupňov)
- bolesti môžu byť sprevádzané nevoľnosťou, zníženou chuťou do jedla, zápchou a vracaním
- u starších pacientov bývajú ťažkosti menej typické (vydržia viac bolesti, takmer nemajú teplotu)
Čítajte viac Zákernejší je nádor v pravej časti čreva. Dôvod je jednoduchý
Ako zistiť a diagnostikovať…
| RAKOVINA HRUBÉHO ČREVA | ||
|---|---|---|
| Porovnanie dostupných skríningových metód | ||
| Kolonoskopia | Test skrytého krvácania do stolice | COLOTECT (DNA zo stolice) |
| zlatý štandard pre diagnostiku | neinvazívny | vlastný odber vzoriek |
| vysoká citlivosť a špecifickosť | menej nákladný | neinvazívny |
| operatívne odstránenie polypov | súčasť národ. skríning. programu | nie je potrebná príprava |
| finančne nákladný pre poisťovne | nižšia citlivosť 73 % | vyššia citlivosť 87 až 92 % |
| v zdravotníckom zariadení | falošne negatívny pre pacientov s KRCa, ktorí nekrvácajú | pacient ho hradí (249 eur) |
| dlhá príprava na zákrok | ||
| dlhé čakacie lehoty (1–3 mes.) | ||
| rizikový pre starších pacientov |
(Zdroj: www.colotect.sk)
ZÁPALOVÉ OCHORENIA ČRIEV
- diagnóza Crohnovej choroby sa stanoví na základe preukázania zápalu v organizme z krvi (výška zápalového parametra CRP, biele krvinky leukocyty)
- vyšetrenie vzorky stolice prostredníctvom kalprotektínového testu (stanovenie črevného zápalu prostredníctvom bielkoviny kalprotektín)
- endoskopické vyšetrenie s odberom vzoriek na analýzu pod mikroskopom, kolonoskopia je kľúčové vyšetrenie
- sonografia, CT a magnetická rezonancia
DIVERTIKULY
- vyšetrenie hmatom (hovorí sa mu aj palpačné vyšetrenie)
- krvný rozbor so zameraním na zápalové hodnoty (výška CRP, hladina leukocytov)
- kolonoskopia
- rtg kontrastné vyšetrenie
- CT
- usg (ultrazvukové vyšetrenie)
Čítajte viac Máte močové kamene? V jedinečnom centre vám ich odstránia z obličky, močovodu i mechúra
HEMOROIDY
Vyšetrenie konečníka vykonáva proktológ:
Palpačné: Najjednoduchšie vyšetrenie je palpačné, čiže pohmatom (pomocou prsta v rukavici).
Anoskopické: Robí sa tubusom so zdrojom svetla (tzv. anoskopom) do hĺbky približne 5–7 cm. Používa sa na vyšetrenie dolnej časti konečníka a ritného kanála. Anoskop je krátka priehľadná plastová alebo kovová trubička, ktorá sa zasúva do konečníka, čím umožní vyšetriť danú oblasť priamym pohľadom aj do strán. Pri vyšetrení sa používa gél so znecitlivujúcim účinkom a celé trvá len niekoľko minút.
Rektoskopické: Rektoskopia sa vykonáva pomocou prístroja nazývaného rektoskop do hĺbky 20 cm s použitím masti na lokálne znecitlivenie. Takisto ako anoskop má optickú časť so zdrojom svetla. Patrí k rutinným bezrizikovým vyšetreniam. Počas vyšetrenia sa do konečníka cez rektoskop fúka vzduch, ktorý ho rozťahuje a zlepšuje tak viditeľnosť pri vyšetrovaní. Pacient to môže pociťovať ako mierny tlak v podbruší. Vyšetrenie trvá približne 10 minút. Pri rektoskopii sa môžu robiť aj drobné liečebné zákroky alebo odoberať vzorky tkaniva.
Tieto vyšetrenia na diagnostiku hemoroidov obyčajne postačujú, vykonávajú sa v polohe „kolená ku prsiam“ (kľačiac na kolenách od seba alebo na boku). Vyšetrenie v podobe kolonoskopie mapujúcej celé hrubé črevo je potrebné len pri podozrení na rakovinu.
ZÁPAL SLEPÉHO ČREVA
- lekár odoberie anamnézu, pacient sa obyčajne sťažuje na určité príznaky (pozri Príznaky ochorení čriev)
- odborník pomocou fyzikálneho vyšetrenia vie na bruchu nahmatať bod, ktorý udáva polohu červovitého prívesku a pomôžu mu príznaky tzv. peritoneálneho (pobrušnicového) dráždenia – Blumbergov, Rowsingov a Pleniésov príznak
- robia sa aj krvné testy, o zápale slepého čreva svedčí aj leukocytóza, čiže zvýšenie bielych krviniek, zvýšená sedimentácia a zvýšené CRP (parameter zápalu)
- využívajú aj zobrazovacie metódy – vyšetrenie ultrazvukom a počítačovou tomografiou
- stanovenie diagnózy nie je vždy bezproblémové, lebo príznaky sú niekedy nešpecifické
- pri akútnom zápale slepého čreva je vždy indikovaný chirurgický zákrok (v menej akútnom štádiu hospitalizácia, antibiotiká, infúzie, diéta a operácia neskôr)